Geri Dön

Deneysel iskemi reperfüzyon hasarında deksmedetomidin ve levobupivakainin etkileri

Effects of dexmedetomidine and levobupivacane on experimental ischemia reperfusion injury

PDF İndir

  1. Tez No: 833397
  2. Yazar: HALİL İBRAHİM TURNA
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. SEVGİ KESİCİ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 70

Özet

Amaç: Klinikte, iskemi/reperfüzyon (I/R) hasarı mortalitesi yüksek vasküler bir kriz olup sıklıkla akut mezenterik iskemi, şok ve majör operasyonlardan sonra ortaya çıkmaktadır. Literatürde I/R hasarını önlemede değişik moleküllerin etkili olduğu bildirilmekle birlikte en etkili tedavi hala bilinmemektedir. Literatürde Dex'in karaciğer, böbrek, beyin ve retinada I/R hasarı üzerine koruyucu etkisi olduğunu gösteren çalışmalar bulunmaktadır. Lokal anestezik (LA) uygulaması, postoperatif analjezi amacıyla birçok cerrahi prosedürde yaygın olarak kullanılmaktadır. Bupivakain (B) ve levobupivakain (LVB) de bu amaçla sıklıkla kullanılan LA ajanlardandır. LVB, amid yapılı lokal anesteziklerden olup bupivakainin negatif enantiomeridir. Lokal anestezik etkisinin yanında adrenerjik antagonist etkisi de bulunmaktadır. LA'lerin anti-inflamatuar etkileri çeşitli çalışmalarda gösterilmiştir. Dex'in anti-inflamatuar etki mekanizması ile I/R hasarını önleyebileceği bilgisi dikkate alındığında, LA'lerin de antiinflamatuvar etkisi nedeniyle I/R hasarını azaltabileceği öngörülmektedir. Literatürdeki çalışmalarda LVB ile Dex'in birlikte güvenli bir şekilde kullanılabileceği ve daha etkin bir analjezi ve anestezi sağladığı bildirilmektedir. Bu nedenle çalışmamızda, Dex ve LVB'in birlikte daha güçlü bir antiinflamatuvar etki sağlayabileceği düşünüldüğünden IR hasarını önlemede daha etkili olabileceği hipotezi ile kombine kullanımının da etkileri araştırıldı. Bu çalışmanın primer amacı Dex ve LVB'inin I/R hasarında oksidatif stres parametreleri üzerine etkilerinin ortaya konulmasıdır. Sekonder amacı ise organ fonksiyonlarını gösteren kan biyokimyasal parametreleri, iskemi biyomarkerları ve histopatolojik olarak organ hasarı üzerine etkilerinin ortaya konulmasıdır. Gereç ve Yöntem: Bu çalışma Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Hamidiye Hayvan Deneyleri Yerel Etik Kurul'undan alınan onay (Onay Tarihi/Onay No: 28/07/2022/07-02) ile 03-28 Ekim 2022 tarihleri arasında Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Hamidiye Hayvan Deneyleri Labaratuvarı'nda yapıldı. Sıçanlar her grupta 8 adet sıçan olacak şekilde 4 eşit gruba ayrıldı. Grup'lar; Group C (Control): 1 mL IP izotonik+Laparatomi+IP 2 mL izotonik+I/R. Group D (Dexmedetomidin): 100 µg kg-1/1 mL IP Dex+Laparatomi+IP 2 mL izotonik+I/R Grup L (Levobupivacaine): 1 mL IP izotonik+Laparatomi+IP LVB (2,5 mg kg−1/2 mL) +I/R. Group DL (Dex+LVB): 100 µg kg-1/1 mL IP Dex+Laparatomi+IP LVB (2,5 mg kg−1/2 mL) +I/R. Biyokimyasal inceleme için yaklaşık 4-6 mL kan örnekleri intrakardiak ponksiyon ile alındı. Histopatalojik inceleme için beyin, kalp, akciğer ve karaciğer doku örnekleri alınarak tüm sıçanlar sakrifiye edildi. Biyokimyasal olarak kan örneklerinde aspartat amino transaminaz (AST), alanin amino transaminaz (ALT) ve serum glukozu Abbott Architect c16000 oto analizörü ile ölçüldü. Total Antioxidant Status (TAS) ve total oxidant status (TOS) Real Assay Total Antioxidant Status Assay Kit ile ölçüldü. TAS değerleri; mmol Askorbik Asit Ekivalent / L, TOS değerleri ise; µmol H2O2 Ekivalent / L olarak hesaplandı. İstatiksel analizler MedCalc Statistical Software version 12.7.7 (MedCalc Software bvba, Ostend, Belgium; http://www.medcalc.org; 2013) Programı kullanılarak gerçekleştirildi. Bulgular: Grup L ve Grup DL'de ortalama kan glukoz düzeyleri Grup C'ye göre istatiksel olarak anlamlı düzeyde yüksek tespit edildi (sırasıyla; p=0.001, p=0.016). Grup L ve Grup DL'de ortalama kan kreatinin düzeyleri Grup C'ye göre istatiksel olarak anlamlı düzeyde yüksek tespit edildi (sırasıyla; p=0.008, p

Özet (Çeviri)

