Geri Dön

Robotik tubal reanostomoz yapılan hastaların postoperatif fertilite sonuçları

Postoperative fertility outcomes of patients undergoing robotic tubal reanostomosis

PDF İndir

  1. Tez No: 822909
  2. Yazar: FATMA SEDA ÖZTÜRK
  3. Danışmanlar: PROF. DR. AHMET GÖÇMEN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2015
  8. Dil: İngilizce
  9. Üniversite: Sağlık Bakanlığı
  10. Enstitü: İstanbul Ümraniye Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 68

Özet

Günümüzde en yaygın kullanılan kontraseptif metodlardan biri tüp ligasyon yöntemidir ancak son yıllarda boşanma, yeni bir aile kurma arzusu, fertilite isteğinin yeniden ortaya çıkması, var olan çocuğun kaybedilmesi gibi aile içerisinde yaşanan dinamik durumlar, tüp ligasyon prosedürüne olan talebi azaltmakta ve günümüz teknolojisiyle birlikte geçirilmiş tüp ligasyona bağlı kaybedilen fertilitenin geri döndürülmesi taleplerini arttırmaktadır. Robotik cerrahi jinekolojide kullanılmaya başlanmasıyla birlikte tubal reanostomoz operasyonları da robotik cerrahi gibi minimal invaziv cerrahi ile gerçekleştirilmeye başlanmıştır. Türkiyede robotik cerrahi ile tubal reanostomoz operasyonlarını gerçekleştiren ilk merkez, Ümraniye Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniğidir. Bu çalışmada amaç, robotik tubal reanostomoz uygulanmış hastaların fertilite sonuçlarının incelenmesidir. Çalışma Şubat 2008 ile Ocak 2015 tarihlerinde yaşları 25 ile 46 yıl arasında değişmekte olan 84 kadın ile yapılmıştır. 17 hasta takipten çıktığı için çalışmanın dışında bırakıldı ve 67 hasta incelemeye dahil edildi. Kadınların 27'sinde (%40.3) reanostomoz tek taraflı, 40'ında (%59,7) çift taraflıdır. Kadınların 32'sinde (%47,8) operasyon sonrasında gebelik görülmezken, 31'inde (%46,3) gebelik, 4'ünde (%6) ektopik gebelik görülmektedir. Gebelik görülen olguların 9'u (%29,1) düşük yapmıştır. Tüm hastalar içinde bu oran %13,4 tür. Tüm hastalar içinde canlı doğum yapan hasta sayısı 22 dir. (%32,8) Reonostomoz taraflarına göre gebelik başarı durumları arasında istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık bulunmamaktadır (p>0.05). Tek taraflı reanostomoz yapılmış kadınların 9'unda (%33,3), çift taraflı reanostomoz yapılmış kadınların 22'sinde (%55) gebelik görülmüştür. Geçirilmiş sezaryen sayısına göre gebelik başarı durumları arasında istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık bulunmamaktadır (p>0.05). Sonuçlarımıza bakıldığında tubal anastomoz operasyonunun minimal invaziv olarak robotik asistansla gerçekleştirilmesi, hastaların postop yatış süresini kısaltması, komplikasyon ve kanama riskini azaltması, dolayısıyla transfüzyon ihtiyacını azaltması ve iyi kozmetik sonuçlarla ilişkilidir. Bununla birlikte gebelik sonuçlarına bakıldığında 40 yaşın altında IVF ile kıyaslandığında, robotik tubal reanostomoz iyi bir seçenek olarak gözükmektedir.

