Subaksiyel servikal pedikül vidası malpozisyonun vertebral arter hasarıyla ilişkisinin kadavra üzerinde incelenmesi
Analysis of relationship between subaxial pedicle screw malposition and vertebral artery injury on cadaver
- Tez No: 820419
- Danışmanlar: DOÇ. DR. YAHYA GÜVENÇ
- Tez Türü: Tıpta Yan Dal Uzmanlık
- Konular: Nöroşirürji, Neurosurgery
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Marmara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Beyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 99
Özet
Çalışmamızın amacı servikal pedikül vidası malpozisyonun ciddi sonuçlarından olan vertebral arter hasarının beklenenden daha düşük olan oranlarını açıklamak için ortaya konulan güvenlik marjı hipotezini kadavra üzerinde test etmek, literatürdeki mevcut servikal pedikül vidası malpozisyon sınıflandırmalarının vertebral arter hasarını tespit etmedeki hassasiyetini araştırmak ve vida malpozisyonunun vertebral arter hasarına neden olduğu eşik değeri belirlemektir. Çalışmamızda 5 adet insan kadavrasına, işlem öncesi BT yardımıyla anatomik ölçümler yapıldı. Transpediküler vidalar lateral pedikül ihlali oluşturacak şekilde gönderildi. İşlem sonrası BT yardımıyla ölçümler yapıldıktan sonra vertebral arterler eksize edilerek, makroskobik ve histopatolojik olarak hasar tespiti yapıldı. Elde ettiğimiz bulgularda, vertebral arter hasarı oluşturan vidaların foramen içinde kapladığı alan ile vertebral arterin lateral ve medial duvara olan uzaklığının toplamından oluşan güvenlik marjı ile arasında anlamlı olarak ilişki saptandı. Literatürde tanımlanan sınıflamaların, vertebral arter hasar ile istatiksel olarak anlamlı ilişki saptanamamış olup, vertebral arter hasarını oluşturan kritik eşiğin güvenlik marjının aşılması olduğu tespit edildi. Çalışmamızda literatürde çeşitli şekillerde tanımlanan güvenlik marjı, deneysel olarak test edilerek varlığı ve etkinliği doğrulanmış, literatürdeki servikal pedikül vidası malpozisyon sınıflamaları ile vertebral arter hasarı arasında anlamlı ilişkinin olmadığını göstermiştir. Çalışmamız servikal pedikül vidası yerleştirilmesi sırasında güvenlik marjı ve vertebral arterin pozisyonunun dikkate alınmasının önemini vurgulayan ilk deneysel çalışma olarak literatüre katkı sağlayacaktır.
Özet (Çeviri)
Aim of our study is the safety margin hypothesis which explains the unexpectedly low rates of vertebral artery injury and the correlation between existing cervical pedicle screw malposition classifications and vertebral artery injuries and threshold value for screw malposition causing injury. Five cadaver utilized and preoperative measurements were performed using CT scans. Transpedicular screws were inserted to create lateral violations. Postoperative measurements were taken using CT and vertebral arteries were excised to evaluate injuries macroscopically and histopathologically. Our finding revealed significant correlation between the area occupied by screws in the foramen and safety margin which total distance of vertebral artery from lateral and medial walls. Classifications described in literature didn't exhibit any significant correlation. We determined that the critical threshold for vertebral artery injury is when safety margin is exceeded. By experimentally validating the safety margin which has been described in various study, our study confirmed its presence and effectiveness. Furthermore, it revealed the lack of significant correlation between classifications in the literature and vertebral artery injury. Our study emphasizes the importance of safety margin and the position of the vertebral artery during cervical pedicle screw placement, making a valuable contribution as the first experimental study to highlighting these aspects.
Benzer Tezler
- Servikal vertebra pediküllerinin cerrahi anatomisi: bir kadavra çalışması
Surgical anatomic evaluation of human cervical vertebra pedicles: a cadaveric study
BARIŞ BİRGİLİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2007
NöroşirürjiTrakya ÜniversitesiNöroşirürji Ana Bilim Dalı
Y.DOÇ.DR. CUMHUR KILINÇER
- Türk popülasyonunda subaksiyal servikal vertebra pediküllerinin morfometrik analizi
Morphometric analysis of subaxial cervical spine pedicles in a Turkish population
HANDE NUR TAŞDEMİR BATIR
- Subaksiyel servikal omurga kırıklarının posterior sabitlenmesinde titanyum ve peek çubuklu sistemlerin biyomekanik performanslarının karşılaştırılması
Biomechanical comparison of titanium and peek rod systems in posterior fixation of subaxial cervical spine fractures
YUNUS USLAN
Yüksek Lisans
Türkçe
2021
BiyomühendislikTOBB Ekonomi ve Teknoloji ÜniversitesiMakine Mühendisliği Ana Bilim Dalı
PROF. DR. TEYFİK DEMİR
- Subaksiyel servikal spondilektomi cerrahisinde anatomik yapıların tespiti ve çevre yapılarla olan ilişkisi
Definition of anatomical structures and their relations with the neighbouring structures during subaxial cervical spondylectomy
SERKAN ŞİMŞEK
- Subaksiyal servikal omurga travmalarında AO sınıflaması uygulanabilinirliği
Application of AO classification in the subaxial cervical spine injuries
ALİ RIZA KARAŞAHİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
Ortopedi ve TravmatolojiTrakya ÜniversitesiCerrahi Tıp Bilimleri Bölümü
PROF. DR. EROL YALNIZ