Purpose: Clinically, ischemia/reperfusion (I/R) injury is a vascular crisis with high mortality that frequently occurs after acute mesenteric ischemia, shock, and major operations. Although it has been reported in the literature that different molecules are effective in preventing I/R injury, the most effective treatment is still unknown. Some studies in the literature demonstrated that that Dex has a protective effect on the liver, kidney, brain, and retina in I/R damage. The application of local anesthetics (LA) is widely used in many surgical procedures for the purpose of postoperative analgesia. Bupivacaine (B) and levobupivacaine (LVB) are among the local anesthetic agents frequently used for this purpose. LVB is an amide local anesthetic that is the negative enantiomer of bupivacaine. Aside from its local anesthetic properties, it also has an adrenergic antagonist effect. The anti-inflammatory effects of LAs have been demonstrated in several studies. Considering that Dex can prevent I/R damage through its anti-inflammatory mechanisms, it is hypothesized that LAs, which also possess this property, could reduce I/R damage as well. Studies in the literature demonstrate that LVB and Dex can be used safely together while achieving a more effective analgesia and anesthesia. Therefore, in our study, the effects of combined use of Dex and LVB were investigated, with the hypothesis that they may be more effective in preventing IR damage, as they are thought to provide a stronger anti-inflammatory effect when used in combination. The primary aim of this study is to reveal the effects of Dex and LVB on oxidative stress parameters in I/R injury. The secondary aim is to investigate the effects of Dex and LVB on blood biochemical parameters indicating organ functions, ischemia biomarkers and histopathological organ damage. Material and Method: This study was conducted at the University of Health Sciences, Hamidiye Animal Experiments Laboratory between 03-28 October 2022 with the approval received from the Health Sciences University, Hamidiye Animal Experiments Local Ethics Committee (Approval Date/Approval No: 28/07/2022/07-02). The rats were divided into 4 equal groups, with 8 rats in each group. Group C (Control): 1 mL IP isotonic+Laparotomy+IP 2 mL isotonic+I/R. Group D (Dexmedetomidine): 100 µg kg- 1/1 mL IP Dex+Laparotomy+IP 2 mL isotonic+I/R. Group L (Levobupivacaine): 1 mL IP isotonic+Laparotomy+IP LVB (2.5 mg kg−1/2 mL)+I/R. Group DL (Dex+LVB): 100 µg kg−1/1 mL IP Dex+Laparotomy+IP LVB (2.5 mg kg−1/2 mL)+I/R. Approximately 4-6 mL of blood samples were collected via cardiac puncture for biochemical analysis. The rats were sacrificed, and brain, lung and liver tissue samples were taken for histopathological examination. Aspartate amino transaminase (AST), alanine amino transaminase (ALT) and serum glucose in blood samples were measured with an Abbott Architect c16000 analyzer. Total Antioxidant Status (TAS) and Total Oxidant Status (TOS) were measured with Real Assay Total Antioxidant Status Assay Kit (Mega Medicine San. ve Tic. Ltd. Şti., Türkiye). TAS values were calculated as mmol Ascorbic Acid Equivalent / L, and TOS values were calculated as µmol H2O2 Equivalent / L. The sample calculation was carried out using the MedCalc® Statistical Software version 19.7.2 (MedCalc Software Ltd, Ostend, Belgium; https://www.medcalc.org; 2021) Program. Results: Mean blood glucose levels in Group L and Group DL were found to be statistically significantly higher than in Group C (p=0.001, p=0.016, respectively). Mean blood creatinine levels in Group L and Group DL were statistically significantly higher than in Group C (p=0.008, p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    458243

    Diyabetik sıçanlarda renal iskemi reperfüzyon hasarına iki farklı zamanda uygulanan deksmedetomidinin etkilerinin karşılaştırılması

    Comparison of the effects of dexmedetomidine administered at two different times to renal ischemia reperfusion injury in diabetic rats

    ÖZGE BATAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Anestezi ve ReanimasyonDokuz Eylül Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SEVDA ÖZKARDEŞLER

  2. Tez No

    192831

    Eksperimental global serebral iskemi modelinde deksmedetomidinin kafa içi basınç ve lipid peroksidasyonuna etkileri

    Başlık çevirisi yok

    HANDAN KOZAN BARDAKÇI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2006

    Anestezi ve ReanimasyonSelçuk Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. ALPER YOSUNKAYA

  3. Tez No

    288427

    Ratlarda renal iskemi reperfüzyon hasarına iki farklı zamanda uygulanan deksmedetomidinin etkilerinin karşılaştırılması

    The effects of dexmedetomidine administrated at two different times in rat renal ischaemia reperfusion injury model

    EDİP GÖNÜLLÜ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Anestezi ve ReanimasyonDokuz Eylül Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SEVDA ÖZKARDEŞLER BİRLİK

  4. Tez No

    703036

    Rüptüre abdominal aort anevrizması modelindeki iskemi reperfüzyon hasarında dexmedetomidine'iniskelet kası üzerine olan etkilerinin araştırılması

    Investigation of the effects of dexmedetomidine on skeletal muscle in ischemia-reperfusion injury in ruptured abdominal aortic aneurysm model

    İBRAHİM YEL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiRecep Tayyip Erdoğan Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ SEDAT OZAN KARAKİŞİ

  5. Tez No

    707969

    Deneysel renal iskemi modelinde ketamin ve deksmedetomidinin iskemi-reperfüzyon hasarı üzerine etkileri

    Effects of ketamine and dexmedetomide on ischemia-reperfusion injury in experimental renal ischemia model

    MUHAMMET HANİFİ ERDOĞAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Anestezi ve Reanimasyonİstanbul Medeniyet Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MELEK GÜRA ÇELİK

Geri Dön