Geri Dön

Preeklampsi olgularında periferik vasküler yetmezlik ,Ankle/Brakial basınç indeksi

In cases of preeclampsia peripheral vascular failure,Ankle/Brachial pressure index

PDF İndir

  1. Tez No: 817737
  2. Yazar: HÜMA BAŞ
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. BURAK YÜCEL
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
  6. Anahtar Kelimeler: Gebelik, Periferik arter hastalığı, Periferik vasküler hastalıklar, Preeklampsi, Vasküler hastalıklar, Pregnancy, Peripheral arterial disease, Peripheral vascular diseases, Pre-eclampsia, Vascular diseases
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Başakşehir Çam ve Sakura Şehir Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Preeklampsi tanısı alan gebeler ve normotansif gebelerde, periferik arter hastalığının tanısında kullanılan non- invazif bir test olan Ankle/Brakial Pressure İndeks hesaplanarak preeklampsiyi normotansif hastalardan ayırt etmesi ve şiddetli özellik gösteren preeklampsiyi ,şiddetli özellik göstermeyen preeklampsiden ayırt etmesi amaçlandı. Gereç ve Yöntemler: Araştırmaya vaka grubu olarak,15 Ağustos 2022 – 15 Şubat 2023 tarihleri arasında T.C. Sağlık Bakanlığı Başakşehir Çam ve Sakura Şehir hastanesinde gebe ve acil polikliniklerine başvuran 20-40 yaş arasındaki, klinik ve laboratuvar değerlendirme sonucu ACOG (Amerikan Obstetri ve Jinekoloji Derneği) tanı kriterleri ile preeklampsi tanısı konan, 20-41. gebelik haftasındaki kadınlar çalışma grubuna dahil edilmiştir. Örneklem hesabına uygun kontrol grubu için sosyodemografik özellikleri ve sağlık geçmişi benzer gebelik süresince ve sonrasında hipertansiyon hastalığı olmayan normotansif gönüllü gebeler araştırmaya dahil edilmiştir. Araştırma verileri prospektif olarak toplanmıştır. Aterosklerozun erken teşhisi için çeşitli çalışmalar yapılıp kabul görmüş olan Ankle Brakial Pressure İndeks (ABPI) ölçümü elle şişirilebilen bir sfingomanometre ve el tipi akım doppler ultrasonografi yardımı ile bulunur. Her iki brakial arterin sistolik basınçları ölçümü yapılıp; alt ekstremitenin tibialis posterior arterinin sistolik basıncının, üst ekstremitede basıncı yüksek olan brakial arter sistolik kan basıncı değerine bölünmesi ile ABPI bulunur. Bulgular : Preeklampsi grubunda kol manşon sistolik basınç değeri, kol doppler sistolik basınç değeri, ayak doppler sistolik basınç değeri, kol manşon diyastolik basınç değeri, preeklampsi olmayan gruptan anlamlı olarak daha yüksek olduğu görüldü (p<0.05). Şiddetli özellik gösteren preeklampsi grubunda kol manşon sistolik basınç değeri, kol doppler sistolik basınç değeri, ayak doppler sistolik basınç değeri şiddetli özellik göstermeyen preeklampsi grubundan anlamlı olarak daha yüksek bulunmuştur (sırasıyla p<0.001, p<0.001, p<0.001 ).Şiddetli özellik gösteren preeklampsi grubunda ALT değeri şiddetli özellik göstermeyen preeklampsi grubundan anlamlı olarak daha yüksek bulunmuştur (p=0.012). viii ABPI düzeyi Preeklampsi hastalarında 0.99 ± 0.11 normotansif hasta grubunda 1.27± 0.04. Anlamlı olarak daha düşük bulunmuştur (p<0.001). ABPI düzeyi Şiddetli özellik gösteren preeklampsi grubunda 0.89 ± 0.05, şiddetli özellikler göstermeyen preeklampsi grubunda 1.08 ± 0.05 .Anlamlı olarak daha düşük bulunmuştur (p<0.001). Sonuç: Çalışmamızda aterosklerozun erken teşhisi için çeşitli çalışmalar yapılıp kabul görmüş olan Ankle Brakial Pressure İndeks (ABPI) kullanılmıştır. Çalışmamızdaki mevcut verilerimiz ışığında Preeklampsi hastalarında ABPI normotansif gebelere göre daha düşük bulunmuştur. Bu bulgu preeklampsili hastalarda ateroskleroza bağlı vasküler yetersizliğin gözlendiğini ve bununda klinik belirteç olan ABPI'ne yansıdığını göstermektedir. Şiddetli preeklampsi hastalarındaki ABPI şiddetli özellik göstermeyen preeklampsi hastalarına göre daha düşük bulunmuştur. Bu bulgu Preeklampsi tablosu şiddetlendikçe ateroskleroza bağlı vasküler yetersizliğin de arttığı ve bununda klinik belirteç olan ABPI ile desteklendiğini göstermektedir. Bunun yanında sonuçlarımız neticesinde ABPI normatansıf gebelerı preeklamptık gebelerden, şiddetli bulgular gösteren preeklemapsiyi ,şiddetli özellik göstermeyen preeklampsiden ayırt etmede klinik ipucu verebilir.

