Geri Dön

Hastane öncesi acil sağlık hizmetlerinde spinal immobilizasyon sağlanan hastalarda prognozun retrospektif incelenmesi

Retrospective evaluation of the prognosis of the patients with a spinal immobilization in emergency medical services

PDF İndir

  1. Tez No: 827721
  2. Yazar: LÜTFİ MERT GÜLER
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. ALİ EKŞİ
  4. Tez Türü: Yüksek Lisans
  5. Konular: İlk ve Acil Yardım, Acil Tıp, Emergency and First Aid, Emergency Medicine
  6. Anahtar Kelimeler: Acil tıp, Prognoz, Retrospektif çalışmalar, Sağlık hizmetleri, Spinal immobilizasyon, İmmobilizasyon, Emergency medicine, Prognosis, Retrospective studies, Health services, Spinal immobilization, Immobilization
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ege Üniversitesi
  10. Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
  11. Ana Bilim Dalı: Afet Tıbbı Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Hastane öncesi acil sağlık hizmetlerinde travmalı hastalarda spinal immobilizasyon uygulanan hastaların prognozunun değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Retrospektif yöntemle yapılan çalışmanın evrenini Muğla İl Ambulans Servisi'nden hastane öncesi acil sağlık hizmeti alan ve Muğla Eğitim ve Araştırma Hastanesi'ne nakledilen travma olguları oluşturmuştur. Araştırma 01 Ocak 2019 ile 31 Aralık 2022 tarihleri arasında gerçekleştirilmiştir. Verilerin toplanması için literatür değerlendirmesinde elde edilen veriler doğrultusunda olgu rapor formu hazırlanmıştır. Elde edilen verilerin analizi Statistical Package For Social Science 26.0 paket programında yapılmıştır. Verilerin normal dağılıma uygunluk testleri Kolmogrov-Smirnov ve Shapiro-Wilk testleri, sayısal değişkenlerin bağımlı gruplar arasında karşılaştırılmasında Wilcoxon testi, kategorik değişkenlerin bağımsız gruplar arasında ise Pearson Ki-kare testi kullanılmıştır. P=<0,05 anlamlı kabul edilmiştir. Bulgular: Hastane öncesi acil sağlık hizmeti alan olguların %20,8'ini travma olguları oluşturmaktadır. Travma etiyolojilerini en fazla düşmeler (%49,4) ve trafik kazaları (%32,5) oluşturmuş, hastaların %36,2'sine spinal immobilizasyon uygulanmıştır. Spinal immobilizasyon uygulanan hastaların, %13,0'ünde medulla spinalis travması görülmüş olup, spinal immobilizasyon uygulanmayan hastaların ise %2,5'inde medulla spinalis travması görülmüştür. Hastaneye nakledilen hastaların %76,7'si acil tıp kliniğinde tedavileri yapıldıktan sonra taburcu edilmiş, %0,4'ü ise hayatını kaybetmiştir. Spinal immobilizasyon uygulanan hastalarda hastane öncesi müdahale ve nakil süresi, uygulanmayan hastalara göre anlamlı bir şekilde daha uzundur. Hastaneye nakledilen travma hastalarının %80,6'sı için en az bir görüntüleme tekniği istenmiştir. Sonuç: Hastane öncesi acil sağlık hizmetlerinde spinal immobilizasyon uygulanan hastaların çok azında medulla spinalis travması görülmektedir. Gereksiz spinal immobilizasyon, hastane öncesinde müdahale süresini arttırmakta olup, spinal immobilizasyona bağlı gelişen komplikasyonlar, acil tıp klinisyenlerini daha fazla görüntüleme yöntemi talep etmeye itebilmektedir.