Özet (Çeviri)

Today, one of the most widely used contraceptive method is tubal ligation but in recent years some reasons such as divorce, a new family set up desire, re-emergence of the desire for fertility, dynamic situation that took place in the family, loss of existing children, reduce the demand for tubal ligation procedure and increases the demand for the return of fertility which is lost due to tubal ligation with today's technology. With the introduction of robotic surgery in gynecologic surgery, tubal reanastomosis operations began to be performed with minimally invasive surgery options such as robotic surgery. Umraniye Training and Research Hospital of Obstetrics and Gynecology Clinic is the first center in Turkey which performs tubal reanostomosis via robotic surgery. The aim of this study was to examine the reproductive outcomes of patients who undergone robotic tubal reanostomosis. This study included 84 patients undergoing robotik tubal reanostomosis betwen February 2008 and January 2015 and whose age ranged from 25 to 46 years. 17 patients were excluded from the study because of the loss of follow-up, thus 67 patients are included in this study. In 27patients, reanostomosis was performed unilaterally (40,3%), and in 40, bilaterally(59,7%). Pregnancy was seen in 31 patients (46,3%), but 9 resulted with abortus (13,4% in overall patients) four ectopic pregnancy occurred (%6) and in 32 patients no pregnancy was obtained (47,8%). Live delivery outcome in overall patients was 22 births (32,8%). According to reanastomosis side, there is no statistically significant difference in pregnancy success (p> 0.05). In 9 women whose reanostomosis was made unilaterally (33.3%), and in 22 women whose reanostomosis was made bilaterally (55%) pregnancies were observed. By the count of previous cesarean section, there is no statistically significant difference in pregnancy success (p> 0.05). Considering our results, performing tubal reanostomosis by minimally invasive robotic surgery, shortens the period of hospitalization of patients after surgery, reduces the risk of complications and bleeding, and so reduce the need for transfusion and is associated with better cosmetic results. However, when compared with IVF pregnancy outcomes under the age of 40 the robotic tubal reanostomosis seems to be a good option.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    623962

    Robotik kodlama öğretiminde probleme dayalı öğrenme yaklaşımının başarı, pozitif duygu ve bilgi işlemsel düşünmeye etkisi

    The effect of problem based learning approach in robotic coding instruction on achievement, positive affect and computational thinking

    TUBA SAYGILI YILDIRIM

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Eğitim ve ÖğretimÇanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi

    Bilgisayar ve Öğretim Teknolojileri Eğitimi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ÖZDEN ŞAHİN İZMİRLİ

  2. Tez No

    719770

    Robotik kaynak uygulamalarında rutil ve metal özlü teller kullanılarak yapılan birleştirmelerin mekanik özelliklerinin karşılaştırılması.

    Rutile and metal core in robotic welding applicationscomparison of the mechanical properties of joints made using wires.

    ÖZKAN MÜNÜKLÜ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Makine Mühendisliğiİstanbul Gedik Üniversitesi

    Makine Mühendisliği Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ TUBA KARAHAN

  3. Tez No

    880237

    Multi-object graph symbol network: Goal-oriented planning through learned compound object symbols

    Çok nesneli çizge sembol ağı: Öğrenilmiş bileşik nesne sembolleri aracılığıyla hedef odaklı planlama

    GÜLSÜM TUBA ÇİBUK GİRGİN

    Yüksek Lisans

    İngilizce

    İngilizce

    2024

    Bilgisayar Mühendisliği Bilimleri-Bilgisayar ve KontrolBoğaziçi Üniversitesi

    Bilgisayar Mühendisliği Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. EMRE UĞUR

  4. Tez No

    771049

    Deep learning architectures for smart urban scene analysis

    Akıllı kentsel sahne analizi için derin öğrenme mimarileri

    TUBA DEMİRTAŞ

    Yüksek Lisans

    İngilizce

    İngilizce

    2022

    Bilgisayar Mühendisliği Bilimleri-Bilgisayar ve KontrolGalatasaray Üniversitesi

    Akıllı Sistemler Mühendisliği Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ İSMAİL BURAK PARLAK

  5. Tez No

    719772

    Farklı özlü teller kullanılarak yapılan robotik kaynak birleştirmelerinin mikro yapı özelliklerinin incelenmesi

    Microstructure properties investigation of the robotic weld joints using different cored wires

    ALAADDİN HOŞKUN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Makine Mühendisliğiİstanbul Gedik Üniversitesi

    Makine Mühendisliği Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ TUBA KARAHAN

Geri Dön