Son trimesterde COVID-19 hastalığını geçiren gebelerde doğum sonrası maternal ve neonatal sonuçların karşılaştırılması
Comparison of postnatal maternal and neonatal outcomes between patients who had COVID-19 diseare during their last trimester of pregnancy
- Tez No: 825966
- Danışmanlar: PROF. DR. ALEV AYDIN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
- Anahtar Kelimeler: Apgar puanı, Bebekler, Cerrahi-kadın doğum, Doğum, Gebelik, Kan parametreleri, Perinatal dönem, Postpartum dönem, Apgar score, Infant, Surgery-obs.-gyn., Delivery, Pregnancy, Blood parameters, Perinatal period, Postpartum period
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Son trimesterde Covid-19 hastalığını geçiren gebeler ile hastalığı geçirmeyen gebelerin maternal (hemogram parametleri, ferritin ve karaciğer fonksiyon testleri ve koagulasyon parametresi ve yoğun bakım ihtiyacı ) ve perinatal sonuçlarını (apgar skoru, preterm doğum, doğum ağırlığı, yeni doğan yoğun bakım ihtiyacı ) karşılaştırmak. Materyal ve Metod: Bu çalışmada 18-45 yaş arası tekiz gebeliği olan 28-41 gestasyonel haftada, gebeliğin son trimesterinde Covid-19 PCR testi pozitif olup kliniğimizde doğum yapan 50 hasta ( çalışma grubu ), Covid-19 PCR testi negatif olup kliniğimizde doğum yapan 50 hasta ise ( kontrol grubu )na dahil edilmiştir. Hastalar Covid-19 PCR sonuna göre iki gruba ayrıldı. İki grubun maternal ve neonatal sonuçları karşılaştırıldı. Maternal olarak hastenede yatış süresi, yatış endikasyonu, maternal yoğun bakım ihtiyacı varlığı, maternal mortalite varlığı karşılaştırıldı. Neonatal olarak; İki hasta grubunun yenidoğanlarının doğum haftaları, doğum şekilleri ve sezaryen endikasyonu, doğum kiloları, 1. ve 5. dk APGAR skorları, yenidoğan yoğun bakım ünitesi yatışı, ve fetal kayıp varsa verileri kaydedildi ve karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışmamızda hastaların Covid-19 PCR pozitif hastaların yatış süresi, negatif hastalara göre anlamlı uzun izlendi. Covid-19 PCR pozitif hastaların, C/S oranı, obstetrik yoğun bakım ihtiyacı, 37 gestasyonel hafta altında doğum oranı, doğum ağırlığının <2500 gram oranı, negatif hastalara göre istatistiksel olarak anlamlı yüksek, doğum ağırlığı, 1.-5.dk Apgar anlamlı düşük izlendi. (p<0,001 p<0,001 p<0,001, p=0,017, p=0,037, p=0,004 p<0,001 p<0,001). Covid-19 PCR pozitif hastaların AST, ALT, CRP, ferritin değerleri istatistiksel olarak anlamlı yüksek izlendi. (sırasıyla p<0,001 p=0,034 p<0,001 p<0,001) Hemotolojik parametler incelendiğinde Covid-19 PCR pozitif hastalarda, WBC, Lenfosit # anlamlı düşük izlendi. (sırasıyla , p=0,043 p<0,001) Sonuç: Son trimester Covid-19 enfeksiyonun maternal ve neonatal olumsuz sonuçları tespit edilmiştir. Maternal sonuçları değerlendirildiğinde, yatış süresinin uzamasına, viii Covid-19 nedenli sezaryen oranının artmasına, yoğun bakım ihtiyacının gelişmesine, preterm doğum oranının artmasına, düşük doğum ağırlığı oranının artmasına sebep olmuştur. Covid-19 PCR pozitif gebelerin takibinde AST,ALT,CRP,Ferritin değerlerinin anlamlı yüksek olduğu izlenmiştir. Neonatal Sonuçları değerlendirildiğinde, yenidoğan yoğum bakım ihtiyacının artmasına, doğum ağırlığının düşük olmasına, 1. Ve 5. Dakika APGAR skorlarının düşük olmasına sebep olmuştur.
