Serebral palsili hastalarda multilevel gevşetme ameliyatının oksijen tüketimi üzerine etkisi
The effect of multilevel relaxation surgery on the oxygen expenditure in cerebral palsy patients
- Tez No: 531681
- Danışmanlar: PROF. DR. ABTULLAH MİLCAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Ortopedi ve Travmatoloji, Orthopedics and Traumatology
- Anahtar Kelimeler: Enerji tüketimi, Serebral palsi, multilevel gevşetme, yürüme analizi, Energy expenditure, Cerebral palsy, multilevel lengthening, walking analysis
- Yıl: 2018
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Mersin Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 95
Özet
Serebral Palsili Hastalarda Multilevel Gevşetme Ameliyatının Oksijen Tüketimi Üzerine Etkisi Serebral Palsi, çoğunlukla yaşamın erken ve beynin organize olduğu dönemlerinde, gelişiminin henüz tamamlanmadığı ve plastisite potansiyelinin en yüksek olduğu evredeki ilerleyici olmayan bir hasar sonucu ortaya çıkan, kalıcı fakat değişime uğrayabilen hareket, postür ve tonus bozukluğuna yol açan ve bu duruma kognitif durum ve algı problemlerinin de eşlik edebildiği bir durum olarak tanımlanır. Bu çalışmada temel amaç; alt ekstremite kontraktürü bulunan ve Kaba Motor Fonksiyonel Sınıflandırma Sistemi (KMFSS)'ye göre evre 2 veya 3'teki puberte öncesi; multilevel gevşetme operasyonunu (kalça adduktor ve iliopsoas tenotomisi, hamstring ve diz fleksörlerinin tenotomisi ve fraksiyone uzatılması, aşiloplasti) geçirmiş hastaların operasyon öncesi ve sonrası yürüme enerji tüketimlerinin ve 3 boyutlu yürüme analizi verilerinin karşılaştırılmasıdır. Hastaların ameliyat öncesi ve sonrası enerji tüketimi ölçümleri indirekt kalorimetri yöntemi ile gerçekleştirilmiştir. Bunun için hastalardan özel bir maske takmaları istenmiş olup, aldıkları ve verdikleri hava her nefeste örneklenmiştir. Yürüme analizi testi öncesi hastaların vücut kütle merkezi (VKM) ve topuklarına yansıtıcı özellikte 2 adet işaretleyici takılmıştır. Hastaların ameliyat öncesi ve sonrası istirahat enerji tüketimleri (İET) kıyaslandığında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunamamıştır (p>0,05). Buna karşın, hastaların ameliyat öncesi ve sonrası yürüme enerji tüketimi ölçümleri karşılaştırıldığında, hastaların ameliyattan sonra istatistiksel olarak anlamlı derecede daha az enerji harcadıkları ve O2 tükettikleri fark edilmiştir (p0,05).Hastaların operasyon öncesi VKM işaretleyicisinin mediyolateral ve vertikal yöndeki salınımları sırasındaki yer değişimleri (mm), operasyon sonrası verileri ile karşılaştırıldığında mediyolateral salınım (sağa-sola) ortalamasının azaldığı, vertikal salınım (yukarı-aşağı) ortalamasının ise arttığı fark edilmiştir. Ancak; operasyon öncesi ve sonrası olan bu söz konusu farklar istatistiksel olarak anlamlı bulunamamıştır (p>0,05).
Özet (Çeviri)
Cerebral Palsy is defined as a condition generally exists during early periods of life when the brain organization occurred and growing was not finished yet, arised from a nonprogressive damage occurred in the stage of highest potential of plasticity, permanent but still changeable, causes movement, posture and tonus defects, which may also accompanied by cognitive and perception problems. The primary aim of this study, comparing the data of walking energy expenditure and 3 dimensional walking analysis of pre-puberty patients who have contracture of lower extremity contracture and in stage 2 or 3 according to the Gross Motor Function Classification System (GMFCS) undergone through multilevel lengthening (the hip adductor and iliopsoas tenotomy, the tenotomy and fractional lengthening of hamstring and flexors of knee of tenotomy, and Achilles tendon plasty) before and after operation. The energy expenditure measurents of patients before and after surgery was done via indirect calorimetry. For this, patients were asked to wear a special mask, the inspired and expired air was collected breath-by-breath. Before walking analysis test, one marker to center of mass (COM) and two markers to each heel of patients. While comparing the resting energy expenditure (REE) of patients before and after surgery, it did not any statistically significant difference (p>0,05). However, while comparing the walking energy expenditure of patients before and after surgery, patients were noticed to consume statistically less energy and expend less O2 after surgery(p0,05). While comparing theoscillation of the displacement (mm) of the patients' COM marker in mediolateral and vertical directions before and after operaiton, the mean of the oscillationwas decreased in mediolateral direction (right-left), but increased in vertical (up-down) direction. However, the difference between those above mentioned variables before and after operation was not found statistically different (p>0,05).
Benzer Tezler
- Serebral palsili çocuklarda yürüme analizi eşliğinde alt ekstremite deformitelerine yönelik çok seviyeli ortopedik cerrahi tedavi
Başlık çevirisi yok
KENAN KOCA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
Ortopedi ve TravmatolojiGATAOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
PROF.DR. MUSTAFA BAŞBOZKURT
- Serebral palsili hastalarda femur boynu anteversiyon ve femur boyun-şaft açılarının değerlendirilmesi
Evaluation of femoral neck anteversion and femur neck-shaft angles in cerebral palsy patients
MEHMET ALBAYRAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
Ortopedi ve TravmatolojiSağlık BakanlığıOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GAZİ ZORER
- Serebral palsili hastalarda postural dengenin değerlendirilmesi
Evaluation of postural balance in children with cerebral palsy
RASİME İVGİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonAdnan Menderes ÜniversitesiFizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. YASEMİN TURAN
- Serebral palsili hastalarda hospitalizasyon gerektiren solunum yolu problemleri, nedenler ve çözümler
The respiratory tract problems of patients with cerebral palsy that require hospitalization, reasons and solutions
MELTEM KÜRTÜL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. GÜZİN CİNEL
- Serebral palsili hastalarda yaşam kalitesini etkileyen faktörler
Factors that affect the life quality in patients with cerebral palsy
MERVE NAZLI BENER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AYŞE AKSOY