Özet (Çeviri)

Objective: It was aimed to differentiate preeclampsia from normotensive patients and severe preeclampsia from non severe preeclampsia by calculating the Ankle/ Brachial Pressure İndex, which is a non-invasive test used in the diagnosis of peripheral disease for pregnant women diagnosed with preeclampsia and normotensive pregnant women. Materials and methods: Patients who met the following criteria were included in the study as the case group. Women diagnosed with preeclampsia according to the ACOG (American Society of Obstetrics and Gynecology) diagnostic criteria as a result of clinical and laboratory evaluations, between the 20th and 41st weeks of gestation and between the ages of 20-40, who applied to the Ministry of Health Başakşehir Çam and Sakura City Hospital Pregnancy and Emergency Polyclinics between 15 August 2022 and 15 February 2023. For the control group suitable for the sample calculation, normotensive volunteer pregnant women with similar sociodemographic characteristics and health history, who did not have hypertension during and after pregnancy, were included in the study. Research data were collected prospectively. Ankle Brachial Pressure Index (ABPI) measurement, which has been accepted by various studies for the early diagnosis of atherosclerosis, is found with the help of a hand-inflated sphygmomanometer and hand-held flow doppler ultrasonography. The systolic pressures of both brachial arteries were measured; ABPI is found by dividing the systolic pressure of the tibialis posterior artery of the lower extremity by the systolic blood pressure of the brachial artery with high pressure in the upper extremity. Results: The arm cuff systolic pressure value, arm Doppler systolic pressure value, foot Doppler systolic pressure value, arm cuff diastolic pressure value were found to be significantly higher in the group with preeclampsia than the group without preeclampsia (p<0.05). The arm cuff systolic pressure value, arm Doppler systolic pressure value, foot Doppler systolic pressure value were found to be significantly higher in the group with severe preeclampsia than in the non-severe preeclampsia x group ( p<0.001, p<0.001, p<0.001 ). ALT value was found to be significantly higher in the group with severe preeclampsia than in the non-severe preeclampsia group (p=0.012). ABPI levels in preeclampsia patients are significantly lower than normotensive patient differences (p<0.001). ABPI level was found to be significantly lower in the severe preeclampsia group than in the non-severe preeclampsia group (p<0.001). Conclusion: In our study, the Ankle Brachial Pressure Index (ABPI), which has been accepted by various studies, was used for the early diagnosis of atherosclerosis. In the light of our current data in our study, ABPI was found to be lower in patients with preeclampsia than in normotensive pregnant women. This finding shows that patients with preeclampsia have the onset of vascular insufficiency due to atherosclerosis and this is reflected in the clinical marker ABPI. ABPI in severe preeclampsia patients was found to be lower than in non-severe preeclampsia patients. This finding shows that as preeclampsia worsens, vascular insufficiency due to atherosclerosis also increases and this is supported by the clinical marker ABPI. In addition, as a result of our results, ABPI may give a clinical clue to distinguish normatensive pregnants from preeclamptic pregnants, preeclampsia with severe symptoms from preeclampsia without severe features.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    786690

    Preeklampsi olgularında visinin like protein-1 düzeylerinin araştırılması

    Investigation of visin like protein-1 levels in patients of preeclampsia

    NESLİHAN ASLAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Kadın Hastalıkları ve DoğumFırat Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SALİH BURÇİN KAVAK

  2. Tez No

    679937

    Preeklamptik ve eklamptik gebelerdeki kraniyal mr ve eeg bulgularının klinik karşılaştırılması

    Cerebral mr and eeg findings in patient with eclampsia and preeclampsia:clinical corelation

    GÜLSEREN DİNÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2000

    Kadın Hastalıkları ve DoğumKaradeniz Teknik Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HASAN BOZKAYA

  3. Tez No

    124354

    Preeklampsi/intrauterin gelişme geriliğinde erken uterin arter doppler bulguları ve maternal serumda nitrit/nitrat düzeyleri

    Uterine artery doppler findings in preeclampsia/IUGR at early gestation and maternal serum nitrite/nitrate levels

    EBRU ÇELİK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2003

    Kadın Hastalıkları ve Doğumİstanbul Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. CİHAT ŞEN

  4. Tez No

    663470

    Parsiyel hellp sendromlu gebelerde maternal-perinatal morbidite ve mortalite

    Başlık çevirisi yok

    NUR DOKUZEYLÜL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2002

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bakanlığı

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    UZMAN VEDAT ERKAN DAYICIOĞLU

  5. Tez No

    32805

    Eklampsi ve preeklampsi olgularında endotelin-1 ve fibronektin seviyelerinin değerlendirilmesi

    Başlık çevirisi yok

    NEVİN ZOR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1994

    Kadın Hastalıkları ve DoğumAtatürk Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

Geri Dön