Hormon reseptörü pozitif olan erken evre meme kanseri hastalarında erken ve geç nüksü etkileyen faktörlerin araştırılması
Investigation of factors affecting early and late recurrence in hormone receptor positive early stage breast cancer patients
- Tez No: 817719
- Danışmanlar: PROF. DR. METİN ÖZKAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Onkoloji, Oncology
- Anahtar Kelimeler: Meme kanseri, Erken nüks, Relaps, Hormon reseptörü, Breast cancer, Early recurrence, Relapse, Hormone receptor
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Erciyes Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş: Meme kanseri kadınlarda en sık izlenen kanser türüdür. Meme kanserinin erken saptanması ve tedavideki gelişmeler sağ kalım süresini arttırmıştır. Mevcut ileri tedavilere rağmen, meme kanseri olgularının önemli bir kısmında nüks izlenmektedir. Metastatik hastalık durumunda hastaların sağ kalımı belirgin derecede azalmaktadır. Meme kanseri nükslerini değerlendiren çalışmaların çoğunda geç nüksler değerlendirilmiştir, bu nedenle erken nüks hakkındaki veriler sınırlıdır. Çalışmamızın amacı hormon reseptörü pozitif erken evre meme kanseri hastalarında uygun tedavi sonrasında erken (≤24 ay) ve geç nüks (>24 ay) izlenen olguların demografik, klinik ve prognostik özellikler açısından karşılaştırılması, erken nüksle ilişkili faktörlerin değerlendirilmesidir. Gereç ve yöntem: Çalışmamıza 2010 ile 2020 yılları arasında Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji-Onkoloji Hastanesi'nde hormon reseptörü pozitif erken evre meme kanseri tanısı alıp uygun tedavi sonrasında nüks izlenen 84 kadın hasta retrospektif olarak dahil edildi. Erken ve geç nüks izlenen olguların demografik klinik ve prognostik özellikleri karşılaştırıldı. Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 47,7 ± 12,9 yıl idi. Olguların %29,8'inde erken nüks (≤24 ay), %29,8'inde geç nüks izlendi. Hastaların %94'ünde östrojen reseptörü, %78,6'sında progesteron reseptörü, %25'inde HER2 resepötrü pozitifti. Olguların %96,4'ü antrasiklin, %92,9'u hormonoterapi, %81'i taksan ve %23,8'i LHRH analoğu ile tedavi edilmişti. Nükslerin %92,9'u uzak metastaz şeklindeydi. Erken nüks izlenen olguların %88'i, geç nüks izlenen olguların %66,1'i ortalama 62,1 ± 28,9 aylık takip süresi içerisinde kaybedildi. Erken nüks grubunda mortalite oranı daha yüksekti (p=0,040). Erken nüks grubunda ortalama sağ kalım süresi 36,4 ay, geç nüks grubunda ise 84,8 ay idi. Metastaz sonrası sağ kalım süresi ise erken nüks grubunda 18,3 ay, geç nüks grubunda 29,1 ay idi. Erken nüks grubunda metastaz sonrası sağ kalım süresi daha kısaydı (p=0,031). Ancak erken ve geç nüks izlenen hastalar arasında demografik, klinik ve tümör ilişkili diğer özellikler açısından anlamlı farklılık izlenmedi. Sonuç: Erken evre meme kanserinde erken ve geç nükslerin çoğu uzak metastaz şeklindedir. Erken nüks izlenen olguların sağ kalım süresi daha kısadır, prognozları daha kötüdür. Hormonoterapi altında izlenen erken nüksler tedavi direnciyle ilişkili olabilir.
