Covid-19 pandemi öncesi ve pandemi döneminde acil servise başvuran erişkin penetran travma vakalarının değerlendirilmesi

Before the covid-19 pandemic and during the pandemic periodevaluation of adult penetranting trauma cases referred to the emergency department

PDF İndir

Tez No: 833265
Yazar: KADİR EMRE UĞURLU
Danışmanlar: DOÇ. DR. EMİN UYSAL
Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
Konular: Acil Tıp, Emergency Medicine
Anahtar Kelimeler: Emergency room, penetrating trauma, pre-pandemic, covid-19 pandemic
Yıl: 2023
Dil: Türkçe
Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
Enstitü: Bağcılar Eğitim ve Araştırma Hastanesi
Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
Sayfa Sayısı: 69

Özet

Amaç: Travma hala tüm dünyada morbidite ve mortalitede en sık nedenler arasındadır. COVİD-19 pandemi öncesi ile pandemi döneminde acil servise penetran travma ile başvuran erişkin hastaların değerlendirilmesi amaçlandı. Metotlar: Bu retrospektif çalışmada 20.03.2018 – 20.03.2022 tarihleri arasında acil travma alanımıza penetran travma nedeniyle başvuran 18 yaş ve üstündeki hastalar geçmişe yönelik olarak incelendi.Prepandemi döneminde 368, pandemi döneminde 142 olmak üzere toplam 510 hasta çalışmaya dâhil edildi. Hastaların yaşı, cinsiyeti, yaralanmanın hangi ayda gerçekleştiği, yaralanma mekanizması, yaralanma bölgesi, ISS ve GKS değerleri, ameliyat ya da kan transfüzyon ihtiyacının olup olmadığı, taburculuk, hastaneye yatış durumu, hangi servise yattığı,başka bir merkeze sevk edilme ve ölümle sonuçlanma gibi hastaların klinik sonlanımı incelendi. Bulgular:Pandemi öncesi başvuran 368(%72,1) hastanın 12'si(%3,3) kadın, 356'sı(%96,7) erkek, pandemi döneminde başvuran 142 hastanın(%27,9), 12'si(%8,5) kadın, 130'u(%91,5) erkek olmak üzere toplamda 510 erişkin hasta penetran travma nedeniyle acil servise başvurduğu tespit edildi. Çalışmaya dâhil etme kriterlerini karşılayan hastaların 18-88 yaş aralığında olduğu görüldü. Pandemi öncesi dönemde başvuran 368(%72,1) hastanın yaş ortalaması 29,58(±11,19), pandemi döneminde başvuran 142(%27,9) hastanın yaş ortalaması ise 28,7(±9,41) olduğu görüldü. Pandemi döneminde hasta sayısı ile birlikte hasta sayılarının aylara göre dağılımında tüm aylarda hasta sayısının azaldığı, pandemi döneminde başvuran hasta sayısındaki azalmanın en fazla olduğu ay ekim ayı olduğu görüldü. Pandemi öncesi(265/368)(%72), pandemi döneminde(105/142)(%73,9) olarak tespit edilen toplam 370(%72,5) hastada ateşli silah yaralanması(ASY) görüldü. En sık penetran travma yaralanma bölgesi olarak alt ekstremite(249/510)(%48,8)olduğu tespit edildi. Başvuran 510 hastanın 376'sında(%73,7) GKS skoru (14-15) aralığında, tüm başvuruların 373'ünde(%73,1) ISS değeri 0-15 arasında(0-≤15) olduğu görüldü. 510 hastanın 152'sinin(%29,8) tedavisi acil serviste tamamlanıp taburcu edilirken, 304'ünün(%59,6) hastanede yatarak tedaviye devam ettiği, 31'inin(%6,1) başka bir merkeze sevk edildiği, 23'ünün(%4,5) ise ölümle sonuçlandığı belirlenmiştir. Hastaneye yatışta ortopedi servisi(120/304)(%39,5) pandemi öncesi(80/368)(%21,7), pandemi döneminde(40/142)(%28,1) ilk sırada yer almaktadır. Pandemi öncesi dönemde 25(%6,8), pandemi döneminde ise 6(%4,2), toplamda 31(%6,1) hasta başka bir merkeze sevk edildi. Vakalardan 13'ünün(%3,5) pandemi öncesi dönemde, 10'unun(%7) pandemi döneminde olmak üzere toplamda 23'ünün(%4,5) ölümle sonuçlandığı tespit edildi. Pandemi döneminde; toplam penetrantravma sayısının azaldığı, kadın hasta sayısının değişmediği,yaş ortalamasının yakın değerlerde olduğu, taburculuk oranının azaldığı, hastaneye yatış oranın arttığı,ameliyat ihtiyacı ve kan transfüzyonun azaldığı, sevk sayısının azaldığı, ölüm sayısının azaldığı, ISS ve GKS değerlerinin yakın değerlerde olduğu, yaralanan vücut bölgesinin benzerlik gösterdiği tespit edildi. Sonuç: Covid-19 pandemisi korunmak için geçici bir süre ile uygulanan karantina kısıtlamalarıyla birlikte hastaların daha çok evlerde vakit geçirmesi sosyal etkileşimlerini ve travma oluşum mekenizmalarını değiştirmiş, bu sonuç acil servis başvurularına yansımıştır.

