SERUM BİLİRUBİN DEĞERLERİYLE PERFORE AKUT APANDİSİT TANISI ARASINDAKİ İLİŞKİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ
ASSESSMENT OF THE RELATIONSHIP BETWEEN SERUM BILIRUBIN VALUES AND DIAGNOSIS OF PERFORATED ACUTE APPENDICITIS
- Tez No: 826133
- Danışmanlar: DOÇ. DR. BAKİYE NURDAN TEKGÜL, PROF. DR. KEMAL ERDİNÇ KAMER
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Aile Hekimliği, Genel Cerrahi, Family Medicine, General Surgery
- Anahtar Kelimeler: Akut Apandisit, Perfore Apandisit, Bilirubin, Aile hekimliği, Apandisit, Genel cerrahi, Acute Appendicitis, Perforated Appendicitis, Bilirubin, Family practice, Appendicitis, General surgery
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İzmir Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Aile Hekimliği Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Giriş: Karın ağrısı, acil servise başvuru gerektiren ve takibi önemli olan problemlerden birisidir. Cerrahi tedavi gerektiren önemli bir karın ağrısı nedeni olarak akut apandisitin hekimler tarafından ayrıntılı incelenmesi ve takibi gerekir. Bu hastalarda gelişen komplikasyonlar hayatı tehdit edecek boyutlara kadar ilerleyebilir. Bu komplikasyonlardan birisi de akut apandisit hastalarında gözlenen perforasyon durumudur. Bu çalışmada perfore akut apandisiti olan hastalarda serum bilirubin düzeylerinin tanısal değerini ve perfore olan ve olmayan hastalar arasındaki karşılaştırmasını gerçekleştirdik. Materyal ve Metot: Bu çalışma S.B.Ü. İzmir Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nde 1 Ocak 2022-31 Aralık 2022 tarihleri arasında akut apandisit tanısı ile opere edilmiş erişkin hastalar üzerinde retrospektif olarak gerçekleştirildi. Hastaların yaş, cinsiyet, tanı, beyaz kan hücresi, nötrofil, lenfosit, total bilirubin, direkt bilirubin, indirekt bilirubin ve C-reaktif protein düzeyleri kayıt altına alınarak karşılaştırıldı. Bulgular: Bu çalışmaya %50,4'ü erkek olan 121 hasta dahil edildi ve dahil edilen hastaların yaş ortalaması 36,74±13,96 yıl olarak hesaplandı. Çalışmaya dahil edilen hastaların %30,6'sında perfore apandisit gözlendi. Perfore olan hastaların ortalama total bilirubin değeri 0,74±0,39 mg/dL, direkt bilirubin ortalama değeri 0,15±0,09 mg/dL, ortalama CRP değeri 68,05±93,18 mg/L olarak saptandı. Perfore olan hastaların total bilirubin (p=0,003), direkt bilirubin (p<0,001), indirekt bilirubin (p=0,013) ve CRP (p=0,018) değerleri perfore olmayan hastalara göre anlamlı ölçüde yüksek gözlendi. Sonuç: Akut apandisit hastalarının değerlendirilmesinde, öykü, fizik muayene, laboratuvar ve görüntüleme yöntemleri önemli bir yer tutmaktadır. Hastaların takip ve tedavilerinde komplikasyon gelişmesini engellemek önemlidir. Bu çalışmada saptandığı gibi bilirubin (total, direkt ve indirekt) ve CRP düzeylerindeki artış perforasyon için bir belirteç olarak kullanılabilir ve komplikasyon tanımlamasında göz önünde bulundurulabilir.
Özet (Çeviri)
ABSTRACT Introduction: Abdominal pain is one of the most important problems presenting to the emergency department and follow-up. As an important cause of abdominal pain requiring surgical treatment, acute appendicitis should be examined and followed up in detail by physicians. Complications that develop in these patients can be life threatening. One of these complications is perforation, which has been observed in patients with acute appendicitis. In this study, we evaluated the diagnostic value of serum bilirubin levels in perforated patients and their comparison between perforated and non-perforated patients. Material and Methods: This study was performed retrospectively on adult patients who were operated with the diagnosis of acute appendicitis in S.B.Ü Izmir Medical Faculty Tepecik Training and Research Hospital between January 1st 2022 and December 31st 2022. Patients' age, sex, diagnosis, leukocyte, neutrophil, lymphocyte, total bilirubin, direct bilirubin, indirect bilirubin and C-reactive protein levels were recorded and compared. Results: Of the 121 patients, 50.4% of whom were male, were included in this study and the mean age of the included patients was calculated to be 36.74±13.96 years. Perforated appendicitis was observed in 30.6% of the patients included in the study. The mean total bilirubin of the perforated patients was 0.74±0.39 mg/dL, the mean direct bilirubin was 0.15±0.09 mg/dL and the mean CRP was 68.05±93.18 mg/L. Total bilirubin (p=0.003), direct bilirubin (p<0.001), indirect bilirubin (p=0.013) and CRP (p=0.018) were significantly higher in patients with perforation compared to those without. Conclusion: History, physical examination, laboratory and imaging techniques have an important role in the evaluation of patients with acute appendicitis. It is important to prevent complications in the follow-up and treatment of patients. As found in this study, the increase in bilirubin(total,direct and indirect) and CRP levels can be used as a marker for perforation and can be considered in the definition of complications.
Benzer Tezler
- Akut viral hepatitli olguların analizi serum mukoprotein ve HDL-kolesterolun tanı ve prognozundaki önemi
The Analysis of acute viral hepatitis cases and importance of serum mucoprotein and HDL-cholesterol in the diagnosis and prognosis
ERDAL YILMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1992
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAtatürk ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Gebe yarış atlarında yeme katılan balık yağı ve alfa tokoferolün taylardaki immunglobulin, serum yağ asidi konsantrasyonu ve bazı kan parametrelerine etkisi
Dietary fish oil and alpha tocopherol supplementation in race horse pregnant mares: effects of foal immunglobulin, serum fatty acid concentration and some blood parameters
ERDEM DANYER
Doktora
Türkçe
2017
Veteriner Hekimliğiİstanbul ÜniversitesiHayvan Besleme ve Beslenme Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. TANAY BİLAL
- Fototerapi alan yenidoğanlarda dermal biluribin kinetiği
Dermal bilirubin kinetics during phototherapy in newborns
HASAN ÖZKAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1997
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıDokuz Eylül ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF.DR. NECLA T. ÇEVİK
- Tıkanma sarılığı olan olgularda Ca 19-9 seviyesi ve safra drenajının CA19-9 seviyesi üzerine etkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of the effect of Ca 19-9 level and bile drainage on CA 19-9 level in patients with obstructive jaundice
YASEMİN MERİÇ MÜNGEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
İç HastalıklarıZonguldak Bülent Ecevit Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SELİM AYDEMİR
- Non-alkolik yağlı karaciğer hastalığında tiyol-disülfid homeostazının hastalık aktivasyonu ile ilişkisi var mıdır?
Is there a relationship between thiol-disulfide homeostasis and disease activation in non-alcoholic fatty liver disease?
MERT KARAÇAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HİLMİ ERDEM SÜMBÜL