Özet (Çeviri)
Introduction: Breast cancer is the most common cancer in women. With advances in early detection and improvements in breast cancer treatment, breast cancer survival has increased. Despite current advanced treatments, recurrences are observed in a significant portion of breast cancer cases. Survival time is considerably reduced in patients with metastatic disease. Most studies evaluating recurrences in breast cancer have evaluated factors associated with late recurrences. However, data on early relapses are scares. The aim of our study is to compare the demographic, clinical, prognostic characteristics of patients with hormone receptor positive breast cancer with early (≤24 months) and late (>24 months) recurrence, and to evaluate the factors affecting early recurrence. Material and methods: Our study included 84 female patients who were diagnosed with hormone receptor positive early stage breast cancer and relapsed after proper treatment at Erciyes University Faculty of Medicine Hematology-Oncology Hospital between 2010 and 2020. Demographic, clinical and prognostic characteristics were compared between patients with early and late relapse. Results: The mean age of the patients was 47.7 ± 12.9 years. Early recurrence (≤24 months) was observed in 29.8% and late recurrence (>24 months) in 70.2% Estrogen in 94%, progesterone in 78.6%, and HER2 receptor positive in 25% of the cases. 96.4% of the patients were treated with anthracycline, 92.9% with hormone therapy, 81% with taxane and 23.8% with LHRH analogue. 92.9% of relapses were distant metastases. 88% of patients with early relapse and 66.1% with late relapse died within a mean follow-up of 62.1 ± 28.9 months. Mortality rate was higher in the early relapse group (p=0.040). Mean survival was 36.4 months in the early relapse group and 84.8 months in the late relapse group. The survival time after metastasis was 18.3 months in the early relapse group and 29.1 months in the late relapse group. In the early recurrence group, survival time after metastasis was significantly shorter (p=0.031). However, no difference was observed between the early and late relapse groups in terms of demographic, clinical and tumor-related features. Conclusion: Most early and late recurrences are distant metastases in early stage breast cancer. Patients with early recurrence have a shorter survival and worse prognosis. Early relapses under hormone therapy may be associated with treatment resistance.
Benzer Tezler
- Pre/post menapozal erken evre adjuvan kemoterapilerini tamamlamış, endokrin tedavi almakta olan, aromataz inhibitörü kullanan meme kanserli hastalarda miyalji ve artraljinin yaptığı fonksiyon kaybı
Loss of function done by arthalgia and myalgia in pre/post menopausal breast cancer patients who had completed the early stages of adjuvant chemotherapy, receving endocrine therapy and use aromatase inhibitors.
SABİYE ÖZGE ÖZGEN
Yüksek Lisans
Türkçe
2010
OnkolojiÇukurova Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BERKSOY ŞAHİN
- HER2 negatif lenf nodu pozitif meme kanseri hastalarında adjuvan dosetaksel-adriamisin-siklofosfamid (TAC)) kemoterapisi
Adjuvant docetaxel-adriamycine-cyclophosphamide (TAC) chemoterapy combination in HER2 negative node positive early breast cancer patients
ZEKİ GÖKHAN SÜRMELİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
OnkolojiHacettepe Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. KADRİ ALTUNDAĞ
- Erken evre hormon reseptörü pozitif meme kanseri hastalarında aromataz inhibitörü kullanımının kemik ve kemik kırılganlığı üzerine etkisinin değerlendirilmesi
The evaluation of the effect of aromatase inhibitor use on bone and bone fragility in early stage hormone receptor positive breast cancer patients
ENES ARSLANOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
İç HastalıklarıBaşkent Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ARZU OĞUZ
PROF. DR. ÖZLEM TURHAN İYİDİR
- HER2 pozitif, hormon reseptörü negatif lokal ileri meme kanseri hastalarında tümör düzenleyici T hücresi (TREG) infiltrasyonunun neoadjuvan tedaviye patolojik tam yanıt oranları üzerine etkisi.
Effect of tumor regulatory T cell (TREG) infiltration on pathological complete response rates to neoadjuvant therapy in HER2-positive, hormone receptor-negative locally advanced breast cancer patients.
YASEMİN KOCA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. DERYA KIVRAK SALİM
- Postmenopozal meme kanseri hastalarında adjuvanaromataz inhibitörlerinin vücut kitle indeksine göre sağkalıma etkisi
The effect of adjuvant aromatase inhibitors on survival according to body massindex in postmenopausal breast cancer patients
ÖZLEM ŞAFAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
OnkolojiKocaeli Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. DEVRİM ÇABUK