Geri Dön

Subaksiyel servikal spondilektomi cerrahisinde anatomik yapıların tespiti ve çevre yapılarla olan ilişkisi

Definition of anatomical structures and their relations with the neighbouring structures during subaxial cervical spondylectomy

PDF İndir

  1. Tez No: 242599
  2. Yazar: SERKAN ŞİMŞEK
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. AYSUN UZ
  4. Tez Türü: Doktora
  5. Konular: Anatomi, Anatomy
  6. Anahtar Kelimeler: Anatomi, servikal vertebra, proc. costalis, spondilektomi, for. transversarium, proc. uncinatus, a. vertebralis, Anatomy, cervical vertebra, costal process, spondylectomy, foramen transversarium, uncinat process, vertebral artery
  7. Yıl: 2009
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ankara Üniversitesi
  10. Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
  11. Ana Bilim Dalı: Anatomi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 80

Özet

Bu çalışmanın amacı, servikal spondilektomi uygulanan tümörlü omurganın en-blok olarak çıkartılması sırasında karşılaşılan kemik yapıların morfometrik özelliklerini, vasküler ve nöral dokulara olan ilişkilerin ortaya çıkarmaktır.Bu amaçla 10 adet kadavra kullanılarak bölgenin anatomisi sağlı solu 21 parametre ile değerlendirilmiştir.Bizim bulgularımıza göre servikal spondilektomi cerrahisinde posterior girişimde, a. vertebralis'in posterior'dan diseksiyonunu sağlamak amacıyla lateralde tuberculum posterius önemli bir referans nokta olarak kullanılmalıdır. Tuberculum posterius, C3 için %50 oranda massa lateralis'in inferiorundan çıkarken C4, C5 ve C6 omurları için sırası ile %60, %80 ve %60 oranında massa lateralis'in ortasından çıkmaktadır. Tuberculum posterius, massa lateralis'den 15,46±2,46 mm aşağısından sagittal plana göre 49,18±11,60 açı ile çıkmaktadır. Spondilektomi ameliyatının ikinci aşamsı a. vertebralis'in anterior'dan tespiti ve diseksiyonudur. A. vertebralis'in güvenli diseksiyonu için proc. costalis'in anatomisi ve morfometrisi iyi bilinmelidir. Çalışmamızda proc. costalis, omur gövdesinin orta noktasının 7,65±2,01mm derininden çıkmaktadır. Proc. costalis 10,07±1,6 mm genişliğinde, 7,07±1,49 mm yüksekliğinde ve 1,5±0,9 mm kalınlığındadır. İki proc. costalis arasında a. vertebralis'in serbest olarak geçtiği 9,34±1,99 mm bir riskli pencere mevcuttur. Spondilketominin anterior aşamasında a. vertebralis diseke edildikten sonra proc. uncinatus'un güvenli olarak çıkarılması için pedikülün omur üst yüzeyine olan mesafesi 4,72±1,29 mm ve omur alt yüzeyine olan mesafesinin 5,52±1,16 bilinmesi gereklidir.Subaksiyel servikal spondilektomi agresif, zor fakat tedavi edici bir tedavi yöntemdir. Bizim sonuçlarımıza göre tuberculum posterius, proc. costalis'in anatomisi ve poc. uncinatus ile pedukül ilişkisinin iyi bilinmesi vertebranin en-blok olarak çıkarılması kolaylaştıracaktır. Böylece morbitide ve mortalite oranı ile lokal nüks oranı azalacaktır.

Özet (Çeviri)

Our objective was to evaluate the relationships between the neurovascular structures and the surrounding bony structures in cervical en-bloc spondylectomy surgery.Using ten cadaveric cervical spine we measured the 21 important anatomical landmarks on both the left and the right side of the vertebra.In cervical spondylectomy surgery at posterior approach the posterior tubercle is an important anatomic landmark for the dissection of the vertebral artery. Posterior tubercle originates from the inferior margin of the lateral mass in 50% in C3 vertebra, in 60%, 80% and 60% from the midline of C4, C5 and C6 lateral mass. The angle of the posterior tubercle according to the sagittal plane was found as 49,18±11,6 0. The distance between the posterior surface of the lateral mass and the posterior tubercle was found as 15,46±2,46 mm.The second stage of the cervical spondylectomy is the anterior approach to the cervical vertebra. After dissection of the longus colli and the longus capitis muscles the cervical vertebra corpus margins are identified. The costal process is an important anatomical landmark for the dissection of the vertebral artery. The lateral dissection of the longus colli should be through the costal process. The width of the costal process was 10,07±1,6mm, the height was 7,07±1,49 mm and the depth was 1,5±0,9 mm. The height between the two neighbouring costal processes was found as 9,34±1,99 mm. The distance between the pedicle and the superior margin of the vertebra corpus was found as 4,72±1,29 mm and the distance between the pedicle and the inferior edge of the corpus was 5,52±1,16 mm which are important morphometrical parameters for the resection of the uncinate process after bilateral dissection of the vertebral arteries.Subaxial cervical spondylectomy is an aggressive but the best treatment option of the vertebra tumors. According to or results understanding the anatomy of the posterior tubercle, costal process and, relations between the pedicle and the uncinate process will improve the en-bloc spondylectomy. Thus, the morbidity, mortality and the recurrance risks of the vertebra tumors will decrease.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    691934

    Subaksiyel servikal omurga kırıklarının posterior sabitlenmesinde titanyum ve peek çubuklu sistemlerin biyomekanik performanslarının karşılaştırılması

    Biomechanical comparison of titanium and peek rod systems in posterior fixation of subaxial cervical spine fractures

    YUNUS USLAN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    BiyomühendislikTOBB Ekonomi ve Teknoloji Üniversitesi

    Makine Mühendisliği Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. TEYFİK DEMİR

  2. Tez No

    820419

    Subaksiyel servikal pedikül vidası malpozisyonun vertebral arter hasarıyla ilişkisinin kadavra üzerinde incelenmesi

    Analysis of relationship between subaxial pedicle screw malposition and vertebral artery injury on cadaver

    ÖZCAN SÖNMEZ

    Tıpta Yan Dal Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    NöroşirürjiMarmara Üniversitesi

    Beyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. YAHYA GÜVENÇ

  3. Tez No

    230351

    Subaksiyal servikal omurga travmalarında AO sınıflaması uygulanabilinirliği

    Application of AO classification in the subaxial cervical spine injuries

    ALİ RIZA KARAŞAHİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    Ortopedi ve TravmatolojiTrakya Üniversitesi

    Cerrahi Tıp Bilimleri Bölümü

    PROF. DR. EROL YALNIZ

  4. Tez No

    842429

    Türk popülasyonunda subaksiyal servikal vertebra pediküllerinin morfometrik analizi

    Morphometric analysis of subaxial cervical spine pedicles in a Turkish population

    HANDE NUR TAŞDEMİR BATIR

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    AnatomiErciyes Üniversitesi

    Anatomi Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ HATİCE GÜLER

  5. Tez No

    195619

    Servikal vertebra pediküllerinin cerrahi anatomisi: bir kadavra çalışması

    Surgical anatomic evaluation of human cervical vertebra pedicles: a cadaveric study

    BARIŞ BİRGİLİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2007

    NöroşirürjiTrakya Üniversitesi

    Nöroşirürji Ana Bilim Dalı

    Y.DOÇ.DR. CUMHUR KILINÇER

Geri Dön