Özet (Çeviri)

Aim: Trauma is still among the most common causes of morbidity and mortality worldwide. It was aimed to evaluate adult patients who presented to the emergency department with penetrating trauma before and during the COVID-19 pandemic. Materials and Methods: In this retrospective study, patients aged 18 and over who were admitted to our emergency trauma department due to penetrating trauma between 20.03.2018 and 20.03.2022 were retrospectively examined. A total of 510 patients were included in the study, 368 during the pre-pandemic period and 142 during the pandemic period. Patients' age, gender, the month in which the injury occurred, mechanism of injury, injury site, ISS and GCS values, whether surgery or blood transfusion is needed, discharge, hospitalization status, which ward they were admitted to, transfer to another center, and death. Clinical outcome was examined. Results: Of the 368 (%72.1) patients admitted before the pandemic, 12 (%3.3) were female and 356 (%96.7) were male. Of the 142 patients (%27.9) admitted during the pandemic period, 12 (%3.3) were female. It was determined that a total of 510 adult patients, 12 (%8.5) female and 130 (%91.5) male, were admitted to the emergency department due to penetrating trauma. It was observed that the patients who met the inclusion criteria for the study were between the ages of 18-88. The average age of 368 (%72.1) patients admitted during the pre-pandemic period was 29.58 (±11.19), and the average age of 142 (%27.9) patients admitted during the pandemic period was 28.7 (±9.41). In the distribution of the number of patients according to months during the pandemic period, it was seen that the number of patients decreased in all months, and the month with the highest decrease in the number of patients admitted during the pandemic period was October. A total of 370 (%72.5) patients were diagnosed with gunshot wounds (ASI) before the pandemic (265/368) (%72) and during the pandemic period (105/142) (%73.9). The most common penetrating trauma injury site was found to be the lower extremity (249/510) (%48.8). It was observed that the GCS score was in the range of (14-15) in 376 of the 510 patients (%73.7), and the ISS score was between 0-15 (0-≤15) in 373 x of all applications (%73.1). While the treatment of 152 (%29.8) of 510 patients was completed in the emergency department and discharged, 304 (%59.6) continued their inpatient treatment in the hospital, 31 (%6.1) were referred to another center, and 23 patients (%59.6) continued their inpatient treatment in the hospital. It was determined that %4.5 of the cases resulted in death. The orthopedic service ranks first in hospitalization (120/304) (%39.5) before the pandemic (80/368) (%21.7) and during the pandemic period (40/142) (%28.1). 25 (%6.8) patients in the pre-pandemic period and 6 (%4.2) in the pandemic period, a total of 31 (%6.1) patients, were referred to another center. It was determined that a total of 23 (%4.5) of the cases resulted in death, 13 (%3.5) of which occurred in the pre-pandemic period and 10 (%7) during the pandemic period. During the pandemic period; the total number of penetrating traumas decreased, the number of female patients did not change, the average age was close to the average, the discharge rate decreased, the hospitalization rate increased, the need for surgery and blood transfusion decreased, the number of referrals decreased, the number of deaths decreased, ISS and GCS values were close to the same values, the number of injured patients It was determined that the body parts were similar. Conclusion: With the quarantine restrictions temporarily applied to protect against the Covid-19 pandemic, patients spending more time at home has changed their social interactions and trauma formation mechanisms, and this result is reflected in emergency department admissions.

Benzer Tezler

Tez No
734887
COVID-19 pandemi öncesi ve pandemi döneminde acil servise başvuran erişkin travma vakalarının değerlendirilmesi
Evaluation of adult trauma cases applied to the emergency department before the COVID-19 pandemic and during the pandemic period
AHMET BARIŞ ÖZKAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Acil Tıp Sağlık Bilimleri Üniversitesi
Acil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ABUZER COŞKUN
Tez No
826048
Tekirdağ Namık Kemal Üniversitesi Acil Servisi'ne Covid 19 Pandemi öncesi ve Pandemi dönemi başvuran hastalarda adli vaka dağılımı
Distribution of forensic cases in applications to the emergency department of a University Hospital in the year of the pandemic onset and one year before
MEHMET BURAK PEKÖZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Acil Tıp Tekirdağ Namık Kemal Üniversitesi
Acil Tıp Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ HÜSEYİN ŞAHİN
Tez No
704534
COVID-19 pandemi öncesi ve pandemi dönemi acil servise başvuran akut serebrovasküler hastalık vakalarının demografik, laboratuvar ve radyolojik yönden değerlendirilmesi
Demographic, Laboratory And Radiological Evaluation of the Cases Presented to the Emergency Department with Acute Cerebrovascular Disease During and Before the COVID-19 Pandemic
HATİCE KARAÇAM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
İlk ve Acil Yardım Sağlık Bilimleri Üniversitesi
Acil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ABUZER COŞKUN
DR. BURAK DEMİRCİ
Tez No
761975
COVID-19 pandemi döneminde üst solunum yolu enfeksiyonlarının pandemi öncesi dönem ile karşılaştırılması
Comparison of upper respiratory tract infections during the COVID-19 pandemic period with the pre-pandemic period
ENES YILMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Acil Tıp Gaziantep Üniversitesi
Acil Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SUAT ZENGİN
Tez No
683473
COVID-19 pandemi sürecinin acil servis hasta başvurularına etkilerinin retrospektif olarak incelenmesi
Retrospective analysis of the effects of COVID-19 pandemic process on emergency service patient admissions
ABDULLAH ERDEM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
İlk ve Acil Yardım Bursa Uludağ Üniversitesi
Acil Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ŞAHİN ASLAN

Geri Dön