Geri Dön

Kontrast madde nefropatisinin erken tanısında serum ngal (neutrophil gelatinase-associated lipocalin) düzeyinin prediktif değeri

Predictive value of serum ngal (neutrophil gelatinase-associated lipocalin) level in the early diagnosis of contrast agency nephopathy

PDF İndir

  1. Tez No: 822750
  2. Yazar: MURAT MURATOĞLU
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. CEMİL KAVALCI
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: İlk ve Acil Yardım, Emergency and First Aid
  6. Anahtar Kelimeler: Kontrast madde nefropatisi, NGAL, akut böbrek hasarı, Contrast media-induced nephropathy, NGAL, acute kidney injury
  7. Yıl: 2015
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Başkent Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Çalışmamızda, kontrast madde nefropatisi (KMN) gelişen hastalarda, serum NGAL düzeyinin erken tanıdaki yerinin araştırılması amaçlanmıştır. Çalışmamız, 1 Kasım 2014 – 28 Şubat 2015 tarihleri arasında kontrastlı batın tomografi çekilen 74 hasta ile prospektif olarak tasarlandı. Hastaların; demografik bilgileri (yaş, cinsiyet), şikayetleri, sodyum, potasyum, üre, kreatinin, BT sonuçları ve NGAL sonuçları değerlendirildi. Sodyum, potasyum, üre, kreatinin ve NGAL değerleri 0,, 6. ve 72. Saatlerdeki değerleri değerlendirildi. Parametrik verilerin analizinde Student T-Testi, non-parametrik verilerin analizinde Mann-Whitney-u testi, niteliksel verilerin analizinde Ki-kare testi, verilerin zaman içindeki değişiminin değerlendirilmesinde Friedman Testi kullanıldı. p<0,05 değeri istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi. Hastaların % 16,2'sinde KMN geliştiği saptandı. KMN gelişen grubun yaş ortalaması daha yüksekti (p<0,05). KMN gelişimi ve cinsiyet arasında ilişkiye rastlanmadı (p>0,05). Sodyum ve potasyum düzeylerinin gruplar arasında fark oluşturmadığı, ancak tüm grup incelendiğinde sodyumun zaman içinde anlamlı olarak yükseldiği belirlendi (p<0.05). Üre düzeyinin 0. ve 6. saatlerinde gruplar arasında fark oluşturmazken (p>0,05); 72. saatte üre düzeyinin KMN gelişen grupta yükseldiği belirlendi (p<0.05). Tüm grupta, üre'nin zaman içindeki değişimi anlamlı değildi (p>0.05). Kreatinin düzeyinin gruplar arasında fark oluşturmadığı (p>0,05), ancak zaman içinde anlamlı olarak arttığı saptandı (p<0.05). Gruplar arasındaki 0. ve 72. saatlerdeki NGAL düzeyi arasında fark yokken (p>0,05), KMN gelişen grupta 6. saatteki NGAL düzeyi anlamlı olarak yüksekti (p<0,05). 6. saat için hesaplanan NGAL düzeyinin cut-off değeri 972,5; bu kesim değerinde sensitivite % 66,7 ve spesifite % 98,4 olarak hesaplandı. Çalışmamızda AUC değeri 0,98, (minimum: 0,953; maksimum: 1,000) olarak ölçüldü. NGAL'ın 6. saatteki yükselişi ve 72. saatteki düşüşü istatiksel olarak anlamlıydı (p<0.05). Sonuç olarak; KMN gelişen hastalarda NGAL erken tanıda kullanılabilecek bir yöntem olduğu kanısı doğmaktadır.

Özet (Çeviri)

Our study aimed the early diagnostic role of serum NGAL level in patients with conrast-induced nephropathy (CIN). We designed a prospective study with 74 patients who underwent contrast-enhanced abdominal computed tomography (CT) between the dates 01.11.2014 and 28.02.2015. We evaluated each patient for their demographic information (age, gender), symptoms, the values for sodium, potassium, blood urea nitrogen (BUN) and creatinine, CT findings and the NGAL level. The values for sodium, potassium, BUN, creatinine and NGAL were noted at 0th, 6th and 72nd hours. Data was analyzed; we used Student T-Test to evaluate the parametric data, Mann-Whitney U Test for non-parametric data analysis, Chi-square test for qualitative data analysis and Fridman Test for the analysis of data changes over time. P value below 0.05 was considered to be statistically significant. 6,2 % of patients developed CIN. The mean age of patients with CIN was higher (p<0,05). There was no relationship with the development of CIN and gender (p>0.05). We saw no difference between groups and their sodium, potassium levels but we noted significant elevation of sodium level over time in all patients (p<0.05). There was no difference between the 0th and 6th hours of value for BUN in groups (p>0.05) whereas the BUN level at the 72nd hours in CIN group was shown to be elevated significantly (p<0.05). The elevation of BUN level didn't significant between groups. (p<0.05). Creatinine level didn't show significant difference between groups (p>0.05), but a significant elevation of creatinine level over time was noted (p<0.05). There was no difference of value for NGAL at the 0th and 72nd hours between groups (p>0.05) whereas a significant elevation of NGAL level was noted at the 6th hour in CIN group (p<0.05). The cut-off value for NGAL was shown to be 972,5 at where the sensitivity and specifity were 66,7% and 98,4% respectively. AUC level was 0,98 (min: 0,953, max: 1,000). The elevation of NGAL level at the 6th hour and the decrease at the 72nd hour were both statistically significant (p<0.05). As a result: Measurement of NGAL level can be a useful clinical tool to predict CIN development.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    650740

    Kontrast nefropatisinin erken tanısında NGAL'in yeri ve prognostik önemi

    The role of NGAL in the early detection of contrast media induced nephropathy

    ŞAHİN LAÇİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Nefrolojiİstanbul Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SEYİT MEHMET KAYACAN

  2. Tez No

    736053

    Kontrastlı bilgisayarlı tomografi çekimi sonrası neutrophil gelatinase-associated lipocalinin erken dönem böbrek yetmezliği tanısındaki etkisi

    Başlık çevirisi yok

    YEŞİM İŞLER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Acil TıpAfyon Kocatepe Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. ŞERİFE ÖZDİNÇ

  3. Tez No

    366141

    Koroner anjiyografi yapılmış olan hastalarda kontrast nefropati gelişimini erken dönemde saptamada nötrofil jelatinaz ilişkili lipokalin ve iskemi modifiye albumin kullanımının değerlendirilmesi

    The evaluation of using neutrofil jelatinase association lipocalin and ischemia modified albumin for the early detection of contrast induced nephropathy in patient who underwent coronary angiography

    ZİYA APAYDIN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    KardiyolojiUfuk Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. AYCAN FAHRİ ERKAN

  4. Tez No

    419560

    Bilgisayarlı tomografi incelemesi esnasında kullanılan radyokontrast maddenin nefrotoksik etkilerinin neutrophil gelatinase-associated lipocalin (ngal) kullanılarak incelenmesi

    The examinati̇on of the nephrotoxic affects of radiocontrast used during computed tomography by usi̇ng neutrophil gelatinase-associated lipocalin (ngal)

    EREN İMRE

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Nefrolojiİstanbul Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NURHAN SEYAHİ

  5. Tez No

    798917

    Kontrast madde nefropatisi tanısında bir biyobelirteç olarak sirtuin-1

    Sirtuin-1 as a biomarker in the diagnosis of contrast induced nephropathy

    MELİS ARDIÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. CUMA BÜLENT GÜL

Geri Dön