Orta ve yüksek riskli kasa invaze olmayan mesane kanseri hastalarında intravezikal bcg yanıtını öngörebilecek klinik, patolojik ve inflamatuar faktörler
Clinical, pathological and inflammatory factors in prediction of intravesical bcg response in intermediate and high risk non muscle invasive bladder cancer
- Tez No: 819137
- Danışmanlar: DOÇ. DR. HACI MURAT AKGÜL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Üroloji, Urology
- Anahtar Kelimeler: Mesane Kanseri, BCG Cevabı, İnflamatuar Faktörler, BCG Refraktör, Bladder Cancer, BCG Response, İnflammatory Factors, BCG Refractor
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Tekirdağ Namık Kemal Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Üroloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 100
Özet
BCG (Bacillus Calmette Guerin) yalnızca rekürrensi değil aynı zamanda progresyon oranlarını azaltarak günümüzde kasa invaze olmayan mesane kanserinde (KİOMK) altın standart tedavi seçeneğidir. Ancak BCG cevabı birçok faktöre bağlı olarak değişkenlik göstermektedir. Çalışmamızda klinikopatolojik faktörlerin yanında; SII (Sistemik immün-inflamasyon indeksi), NLR (Nötrofil lenfosit oranı), PLR (Trombosit lenfosit oranı) ve LMR (Lenfosit monosit oranı) değerlerinin BCG cevabını öngörmedeki yeri incelendi. Ocak 2010 – Mart 2023 tarihleri arasında kliniğimizce takibi yapılmış 163 KİOMK hastası çalışmaya dahil edildi. Hastaların demografik, klinik, patolojik verileri, EAU risk grubu, Tur-m öncesi NLR, PLR, LMR ve SII değerleri incelendi. Hastalar BCG duyarlı ve cevapsız (refrakter) olmak üzere iki gruba ayrıldı. Gruplar arasında klinikopatolojik ve inflamatuar faktörler karşılaştırıldı. Ayrıca nüks ve progresyon durumuna göre ayrı ayrı gruplandırılarak inflamatuar parametreler karşılaştırıldı. Gruplar arasında cinsiyet, tümör evre ve derecesi, multifokalite, prostatik üretra ve mesane boynu tutulumu, histolojik alt tip ve primer/rekürren hastalık açısından anlamlı fark yoktu. Yaşlı hastalarda (>65), Üst üriner sistem tümörü (ÜÜST) hikayesi olanlarda, solid morfolojiye sahip ve CIS eşlik eden tümörlerde, re-TURm'da yüksek dereceli tümör olanlarda ve EAU yüksek risk grubundaki hastalarda daha yüksek oranda BCG cevapsızlığı izlendi. BCG cevapsız grupta SII, NLR ve PLR değerleri BCG duyarlı hastalara göre daha yüksekti. SII cut off değeri 561,9 olarak belirlendi. CIS, ÜÜST hikayesi, solid tümör morfoloji, re-TURm'da yüksek dereceli tümör varlığı, yüksek SII, NLR ve PLR değerleri BCG cevabı, nüks ve progresyonu öngörebilir. Bu hasta gruplarında intravezikal BCG tedavisi yerine radikal küratif tedavi seçenekleri daha çok tercih edilebilir.
Özet (Çeviri)
BCG (Bacillus Calmette Guerin) is currently the gold standard treatment option in non-muscle invasive bladder cancer (NMIBC) by reducing not only recurrence but also progression rates. However, the BCG response varies depending on many factors. In our study, besides clinicopathological factors; SII (Systemic immune-inflammation index), NLR (Neutrophil-lymphocyte ratio), PLR (Platelet-lymphocyte ratio) and LMR (Lymphocyte-monocyte ratio) values in predicting BCG response was examined. Between January 2010 and March 2023, 163 patients with NMIBC who were followed up by our clinic were included in the study. Demographic, clinical and pathological data of the patients, EAU risk group, pre-Tur-m NLR, PLR, LMR and SII values were analyzed. The patients were divided into two groups as BCG naive and refractory. Clinicopathological and inflammatory factors were compared between the groups. In addition, inflammatory parameters were compared by grouping them separately according to recurrence and progression. There was no significant difference between the groups in terms of gender, tumor stage and grade, multifocality , prostatic urethra and bladder neck involvement, histological subtype, and primary /recurrent disease. A higher rate of BCG refractory was observed in elderly patients (>65), those with a history of upper urinary tract tumor (UTUC), tumors with solid morphology and accompanying CIS , high-grade tumor in re- TURm , and patients in the high-risk group of EAU. SII, NLR, and PLR values were higher in the BCG refractory group than in BCG naive patients. SII cut The off value was determined as 561,9. CIS, UTUC history, solid tumor morphology, presence of high-grade tumor in re- TURm, high SII, NLR and PLR values may predict BCG response, recurrence and progression. In these patient groups, radical curative treatment options may be preferred rather than intravesical BCG treatment.
Benzer Tezler
- Kasa invaze olmayan mesane kanseri tanısı olanhastalarda, otomatik fluoresan akım sitometriyöntemi ile gerçekleştirilen idrar analizindesaptanabilen atipik hücre parametresinin klinikanlam ve etkinliğinin değerlendirilmesi:prospektif çalışma
The clinical significance of atypic cell parameterdetected in urinalysis by automatic fluorescentflowcytometry in patients with NON-muscle-invasivebladder cancer: A prospective trial
SERTAÇ SARAÇOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
ÜrolojiMarmara ÜniversitesiÜroloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HAYDAR KAMİL ÇAM
DOÇ. DR. TARIK EMRE ŞENER
- Mesane kanseri tanılı hastalarda natural killer cell aktivitesi ve PPD testinin, intravezikal BCG tedavisine yanıtı öngörmedeki yeri
The role of natural killer cell activity and PPD test in prediction of the response to intravesical BCG treatment in patients with bladder cancer
GÖKHAN YAZICI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Allerji ve İmmünolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiÜroloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ENVER ÖZDEMİR
- İntravezikal bcg uygulanan mesane tümörü hastalarında idrar ngf(nerve growth factor) değerinin mesane semptomlarını ve onkolojik yanıtı öngörmedeki etkinliği
Effectiveness of urine NGF (nerve growth factor) value in predicting bladder symptoms and oncological response in bladder tumor patients used with intravesical bcg
EMRE YARDIMCI
- Mesane tümörlerinde transüretral rezeksiyon sonrası kemoterapide kullanılan ajanların hastalarda nüks ve progresyona etkileri
The effects of agents used in chemotherapy after transuretral resection on recurrence and progression in bladder tumors
EMRE KIRAÇ
- Kasa invaze olmayan mesane kanserlerinde nüks ve progresyonu değerlendirmede preoperatif de ritis (AST/ALT) oranı
Preoperative de ritis (AST / ALT) ratio in evaluating recurrence and progression in non muscle invasive bladder cancer
RAMAZAN İNAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
ÜrolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiÜroloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. LOKMAN İRKILATA