Geri Dön

Kronik renal yetmezlikli hastalarda hemodiyaliz süresi ile tiroid fonksiyon testlerinin karşılaştırılması

Comparison of hemodialysis duration and thyroid function tests in patients with chronic renal insufficiency

PDF İndir

  1. Tez No: 825506
  2. Yazar: BAYRAM YİĞİT
  3. Danışmanlar: PROF. DR. DOĞAN NASIR BİNİCİ, DOÇ. DR. EDİP ERKUŞ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
  6. Anahtar Kelimeler: kronik renal yetmezlik, tiroid fonksiyon testleri, hemodiyaliz süresi, Böbrek, Böbrek hastalıkları, Böbrek yetmezliği-kronik, Diyaliz, Renal diyaliz, Tiroid hastalıkları, chronic renal failure, thyroid function tests, duration of hemodialysis, Kidney, Kidney diseases, Kidney failure-chronic, Dialysis, Renal dialysis, Thyroid diseases
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Erzurum Bölge Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Kronik renal yetmezlik sebebe bakılmaksızın üç ay ve daha uzun süreyle böbrek hasarı olması veya böbrek fonksiyonlarının azalması olarak tanımlanabilir. Kronik renal yetmezlik etiyolojisinde birçok faktör yer almakla beraber ülkemizde hipertansiyon ve diyabetes mellitus başta gelmektedir.Kronik renal yetmezlik tedavisinde renal replasman tedavileri olarak hemodiyaliz, periton diyalizi ve böbrek nakli yapılmaktadır.Hemodiyalize giren hastalarda birçok sistem etkilenmekte olup endokrin sistemde de önemli etkilenmeler olmaktadır. Bizde çalışmamızda hemodiyaliz süresinin tiroid ve paratiroid hormonlarının üzerine etkisini araştırdık. Çalışmamızda Aralık 2022 ile Haziran 2023 tarihleri arasında Erzurum merkez ve ilçelerindeki diyaliz ünitelerinde kayıtlı; en az 3 aydır haftada 3 gün rutin hemodiyaliz programında olan 151 hasta retrospektif olarak değerlendirildi. Çalışmaya dahil edilen hastaların hemodiyaliz süreleri; hemodiyalize başlangıç tarihlerinden günümüze kadar olan süre olarak belirlendi ve kayıt edildi. Hastaların aylık rutin ve 3 aylık rutin olarak alınan kan tetkiklerinde çeşitli parametreler değerlendirildi. Hastalarımız hemodiyaliz sürelerine göre iki gruba ayrıldı ve gruplar arasında çeşitli parametreler karşılaştırıldı. Birinci grup hemodiyaliz süresi 60 ay altında olanlar, ikinci grup ise hemodiyaliz süresi 60 ay ve üzeri olanlar olarak belirlendi.Biyokimya testleri, tam kan sayımı, c- reaktif protein (CRP), serbest T3, serbest T4, TiroidStimülanHormon(TSH), Tiroidperoksidaz antikoru (ANTI-TPO) anti-Thyroglobulin, Parathormon (PTH) düzeyleri dosyaları incelenerek kaydedildi. Çalışmamıza 81'i erkek(%53,6) 70'i kadın (%46,4) olmak üzere toplamda 151 hasta dahil edilmiştir. Birinci grubumuzda 19 kadın hasta (%27.1), 33 erkek hasta (%40.7) olmak üzere toplam 52 hasta; İkinci grubumuzda ise 51 kadın hasta (%72.9), 48 erkek hasta (%59.3) olmak üzere toplam 99 hasta belirlenmiştir. Birinci grupta hemodiyaliz süresi ortalama 28.04 (8-57)ay; ikinci grupta ise ortalama hemodiyaliz süresi 106.85 (60-172) ay olarak hesaplandı.Birinci grubumuzdaki vii hastaların yaş ortalaması 59.81 (21-84), ikinci grubumuzun yaş ortalaması 57.77 (23- 82) olarak belirlendi Belirlemiş olduğumuz iki grup arasında: serbest T3,serbest T4, TSH değerleri karşılaştırılınca anlamlı farkılılık saptanamamıştır. Literatürden farklı olarak bizim çalışmamızda serbest T3 seviyeleri azalmamıştır. Ek olarak çalışmamızda yer alan antı-tiroglobulin (anti-TG) , anti-TPO, sodyum, ürik asit, kalsiyum, crp, albumin, hemoglobin ortalama değerleri açısından anlamlı farkılılık bulunmamıştır. Hastalarımızın parathormon, fosfor, potasyum ve hemodiyalize giriş kreatinin değerleri açısından iki grup arasında farklılıklar saptanmıştır. Sonuç olarak kronik renal yetmezlikte öncelikle tiroid hormon metabolizmasından ziyade paratiroid hormon metabolizmasında etkilenmeler belirgindir. Hemodiyaliz süresi artan kronik renal yetmezlikli hastalarda parathormon seviyeleri yükselmektedir ancak tiroid hormon seviyelerinde değişim beklenmemektedir.