Özet (Çeviri)
Objective: Our aim was to compare maternal laboratory findings (as complete bloool count, ferritin, liver function tests, and coagulation factors ) and perinatal outcomes consisting of needs of intensive care unit both maternal and neonatal, APGAR scores documented in first and fifth minutes after delivery, gestational age of delivery (term/preterm) and birth weight between patients who had Covid-19 positive test resalts during their last trimester of their pregnancy and who haven't been infected. Materials and Methods: In this study , 50 womwn patients who were aged between 18-45 with a singleton pregnancy of 28-41 weeks of gestational age with a positive Covid-19 PCR test in their last trimester and had a delivery in our clinic were added as a study group. And 50 women patient were collected as a control group who gave birth in our cilinic and never had a positive Covid-19 PCR test result. Maternal and neonatal outcomes were compared in this study including; maternal indicotions of hospitalization, duration of time lenght spent in hospital, need of intensive care unit and maternal mortality, neonatal outcomes of gestational age, methods of delivery and need for cesarean section, birth weights, APGAR scores including first and fifth minutes after delivery, neonatal intensive care unit needs and fetal mortality. Results: In this study, hospitalization duration was found langerin patients who had positive Covid-19 test results. Also when compared statistically patients who had positive test results had a higher need for C- section and intensive care unit after delivery, higher rates of delivery under 37 weeks of gestational age and birth weights under 2500 grams. In addition lower APGAR scores in 1 st anf 5 th minutes after delivery was found. (p<0,001 p<0,001 p<0,001, p=0,017, p=0,037, p=0,004 p<0,001 p<0,001). In maternal findings AST, ALT, CRP and ferritin levels were found statistically meaningfelly higher in patients who were tested Covid-19 positive. (p<0,001 p=0,034 p<0,001 p<0,001 respectively). Also CBS's were rewewed; WBC x and lymphocyte levels were yound statistically lower in positively tested patients. (respectively, p=0,043 p<0,001) Conclusion: Unfavourable maternal and neonatal outcomes were found in patients who had Covid-19 positive test results in their last trimester of their pregnancy. Obstetric finding of patients were found higher in laboratory results of AST, ALT, CRP, Ferritin during their pregnancy. As maternal findings were evaluated, langer periad of hospitalization, increased need for C-section, increased need for both maternal and neonatal patients were found. Also lower birth weights and increased rate of preterm delivery were noted. As well as increased need of neonatal intensive care unit and lower APGAR scores in 1 st 5 th minutes after delivery.
Benzer Tezler
- Gebeliğin intrahepatik kolestazında ursodeoksikolik asit tedavisinin maternal serumdaki inflamasyon parametreleri üzerine etkisi
The effect of ursodeoxycholic acid treatment on inflammation parameters in maternal serum in intrahepatic cholestasis of pregnancy
MELİS ECE MEN PEKER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. DİLEK ŞAHİN
- Kliniğimizde takip edilen intrahepatik kolestazlı gebelerin ve sağlıklı gebelerin ilk trimester hemogram parametrelerinden inflamatuar belirteçlerin karşılaştırılması
A comparison of inflammatory markers from the first trimester hemogram parameters of pregnancy with intrahepatic cholestas and healthy pregnancy followed in our clinic
OKTAY ŞAHİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık BakanlığıKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ ARZU YAVUZ
- Gebelikte geçirilen COVID-19 hastalığının termde doğum ağırlığı üzerine etkisinin değerlendirilmesi
COVID-19 disease in pregnancy evaluation of the effect on birth weight at the term
HÜSEYİN AYDEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Aile HekimliğiSağlık Bilimleri ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
PROF. DR. YEŞİM BAYOĞLU TEKİN
- Maternal SARS-COV-2 enfeksiyonunun neonatal antropometrik ölçümler ve morbiditeler üzerine etkilerinin araştırılması
Effect of maternal SARS-COV-2 infection on neonatal anthropometric measurements and morbidities
SERAP SAK GÜLER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıMaltepe ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. TUĞBA ERENER ERCAN
- Gebelik dönemindeki anksiyete ve depresyon düzeylerinin doğum sonrası duygudurum üzerine etkisinin değerlendirilmesi: Kohort çalışması
Evaluation of the effect of anxiety and depression levels during pregnancy on post-partum mood: Cohort study
HATİCE ÖZKUL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Aile HekimliğiSağlık BakanlığıAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MEHMET BÜLBÜL