Geri Dön

Meme koruyucu cerrahi uygulanan hastalarda erektör spina plan bloğu ve PECS T-II plan bloğu uygulamalarının analjezik etkinliklerinin arşılaştırılması

Comparison of the analgesic effectiveness of erector spinae plan block and PECS I-II plan block in patients who had breast conservative surgery

PDF İndir

  1. Tez No: 833354
  2. Yazar: ALİ EGEMEN DÖNGER
  3. Danışmanlar: PROF. DR. FUNDA GÜMÜŞ ÖZCAN, UZMAN HÜRÜ CEREN GÖKDUMAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Başakşehir Çam ve Sakura Şehir Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Tıp Eğitimi Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: 63

Özet

Amaç Meme kanseri kadınlarda en sık teşhis edilen kanser türüdür. Meme kanseri tedavi yaklaşımının temelini, cerrahi tedavi oluşturmaktadır. Meme kanseri cerrahisi sonrası ağrı beklenen ve tedavi edilmesi gereken bir semptomdur. Meme cerrahisi sonrasında postoperatif ağrının tedavisi için temel prensip multimodal analjezi yöntemleri olarak kabul görmektedir. Uygun hastada meme kanseri tedavisinde meme koruyucu cerrahi (MKC) etkin olarak kullanılmaktadır. Bu bağlamda MKC geçirecek hastalara, operasyon öncesi pektoral blok (PECS) uygulaması ile yine operasyon öncesi erektör spina plan blok (ESPB) uygulanmasının postoperatif analjezik etkinliklerini ve hasta süreçlerine olan etkilerini karşılaştırılmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem Etik kurul onayını takiben her iki grupta 36 hasta olarak şekilde toplamda 72 hastanın verileri prospektif olarak değerlendirildi. Hastaların sosyo-demografik özellikleri, intraoperatif dönemde gruplar arası hemodinamik parametrelerin analizi, postoperatif erken dönem visual analog scale (VAS) skorları, ilk saat içerisinde kurtarma analjezisi uygulanan hastalar, geç dönem VAS skorları, 24 saatlik toplam tramadol tüketimi ve bulantı-kusma yan etkileri değerlendirildi. Bulgular Çalışmamızda erken dönem (0. dk, 15. dk, 30. dk, 60. dk) VAS skorları arasında istatistiksel anlamlı fark saptanmamıştır (p>0.05). İlk saat içerisinde (0. dk, 15. dk, 30. dk, 60. dk) kurtarma analjezisi uygulanan hastalar arasında 15. ve 30. dakika verilerinde istatistiksel anlamlılık saptanmıştır (p0.05). Sonuç Meme koruyucu cerrahi sonrası multimodal analjezi prensipleri doğrultusunda postoperatif analjezi açısından PECS ve ESPB uygulamalarının her ikisi de etkili olmakla birlikte, PECS uygulamasının ESPB'ye göre erken postoperatif dönemde daha az kurtarma analjezik gereksinimine neden olması büyük bir avantaj olarak düşünülebilir. Ayrıca, PECS uygulamasının; efektif bir analjezi sağlamasının yanı sıra, kolay bir teknik ile supin pozisyonda uygulanabilir olması da bu bloğu daha tercih edilir kılabilir.

Özet (Çeviri)

Aim Breast cancer is the most commonly diagnosed type of cancer. The basis of breast cancer treatment approach consists of surgical treatment. Pain, after breast cancer surgery is an expected symptom and should be treated. The basic principle for the treatment of postoperative pain after breast surgery is accepted as multimodal analgesia methods. Breast-conserving surgery (BCS) is used effectively in the treatment of breast cancer in appropriate patients. In this context, we aimed to compare the postoperative analgesic efficiencies and effects of preoperative pectoral block (PECS) and preoperative erector spinae plane block (ESPB) on patients who will undergo BCS. Material and Method Following ethics committee approval, the data of a total of 72 patients, 36 patients in both groups, were prospectively evaluated. Socio-demographic characteristics of the patients, analysis of hemodynamic parameters between groups in the intraoperative period, early postoperative visual analog scale (VAS) scores, patients who received rescue analgesia within the first hour, late period VAS scores, 24-hour total tramadol consumption and nausea-vomiting side effects between groups were evaluated. Results In our study, no statistically significant difference was found between early period (0th minute, 15th minute, 30th minute, 60th minute) VAS scores (p>0.05). Statistical significance was detected in the 15th and 30th minute data among patients who received rescue analgesia within the first hour (0th minute, 15th minute, 30th minute, 60th minute) (p0.05). Conclusion Although both PECS and ESPB applications are effective in terms of postoperative analgesia in line with the principles of multimodal analgesia after breast-conserving surgery, the fact that PECS application causes less rescue analgesic requirement in the early postoperative period compared to ESPB can be considered a great advantage. Additionally, PECS application; In addition to providing effective analgesia, the fact that it can be applied in the supine position with an easy technique may make this block more preferable.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    524037

    Meme Kanseri nedeni ile Meme Koruyucu Cerrahi uygulanan hastalarda cerrahi sınır pozitifliğine bağlı re-eksizyon ve re-operasyonları etkileyen faktörler

    Factors assocıated with the risk of re-excision in Breast Conserving Therapy

    DEMET SARIDEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Genel CerrahiAkdeniz Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AHMET NEZİHİ OYGÜR

  2. Tez No

    301524

    Meme kanserinde, meme koruyucu cerrahi uygulanan hastalarda lokal-aksiller rekürrens oranı ve bunu etkileyen faktörler

    Factors that affect local - axillary reccurrens and rate of it in patients which undergoing breast conserving surgery

    SERCAN BÜYÜKAKINCAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Genel CerrahiOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NECATİ ÖZEN

  3. Tez No

    79859

    Koruyucu meme cerrahisi sonrası lokal nükslerin araştırılmasında MR görüntülemenin yeri

    The place of MRI for local recurrences after conservative breast surgery

    ALİ ÖNDER ATÇA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1999

    Radyoloji ve Nükleer Tıpİstanbul Üniversitesi

    Radyodiagnostik Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. AYÇA ALTUĞ

  4. Tez No

    307562

    Meme Koruyucu cerrahi ve radyoterapi uygulanan hastalarda prognostik faktörler

    Prognostic factors for the patients with t1-2n0m0 breast cancer who received breast conserving surgery and radiotherapy

    FATMA SENA KURT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2007

    OnkolojiUludağ Üniversitesi

    Radyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. LÜTFİ ÖZKAN

  5. Tez No

    619610

    Meme kanseri radyoterapisinde farklı tedavi tekniklerinin cilt dozlarının değerlendirilmesi

    The evaluation of skin doses in different treatment methods on breast cancer radiotheraphy

    SULTAN ULAĞ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Fizik ve Fizik MühendisliğiAnkara Üniversitesi

    Medikal Fizik Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AYŞE HİÇSÖNMEZ

Geri Dön