Özet (Çeviri)

Aim: We aimed to evaluate the prognosis of trauma patients who were applied spinal immobilization in Emergency Medical Services (EMS). Materials and Methods: The universe of this retrospective study consisted of trauma cases that Muğla EMS teams treated and transported to the Muğla Training and Research Hospital. Our study covers the data between 01 January 2019 and 31 December 2022. We prepared a case report form by scanning the literature for data collection. All the data were analyzed using IBM SPSS Statistics for Windows version 26.0 (Armonk, NY: IBM Corp.) Normal distribution was tested with Kolmogrov-Smirnov and Shapiro-Wilk tests. Wilcoxon test was used to compare quantitative variables among dependent groups. Pearson Chi-square test was used to compare categorical variables between independent groups. A value of p<0.05 was considered statistically significant. Results: Trauma cases constituted 20.8% of the EMS cases in Muğla. The most common causes of trauma were falls (49.4%) and traffic accidents (32.5%). Spinal immobilization was applied to 36.2% of the patients. Medulla spinalis trauma was found in 13.0% of the patients who applied spinal immobilization, while it was found in 2.5% of the patients who were not applied. While 76.7% of the patients transported to the hospital were discharged after treatment, 0.4% did not survive. Intervention and transport times in EMS cases with spinal immobilization are significantly longer than in cases without spinal immobilization. At least one medical imaging was apllied to 80.6% of trauma patients transported at hospital. Conclusion: Medulla spinalis trauma is observed in very few of the patients who applied spinal immobilization in EMS. Unnecessary spinal immobilization prolongs EMS intervention times. In addition, complications due to spinal immobilization may lead emergency medicine clinicians to apply more medical imaging.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    966694

    Hastane öncesi acil sağlık hizmetleri üzerine konu modellemesi ve trend analizi

    Topic modelling and trend analysis on pre-hospital emergency medical services

    MUSTAFA TOLGA GÜRBAZ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Sağlık YönetimiAnkara Üniversitesi

    Sağlık Yönetimi Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ NURETTİN ÖNER

  2. Tez No

    324098

    Hastane öncesi acil sağlık hizmetlerinde çalışan personele yönelik hasta ve çalışan güvenliğinin incelenmesi

    Investigation on the security of patients and workers intended to the staff working for pre-hospital emergency services

    GÜLNUR GÜL

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Sağlık EğitimiDokuz Eylül Üniversitesi

    Sağlıkta Kalite Geliştirme ve Akreditasyon Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. BAHATTİN TAYLAN

  3. Tez No

    384025

    Hastane öncesi acil sağlık hizmetlerinde çalışanların tükenmişlik düzeyleri ile maruz kaldıkları şiddet arasındaki ilişkinin tespitine yönelik bir araştırma

    In pre-hospital emergency medical services employee burnout levels and violence study of the relationship between detecti̇on

    SERAP AVCI BALCI

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    HastanelerBeykent Üniversitesi

    İşletme Yönetimi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. METİN ATEŞ

  4. Tez No

    518095

    Hastane öncesi acil sağlık hizmetlerinde görev yapan paramediklerin defibrilasyon, kardiyoversiyon uygulama kararı alma ve uygulama konusundaki bilgi-beceri düzeylerinin değerlendirilmesi

    Evaluation of knowledge-skill degrees of paramedics operating prehospital emergency health services in decision making and implementation of defibrillation, cardioversion application

    FATMA HAKYEMEZ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    İlk ve Acil YardımSelçuk Üniversitesi

    İlk ve Acil Yardım Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HASAN KARA

  5. Tez No

    552218

    Hastane öncesi acil sağlık hizmetlerinde görev yapan paramediklerin, simülasyon mankeninde arrest ritimleri tanıması ve kurtarıcıların bilgi, deneyim ve yaklaşım düzeylerinin algoritmik olarak değerlendirilmesi

    Recognition of arrest rhythms in simulation model by paramedics working in the prehospital emergency health services and examining algorithmically knowledge, experience and approach levels of rescuers

    MURAT SEZGİN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    İlk ve Acil YardımSelçuk Üniversitesi

    İlk ve Acil Yardım Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HASAN KARA

Geri Dön