Geri Dön

Aksiyel spondiloartritli hastalarda fleksibilite ölçümünde otur-eriş testinin kullanımı ve geçerliliğinin araştırılması

Investigation of the use and validity of the sit-andreach test in the measurement of flexibility in patients with axial spondyloarthritis

PDF İndir

  1. Tez No: 817625
  2. Yazar: ONUR DOĞANER
  3. Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ İSA CÜCE
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon, Physical Medicine and Rehabilitation
  6. Anahtar Kelimeler: Aksiyal spondiloartrit, fleksibilite, tutukluk, otur-eriş testi, Schober testi, Esneklik, Fizik tedavi, Fiziksel tıp, Fotodinamik tedavi, Güvenilirlik ve geçerlilik, Romatizmal hastalıklar, Spondiloartrit, Teşhis testleri, Axial spondyloarthritis, flexibility, stiffness, sit-and-reach test, Schober test, Physical therapy, Physical medicine, Photodynamic therapy, Reproducibility of results, Rheumatic diseases, Spondylarthritis, Diagnostic tests
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Erciyes Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Giriş ve Amaç: Aksiyal spondiloartrit (aks-SpA), inflamatuvar bel ağrısı, tutukluk ve azalmış fleksibilite ile karakterize kronik romatizmal bir hastalıktır. Otur-eriş (O-E) testi, sağlıkla-ilişkili (fiziksel uygunluk) fleksibiliteyi değerlendirmede yaygın olarak kullanılan bir testtir. Bu çalışmanın amacı, aks-SpA hastalarında O-E testinin kullanımının yanı sıra geçerliliği ve güvenilirliğini araştırmaktı. Gereç ve Yöntem: Araştırmaya, 75 aks-SpA hastası ve eşleştirilmiş 50 sağlıklı kontrol dâhil edildi. Tüm katılımcılarda O-E testi, düz bacak kaldırma testi (DBKT), aktif diz ekstansiyon (ADE) testi, modifiye Schober testi (MST), el parmak zemin mesafesi (EPZM) ve diğer metrolojik ölçümler değerlendirildi. Hastaların bel için ağrı şiddeti [vizüel analog skala (VAS)], hastalık aktivitesi [Ankylosing Spondylitis (AS) Disease Activity Score C-reaktif protein (ASDAS-CRP) ve Bath AS Disease Activity Index (BASDAI)], fonksiyonel durumu [Bath AS Functional Index (BASFI)], radyografik hasarı [modified Stoke AS Spine Score (mSASSS)] ve yaşam kalitesi [AS Quality of Life (ASQoL)] değerlendirildi. Hasta grubundan rastgele seçilen 32 katılımcıya O-E testi, MST ve EPZM ilk değerlendirmeden 7 gün sonra tekrarlandı. O-E testinin geçerlilik ve güvenirliğini araştırmak için gruplar arası karşılaştırma, korelasyon analizi, sınıf-içi korelasyon katsayısı (SKK), Bland-Altman analizi ve çoklu doğrusal regresyon analizi kullanıldı. O-E testinin yapılışı ile ilgili algılanan rahatsızlık düzeyi likert-tipi skala ile değerlendirildi. Bulgular: Hasta ve kontrol grubunun ortalama O-E testi skorları sırasıyla 17,94 ± 11,73 cm ve 24,49 ± 7,58, cm idi (p<0,001). Hasta grubunda, O-E testi skorları ile MST skorları çok düşük düzeyde (r=0,261; p=0,024), ADE testi skorları yüksek düzeyde pozitif koreleydi (r=0,890; p<0,001). VAS (bel) ve BASFI skorları çok düşük düzeyde (sırasıyla r=-0,193; p=0,031 ve r=-0,232; p=0,045), EPZM ise yüksek düzeyde negatif koreleydi (r=-0,723; p<0,001). Buna karşın, O-E testi skorları ile BASDAI veya ASDAS-CRP, mSASSS ve ASQoL skorları arasında anlamlı ilişki saptanmadı (hepsi için p>0,05). O-E testi için test-tekrar test SKK 0,978 (%95 güven aralığı, 0,955 – 0,989) bulundu. Test-tekrar test ölçümleri arasındaki ortalama fark ise 0,305 (%95 güven aralığı, -0,536 – 1,146) idi ve sistematik yanlılık yoktu. Çoklu doğrusal regresyon analizi EPZM (β=-0,546, p<0,001) ve DBKT (β=0,236, p=0,004) skorlarının O-E testi skorlarını etkileyen bağımsız değişkenler olduğunu gösterdi. OE testinin yapılışı ile ilgili algılanan rahatsızlık hasta grubunda ve kontrol grubunda düşük düzeyde olup birbirine benzerdi (p=0,344). Sonuç: Bu çalışma, aks-SpA hastalarında fleksibilitenin değerlendirilmesinde O-E testinin kolay uygulanabilir, geçerli ve güvenilir bir yöntem olduğunu gösterdi. Ayrıca aks-SpA'da non-farmakolojik tedaviler dışında sıklıkla önerilen egzersiz programlarının etkinliğini değerlendirmede de alternatif bir test olarak kullanılabilir.

