Geri Dön

Aksiyel spondiloartritli hastalarda düşme ve ilişkili faktörler

Falls and related factors among the patients with axial spondyloarthritis

PDF İndir

  1. Tez No: 615647
  2. Yazar: SENA ÜNVER
  3. Danışmanlar: PROF. DR. HATİCE BODUR, UZMAN TUBA GÜLER
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon, Physical Medicine and Rehabilitation
  6. Anahtar Kelimeler: Aksiyel Spondilartrit, Düşme, Denge Bozukluğu, Denge, Düşme kazaları, Kazalar, Spondiloartrit, Axial spondyloarthritis, falls, balance disorders, Equilibrium, Accidental falls, Accidents, Spondylarthritis
  7. Yıl: 2019
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Ankara Bilkent Şehir Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Bu çalışmada amacımız aksiyel spondiloartritli hastalarda düşmeyi değerlendirmek ve bununla ilişkili olabilecek faktörleri incelemektir. Gereç ve Yöntem: Çalışmamıza ASAS Spondiloartrit (SpA) kriterlerini karşılayan 18-65 yaş arası toplam 100 hasta (K/E:48/52) ve 60 sağlıklı (K/E:32/28) yaş ve cinsiyet uyumlu kontrol grubu dahil edildi. AkSpA'lı hastalar radyografik ve non-radyografik olmak üzere iki gruba ayrıldı. Hasta ve kontrol grubunun demografik verileri kaydedildi, eritrosit sedimantasyon hızı (ESH) ve C-reaktif protein (CRP) düzeyleri kaydedildi, bir yıl içindeki düşme öyküleri sorgulandı. AkSpA'lı hastaların fonksiyonel değerlendirmesi; Bath Ankilozan Spondilit Fonksiyonel İndeksi (BASFİ-Bath Ankylosing Spondylitis Functional Index) ile yapıldı. Omurga kısıtlılığı; Bath Ankilozan Spondilit Metrolojik İndeksi (BASFİ- Bath Ankylosing Metrology Index) ile, hastalık aktivitesi; Bath Ankilozan Spondilit Hastalık Akitivite İndeksi (BASDAI -Bath Ankylosing Disease Activity Index), Ankilozan Spondilit Hastalık Aktivite Skoru (ASDAS-Ankylosing Spondylitis Disease Activity Score) ile, yaşam kalitesi; EASi-QoL (Evaluation of Ankylosing Spondylitis Quality of Life) ile, fonksiyonel durum HAQ-S (Health Assessment Questionaire for the Spondylarthropathies) ile değerlendirildi. Hasta ve kontrol grubunda düşme korkusu; Düşme Etkinlik Ölçeği ile, denge değerlendirmesi; Berg Denge Ölçeği, Tek Ayak Üstünde Durma Testi, Tinetti Denge ve Yürüme Testi, Zamanlı Kalk ve Yürü Testi ve Fonksiyonel Uzanma Testi ile değerlendirildi. Anksiyete; Beck Anksiyete Envanteri ile, depresyon; Beck Depresyon Envanteri ile, yaşam kalitesi; Kısa Form-12 (SF-12- Short Form-12) ile değerlendirildi. Bulgular: AxSpa'lı hasta grubu ve sağlıklı kontrol grubu arasında demografik veriler açısından anlamlı fark saptanmadı. AkSpA'lı grupta son bir yılda düşme oranı; %23 iken kontrol grubunda düşme oranı %8,3'dü. AkSpA'lı grup ve kontrol grubu karşılaştırıldığında; Beck Depresyon Ölçeği, Beck Anksiyete Ölçeği, Fonksiyonel Uzanma, Tek Ayak Üstünde Durma, Tinetti Denge ve Tinetti Yürüme 12 testlerinde iki grup arasında anlamlı fark saptandı (p<0,05). AkSpA'lı hasta grubunda son bir yılda düşen ve düşmeyen hastalar karşılaştırıldığında; BASDAİ, BASMİ, BASFİ, ASDAS-ESH, ASDAS-CRP, HAQ-S, EASi-QoL'un tüm komponentlerinde, Beck Depresyon Ölçeği, Beck Anksiyete Ölçeği, Fonksiyonel Uzanma, Tek Ayak Üstünde Durma, Zamanlı Kalk ve Yürü Testi, Tinetti Denge ve Yürüme testlerinde iki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptandı (p<0,001). Düşen ve düşmeyen hastalar arasında yaptığımız çoklu lojistik regresyon analizinde Berg Denge Testi ve Beck Depresyon Ölçeği sonuçlarının düşme ile ilişkili olduğu görüldü. Radyografik ve non-radyografik gruptaki hastalar karşılaştırıldığında; radyografik AkSpA'lı hasta grubundaki düşen hasta oranının (%32,8), non- radyografik AkSpA'lı gruba (%3) göre daha yüksek olduğu görüldü. Radyografik AxSpa'lı hastaların hastalık süresi (12,6±6,9 yıl), non-radyografik gruptakilere (2,7±2,3 yıl) göre daha uzundu ayrıca BASMİ ve BASFİ değerleri, Düşme Etkinlik Ölçeği, HAQ-S ve denge testlerinin değerlendirmesinde iki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptandı (p<0,05). Sonuç: Çalışmamızda AkSpA'lı hastalarda, sağlıklı kontrollere göre; radyografik AxSpa'lı hastalarda da non-radyografik hastalara göre düşme daha fazlaydı. Düşen AkSpA'lı hastalarda denge bozukluğu ve depresyonun artmış olduğu görüldü. Denge bozukluğu ve depresyonun düşme üzerinde etkili faktörler olduğu anlaşıldı. Erken tanı ve tedavi ile hastalık progresyonunun önlenmesi, dengenin korunması ve depresyonun önüne geçilmesi ile düşme riski azalacaktır.

