Günübirlik minör ürolojik cerrahi girişimlerde preoperatif midazolam uygulanmasının postoperatif etkileri
Implementation preoperative midazolam in outpatient minor urologic surgical procedures postoperative effects
- Tez No: 823039
- Danışmanlar: PROF. DR. ELVAN ERHAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2013
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ege Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 43
Özet
Bu prospektif, randomize, çift-kör çalışmada günübirlik ürolojik girişimlerde (varikosel, testiküler sperm ekstraksiyonu, hidrosel) preoperatif midazolam uygulanmasının postoperatif etkileri değerlendirildi. Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı ameliyathanesinde günübirlik ürolojik elektif cerrahi uygulanacak olan ASA I-II grubu 18-65 yaş arası toplam 64 gönüllü erkek hasta çalışmaya dahil edildi ve randomize olarak iki gruba ayrıldı. Operasyon salonuna alınmadan önce tüm hastalara STAI testi uygulandı. Operasyondan sonra değerlendirilecek olan VAS (Visual Analog Scale; 0= ağrı yok ve 10= olabilecek en şiddetli ağrı) hakkında bilgi verildi. Hastaların operasyon salonuna girmeden önce monitörize edilerek preoperatif vital bulguları (OAB, KAH, SS, SpO?) kaydedildi. Çalışmada yer almayan bir anestezi hekimi tarafından cerrahi girişimden 20 dk önce 1. Gruba 0.03 mg/kg midazolam iv, 2. Gruba ise serum fizyolojik iv uygulandı.Postoperatif dönemde 15 dk ara (0, 15, 30, 45, 60, 75, 90, 105, 120 dk şeklinde) ile olguların vital bulguları(OAB, KAH, SS, SpO?), sedasyon düzeyi (Ramsey Sedasyon Skoru), postoperatif ağrı skorları (VAS 0-10), yan etkiler (bulantı, kusma gibi) kaydedildi. VAS? 4 olduğunda ek analjezik olarak diklofenak sodyum 75 mg im uygulandı. Olguların Aldrete ? 9 olma süreleri, eve gönderilme kriterlerini karşılama (PADS ? 9) süreleri kaydedildi. Postoperatif 4-6. saatler arasında tüm olgulara STAI testi tekrar uygulandı, ayrıca hasta memnuniyeti çok iyi, iyi, orta, kötü şeklinde kaydedildi.Gruplar demografik veriler, ASA durumu, anestezi ve operasyon süreleri ile operasyon tipi yönünden benzerdi. Her iki grubun bazal ve postoperatif OAB, KAH, SS, SpO? değerleri yönünden fark bulunmadı. Gruplar Aldrete ? 9 olma süreleri ve postoperatif Ramsey Sedasyon Skoru değerleri yönünden benzerdi. Her iki grupta preoperatif STAI değerleri benzerdi. Postoperatif STAI değerleri Grup 1'de daha düşük olmakla birlikte gruplar arası fark anlamlı düzeyde değildi. İntraoperatif remifentanil dozu yönünden gruplar arasında anlamlı fark bulunmadı.Gruplar postoperatif ağrı skorları yönünden karşılaştırıldığında midazolam uygulanmayan Grup 2'de postoperatif 15, 30, 45.dk'larda ağrı skorları midazolam uygulanan Grup 1'e kıyasla anlamlı olarak yüksek bulundu (p?0.05). Midazolam uygulanmayan Grup 2'de ek analjezik gereksinimi Grup 1'e göre daha fazla olmakla birlikte gruplar arası fark anlamlı düzeyde değildi.PADS ? 9 olma süreleri midazolam uygulanan Grup 1'de Grup 2' ye kıyasla anlamlı olarak kısa bulundu (p?0.05). Postoperatif dönemde gruplarda yan etki gözlenmedi. Grupların hasta memnuniyeti yönünden karşılaştırılmasında hasta memnuniyeti yönünden gruplar arası fark anlamlı düzeyde değildi.Sonuç olarak günübirlik ürolojik girişim geçiren olgularda 0.03 mg/kg midazolam iv uygulamasının erken derlenme ve sedasyon skorları üzerine olumsuz etki göstermeksizin ağrı skorlarını düşürebildiği ve eve gönderilme kriterlerini karşılama sürelerini kısaltarak günübirlik olgularda avantaj sağlayabileceği kanısına varıldı.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Günübirlik minör ürolojik cerrahi girişimlerde preoperatif deksketoprofen trometamol uygulamasının postoperatif ağrı şiddetine etkisi
Surgical procedures deksketoprofen trometamol minor applications daily relief in the preoperative to postoperative pain effect
ÖZGÜR BOLAT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Anestezi ve ReanimasyonEge ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ELVAN ERHAN
- Günübirlik minör cerrahi uygulanan geriyatrik hastalarda spinal anestezi veya intravenöz anestezi uygulaması sonrasında kognitif fonksiyonların değerlendirilmesi
Evaluation of the cognitive functions after spinal anesthesia or intravenous anesthesia administration in the geriatric patients undergoing outpatient minor surgery
ÖNGÜL TAKAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Anestezi ve ReanimasyonEskişehir Osmangazi ÜniversitesiCerrahi Tıp Bilimleri Bölümü
PROF. DR. BİRGÜL YELKEN
- Günübirlik hastalarda preanestezik değerlendirme zamanlamasının preoperatif anksiyete üzerine etkisi
Effect of preanesthetic assessment timing on preoperative anxiety in outpatients
NAZİRE ATEŞ AYHAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Anestezi ve ReanimasyonDokuz Eylül ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. BÜLENT SERHAN YURTLU
- Genel cerrahide günübirlik cerrahi işlem uygulanan hastaların müdahale öncesi kaygılarının memnuniyet düzeylerine etkisinin değerlendirilmesi
Evaluating the effect of pre-intervention anxiety on satisfaction levels of patients who underwent day surgery in General surgery
EMRE AK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Aile HekimliğiSağlık Bilimleri ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SERKAN SARI
UZMAN KIVILCIM ULUSAN
- Günübirlik anestezi uygulamalarında hasta güvenliği kültürünün algılanmasının değerlendirilmesi
Evaluation of the patient safety culture perception of outpatient anesthesia
YILMAZ MENKEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NAMİGAR TURGUT