Özet (Çeviri)

Introduction and Aim: Axial spondyloarthritis (ax-SpA) is a chronic rheumatic disease characterized by inflammatory back pain, morning stiffness, and decreased flexibility. The sit-and-reach (SR) test is widely used to assess health-related (physical fitness) flexibility. The aim of this study was to investigate the validity and reliability of the SR test in patients with ax-SpA. Materials and Methods: This study included 75 ax-SpA patients and 50 matched healthy controls. The SR test, straight leg raise (SLR) test, active knee extension (AKE) test, modified Schober test (MST), fingertip-to-floor distance (FFD), and other metrological measurements were evaluated in all participants. The visual analogue scale (VAS) for back pain, Ankylosing Spondylitis (AS) Disease Activity Score Creactive protein (ASDAS-CRP) and Bath AS Disease Activity Index (BASDAI) for disease activity, Bath AS Functional Index (BASFI) for functional status, modified Stoke AS Spine Score (mSASSS) for radiographic damage, and AS Quality of Life (ASQoL) for quality of life were used. The SR test, MST, and FFD were repeated seven days after the first measurements in 32 randomly selected participants from the patient group. A comparison of the two groups, correlation analysis, intraclass correlation coefficient (ICC), Bland-Altman analysis, and multivariate linear regression analysis were used to test the validity and reliability of the SR test. Perceived discomfort associated with the SR test was evaluated using a Likert-type scale. Results: The mean SR test scores of the patient and control groups were 17.94 ± 11.73 cm and 24.49 ± 7.58 cm, respectively (p<0.001). In the patient group, MST scores were very low (r=0.261; p=0.024), and AKE test scores were highly positively correlated (r=0.890; p<0.001) with SR test scores. The VAS (low back) and BASFI scores were very low (r=-0.193; p=0.031 and r=-0.232; p=0.045, respectively), and FFD was highly negatively correlated (r=-0.723; p<0.001) with SR test scores. However, no significant correlation was found between SR test scores and BASDAI, ASDAS-CRP, mSASSS, and ASQoL scores (p>0.05 for all). The test-retest ICC for the SR test was 0.978 (95% confidence interval, 0.955 – 0.989). The mean difference between test-retest measurements was 0.305 (95% confidence interval, -0.536 – 1.146) and there was no systematic bias. FFD (β=-0.546, p<0.001) and SLR test (β=0.236, p=0.004) were independent variables affecting SR test scores. Perceived discomfort related to performing the SR test was low in the patient and control groups and similar to each other (p=0.344). Conclusion: This study showed that the SR test is an easily applicable, valid, and reliable method for assessing flexibility in patients with ax-SpA. It can also be used as an alternative test to evaluate the effectiveness of commonly recommended exercise programs in the management of ax-SpA.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    637558

    Spondiloartritli hastalarda ev egzersiz programının depresyon, yorgunluk ve yaşam kalitesi üzerine olan etkileri

    The effects of the home exercise program on the depression, fatigue and quality of life in patients with spondyloarthritis

    HAMİT BALABAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonManisa Celal Bayar Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ÖZGÜR AKGÜL

  2. Tez No

    482787

    Spondiloartritli olgularda ev egzersiz programının uyku bozuklukları, fonksiyonellik ve yaşam kalitesi üzerine olan etkileri

    Effects of home exercise program on sleep disturbances, function and quality of life on patients with spondyloarthritis

    NEŞE MERVE KARTAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonCelal Bayar Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ÖZGÜR AKGÜL

  3. Tez No

    466353

    Aksiyel spondiloartritli hastalarda growth arrest specific protein 6 ve solubl tirozin kinaz reseptörü sAxl seviyesi, hastalık aktivitesi ve anti TNF kullanımı ile ilişkisi

    Levels of growth arrest specific protein 6 and soluble tyrosine kinase receptor sAxl in patients with axial spondyloarthritis, relation to disease activity and anti TNF use

    BÜŞRA URUK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonErciyes Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HÜSEYİN DEMİR

  4. Tez No

    573030

    Aksiyel spondiloartritli hastalarda nöropatik ağrı; hastalık aktivitesi, fonksiyonel durum ve yaşam kalitesine etkisi

    Effect of neuropathic pain on disease activity, functional status and quality of life in patients with Axial spondyloarthritis

    MERVE YERLİKAYA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    RomatolojiAnkara Yıldırım Beyazıt Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. FATMA FİDAN

  5. Tez No

    615647

    Aksiyel spondiloartritli hastalarda düşme ve ilişkili faktörler

    Falls and related factors among the patients with axial spondyloarthritis

    SENA ÜNVER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HATİCE BODUR

    UZMAN TUBA GÜLER

Geri Dön