Özet (Çeviri)

Objective: In this study, we aimed to evaluate risk of falls and related factors among the patients with axial spondyloarthritis (AxSpA). Material-Methods: 100 patients (male to female ratio:52/48), between the ages of 18-65, with a diagnosis of spondyloarthritis (SpA) according to ASAS classification criteria for axial spondyloarthritis were enrolled in our study. Age and sex matched control group included 60 healthy volunteers (male to female ratio:28/32). Patients with AxSpA divided into two groups according to radiographic findings. Demographic data, erythrocyte sedimentation rate (ESR) and serum C- reactive protein (CRP) for both groups were collected. Study and control groups were questioned about history of falls. Functional ability, spinal mobility, disease activity, quality of life and functional status of the patients were assessed by use of Bath Ankylosing Spondylitis Functional Index (BASFI), Bath Ankylosing Spondylitis Metrology Index (BASMI), Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index (BASDAI), Ankylosing Spondylitis Disease Activity Score (ASDAS), Evaluation of Ankylosing Spondylitis Quality of Life), Health Assessment Questionnaire for the Spondyloarthropathies (HAQ-S) respectively. Fear of falling for both groups was determined by using Tinetti Falls Efficacy Scale and balance evaluation was assessed by using Berg Balance Scale, Single Leg Stance Test, Tinetti Balance and Gait Scale, Timed Up and Go Test and Functional Reach Test. Anxiety levels and depressive symptoms of the participants were measured with Beck Anxiety Inventory and quality of life assessment was done by completing Short Form-12 (SF-12). 14 Results: There is no statistically significant demographic difference observed between both groups. Falling rates were 23% and 8.3% for study and control groups respectively. There was a significant difference observed between patients with AxSpA and healthy volunteers for Beck Depression Inventory, Beck Anxiety Inventory, Functional Reach Test, Single Leg Stance Test, Tinetti Balance and Gait Assessment (p<0.05). There is also statistically significant difference between patients with AxSpA and history of falling and patients with AxSpA in the absence of history of falling detected for all components of BASDAI, BASMI, BASFI, ASDAS-ESR, ASDAS-CRP, HAQ-S, EASi-QoL, Beck Depression Inventory, Beck Anxiety Inventory, Functional Reach Test, Single Leg Stance Test, Timed Up and Go Test (p<0.001). Multivariate logistic regression analysis showed that there was a correlation between Berg Balance Scale, Beck Depression Inventory and history of falling. A comparison between patients who had radiographic AxSpA and who had non-radiographic AxSpA revealed that fall incidents were more common in first group (32,8%) than second group (3%). Also duration of the disease was longer in patients with radiographic AxSpA (12.6±6.9 years) than patients with non- radiographic AxSpA (2.7±2.3). There is a statistically significant difference (p<0.05) between both groups according to their BASMI, BASFI, Falls Efficacy Scale, HAQ- S and balance test scores. Conclusion: In our study, we found out that the patients with AxSpA had higher fall frequency than healthy control participants and also patients with radiographic AxSpA had higher fall frequency than patients with non-radiographic AxSpA. AxSpA patients with history of fall had a higher rate of balance disorders and depression. Balance disorders and depression should be considered as factors which affect risk of fall. To lower the risk of fall; prevention of disease progression with early diagnosis and treatment, balance protection and prevention of development of depression are essential.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    766979

    Aksiyel spondiloartritli hastalarda postür, denge ve yürüme analizi ve ilişkili faktörler

    Analaysis of posture, balance and GAİT i̇n patients with axial spondyloarthri̇ti̇s and related factors

    ERDEM TÜRK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonAnkara Yıldırım Beyazıt Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HATİCE BODUR

  2. Tez No

    931946

    Aksiyel spondiloartritli hastalarda denge egzersizlerini içeren gözetimli egzersiz programının denge ve klinik parametreler üzerine etkisinin ev egzersiz programıyla karşılaştırılması

    Comparison of effects of supervised and home exercises including balance exercises on balance and clinical parameters in patients with axial spondyloarthritis

    NUR BEGÜM GÜL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonBursa Uludağ Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. LALE ALTAN İNCEOĞLU

  3. Tez No

    726497

    Ankilozan spondilit tanılı hastalarda tümör nekrozis faktör inhibitörleri tedavisi sonrası 24-saat ambulatuar kan basıncı ölçümü ve uyku kalitesinin değerlendirilmesi

    Evaluation of 24-hour ambulatory blood pressure measurement and sleepquality after tumor necrosis factor inhibitor therapy in patients with ankylosingspondylitis ankara,

    KENAN MORAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    İç HastalıklarıHacettepe Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. LEVENT KILIÇ

  4. Tez No

    466353

    Aksiyel spondiloartritli hastalarda growth arrest specific protein 6 ve solubl tirozin kinaz reseptörü sAxl seviyesi, hastalık aktivitesi ve anti TNF kullanımı ile ilişkisi

    Levels of growth arrest specific protein 6 and soluble tyrosine kinase receptor sAxl in patients with axial spondyloarthritis, relation to disease activity and anti TNF use

    BÜŞRA URUK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonErciyes Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HÜSEYİN DEMİR

  5. Tez No

    573030

    Aksiyel spondiloartritli hastalarda nöropatik ağrı; hastalık aktivitesi, fonksiyonel durum ve yaşam kalitesine etkisi

    Effect of neuropathic pain on disease activity, functional status and quality of life in patients with Axial spondyloarthritis

    MERVE YERLİKAYA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    RomatolojiAnkara Yıldırım Beyazıt Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. FATMA FİDAN

Geri Dön