Özet (Çeviri)

Comparison of Hemodialysis Duration and Thyroid Function Tests in Patients with Chronic Renal Insufficiency Chronic renal failure can be defined as kidney damage or reduced kidney function for three months or longer, regardless of the cause. chronic renal failureAlthough many factors are involved in its etiology, hypertension and diabetes mellitus are the leading ones in our country.chronic renal failureIn the treatment of renal replacement therapies, hemodialysis, peritoneal dialysis and kidney transplantation are performed. Many systems are affected in patients undergoing hemodialysis and there are significant effects on the endocrine system as well. In our study, we investigated the effect of the duration of hemodialysis on thyroid and parathyroid hormones. In our study, between December 2022 and June 2023, registered in dialysis units in Erzurum center and its districts; 151 patients who were on routine hemodialysis program 3 days a week for at least 3 months were evaluated retrospectively. The duration of hemodialysis of the patients included in the study; The time from the start of hemodialysis to the present was determined and recorded. Various parameters were evaluated in the monthly and 3-monthly routine blood tests of the patients. Our patients were divided into two groups according to the duration of hemodialysis and various parameters were compared between the groups. The first group was defined as those whose hemodialysis duration was less than 60 months, and the second group was those whose hemodialysis duration was 60 months or more. Biochemistry tests, complete blood count, c-reactive protein (CRP), free T3, free T4, Thyroid Stimulant Hormone (TSH), Thyroidperoxidase antibody (ANTI TPO) anti-Thyroglobulin, Parathormone (PTH) levels were analyzed and recorded. A total of 151 patients, 81 of whom were male (53.6%) and 70 were female (46.4%), were included in our study. In our first group, a total of 52 patients, including 19 female patients (27.1%) and 33 male patients (40.7%); In our second ix group, 51 female patients (72.9%) and 48 male patients (59.3%) in total, 99 patients were identified. Average duration of hemodialysis in the first group28.04 (8- 57)moon; In the second group, the mean duration of hemodialysis106.85 (60-172) monthswas calculated as. The mean age of the patients in our first group was 59.81 (21-84), and the mean age of our second group was 57.77 (23-82) Between the two groups we have identified:When free T3, free T4, TSH values were compared, no significant difference was found. Unlike the literature, free T3 levels did not decrease in our study. In addition, there was no significant difference in the mean values of anti thyroglobulin (anti-TG), anti-TPO, sodium, uric acid, calcium, crp, albumin and hemoglobin in our study. There were differences between the two groups in terms of parathormone, phosphorus, potassium and hemodialysis entry creatinine values of our patients. In conclusion, effects on parathyroid hormone metabolism rather than thyroid hormone metabolism are evident in chronic renal failure. Parathormone levels increase in patients with chronic renal failure with increasing duration of hemodialysis, but no change in thyroid hormone levels is expected.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    825616

    Son dönem böbrek yetmezlikli hastalarda parathormon ile anemi arasındaki ilişki

    The relationship of parathormon with anemia in patients taking hemodialysis retrospective evaluation

    SELEN ÇEPER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. DOĞAN NASIR BİNİCİ

  2. Tez No

    788787

    Böbrek dışı organ biyopsileri ile tanı almış amiloidoz olgularında nefrolojik belirti ve bulgular

    Nephrological signs and findings in amyloidosis cases diagnosed with extrarenal organ biopsies

    MERVE YETİŞKEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    NefrolojiEge Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HÜSEYİN TÖZ

  3. Tez No

    271596

    Kronik böbrek yetmezliğinde fibromiyalji sıklığı ve ilişkili faktörlerin berlirlenmesi

    The frequency of fibromyalgia syndrome in patients with chronic renal failure and examining the factors associated with

    İLHAMİ BERBER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Nefrolojiİnönü Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. İDRİS ŞAHİN

  4. Tez No

    659537

    Sekonder hiperparatiroidi nedeniyle paratiroidektomi operasyonu yapılan hemodiyaliz hastalarında kardiyak ve kan basıncı bulgularının incelenmesi

    Investigation of cardiac and blood pressure findings in hemodialysis patients undergoing parathyroidectomy due to secondary hyperparathyroidism

    EMRAH ÇAY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Nefrolojiİnönü Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HÜLYA TAŞKAPAN

  5. Tez No

    669364

    Kronik böbrek yetmezliği tanılı hastalarda tiroid nodülü sıklığı

    Thyroid nodules frequency in patients with chronic kidney failure

    MURAT ASLAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    İç HastalıklarıVan Yüzüncü Yıl Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ MURAT ALAY

Geri Dön