Geri Dön

Hastane içi ve hastane dışı travmatik olmayan kardiyak arrestle acil servise başvuran hastalarda ilk baz eksisi değerinin prognoz üzerine etkisinin araştırılması

Base deficit in the prognosis prediction of in/out of hospital cardiac arrest pati̇ents

PDF İndir

  1. Tez No: 836915
  2. Yazar: SENEM DERYA TATAR
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. SADİYE YOLCU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: İlk ve Acil Yardım, Acil Tıp, Emergency and First Aid, Emergency Medicine
  6. Anahtar Kelimeler: Baz açığı, kardiyak arrest, prognoz, Acil servis-hastane, Acil tıp, Bazal metabolizma, Kalp durması, Kalp hastalıkları, Base deficit, cardiac arrest, prognosis, Emergency service-hospital, Emergency medicine, Basal metabolism, Heart arrest, Heart diseases
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Adana Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Hem hastane içi kardiyak arest (HİKA) hem de hastane dışı kardiyak arest (HDKA) hastalarında BE ile başarılı KPR, SDGD, sağkalım ve yoğun bakım ünitesinde (YBÜ) yatış süresi arasındaki ilişkiyi belirlemeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Yaptığımız prospektif çalışma için etik kurul onayı alındı ve çalışmamıza 1 Eylül 2022 ile 30 Ağustos 2023 tarihleri arasında acil servisimize başvuran travmatik olmayan yetişkin KA hastaları dahil edildi. Tüm hasta yakınlarına bilgi verildi ve imzalı hasta onam formları alındı. HİKA ve HDKA gruplarındaki hastalar BE düzeylerine göre alt gruplara ayrıldı (BE pozitif, 0-(-5), (- 5)-(-10), (-10)-(-20),<(- 20)). Her biri için yaş, cinsiyet, arteriyel kan gazı (ABG) analiz sonuçları (ph, po2, pco2, hco3, laktat, BD, Na, K), KPR süresi, SDGD, yoğun bakımda kalış süresi, 30 günlük sağkalım ve nörolojik sağkalım not edildi. Arteriyel kan gazı örneği hem HİKA hem de HDKA hastalarından acil servise vardıktan sonraki ilk 5 dakika içinde alındı. Bulgular: Bu çalışmaya 163'ü kadın (%36,4), 285'i (%63,6) erkek olmak üzere toplam 448 KA hastası dahil edildi. Çalışma grubunun yaş ortalaması 62,80±17,64 idi. HDKA hasta sayısı 251 (%56), HİKA ise 197 (%44) idi. Ölen HDKA hastalarının ortalama BD değerleri -16,67 ± 6,72; hayatta kalan hastalarda bu değer -14,89±6,62 idi ancak bu fark istatistiksel olarak farklı değildi (p=0,42). HİKA grubunda BE düzeyleri ile KPR süresi arasında negatif korelasyon vardı. (p=0,001, r=-,247); yoğun bakımda kalış süresi arasında ise pozitif korelasyon vardı (p<0,001, r=,342). HDKA grubunda KPR süresi BE ile negatif korelasyon gösterdi (p=0,03, r=- ,192). HİKA grubunda BE ROSC (p=0,001) ve 30 günlük sağkalım (p=0,00) ile ilişkiliydi. HDKA grubunda BE ROSC (p=0,02) ve 30 günlük sağkalım (p=0,042) ile ilişkiliydi. Sonuç: Ölen HDKA hastalarının ortalama BD değerleri -16,67 ± 6,72; Yaşayan hastalarda bu değer -14,89±6,62 idi ancak bu fark istatistiksel olarak farklı değildi. HİKA grubunda BE düzeyleri ile KPR süresi arasında negatif, BE ile yoğun bakımda kalış süresi arasında ise pozitif bir korelasyon vardı. HDKA grubunda KPR süresi BE ile negatif korelasyon gösterdi.

Özet (Çeviri)

Aim: We aimed to determine the relationship between BD and successful KPR, ROSC, survey and intensive care unit (ICU) hospitalization length both in in hospital cardiac arrest (IHCA) and out-of-hospital cardiac arrest (OHCA) patients. Methods: In this prospective study, we achieved the ethics committee approval and we included non-traumatic adult CA patients who were presented to our ED between 1 Sep 2022 and 30 Aug 2023. All patients' relatives were informed and signed patient constent forms were obtained. The patients in IHCA and OHCA groups were divided into subgroups according to their BD levels (BE positive, 0-(-5), (-5)-(-10), (-10)-(-20), <(-20)). Age, gender, arteriel blood gase (ABG) analysis results (ph, po2, pco2, hco3, lactate, BD, Na, K), KPR duration, ROSC, ICU hospitalization length, 30 day survey and the neurologic survey were noted for each patients. ABG sample was taken within first 5 mins at arrival to the ED both in IHCA and OHCA patients. Results: In this study we included 163 females (36.4%), 285 (63.6%) males totally 448 CA patients. Mean age of the study group was 62.80±17.64. Number of OHCA patients was 251 (56%) and Ihca was 197 (44%). Mean BD values of the died OHCA patients was -16.67±6.72; this value was -14.89±6.62 in the survived patients but this difference was not statistically different (p=0.42). In the IHCA group there was a negative correlation between BD levels and KPR duration. (p=0.001, r=-.247); and a positive correlation between BD and ICU hospitalization length (p<0.001, r=.342). KPR duration was negatively correlated with BD in the OHCA group (p=0.03, r=-.192). In the IHCA group BD was related with ROSC (p=0.001) and 30 day survey (p=0.00). In the OHCA group, BD was related with ROSC (p=0.02) and 30 day survey (p=0.042). Conclusion: Mean BD values of the died OHCA patients was -16.67±6.72; this value was -14.89±6.62 in the survived patients but this difference was not statistically different. And in the IHCA group there was a negative correlation between BD levels and KPR duration, and a positive correlation between BD and ICU hospitalization length. KPR duration was negatively correlated with BD in the OHCA group.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    989132

    Travmatik olmayan hastane dışı kardiyak arrest geçiren hastalarda bilgisayarlı tomografinin tanısal yararlılığı

    The diagnostic utility of computed tomography in patients who have suffered a non-traumatic out-of-hospital cardiac arrest

    EMİN HÜSEYİN AKAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Acil TıpSağlık Bakanlığı

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. KAMİL KOKULU

  2. Tez No

    889478

    Travmatik olmayan kardiyopulmoner arrest tanılı hastalarda kardiyopulmoner resüsitasyon sonrası kan laktat düzeyi ve acef skorunun hastane içi mortalite ile ilişkisi

    Relationship between blood lactate level and acef score with in-hospital mortality after cardiopulmonary resusitation in patients diagnosed with non-traumatic cardiopulmonary

    HEVAL AYSELİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Acil TıpVan Yüzüncü Yıl Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SEVDEGÜL BİLVANİSİ

  3. Tez No

    491805

    Acil servise 112 ile getirilen kardiyopulmoner arrest hastalarında spontan dolaşıma dönüşe etkili faktörlerin değerlendirilmesi

    Evaluation of factors for spontaneous circulation in cardiopulmonary arrest patients brought by emergency medical servi̇ces

    BORA KARABAĞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    İlk ve Acil YardımSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. İSMET PARLAK

  4. Tez No

    734642

    Acil serviste kardiyopulmoner arrest hastalarında spontan geri dönüşün (ROSC)değerlendirilmesinde manuel nabiz palpasyonu, karotis doppler ultrasonografi ve end-tidal CO2 ölçümünün karşılaştırılması

    Comparison of manual pulse palpation, carotis doppler ultrasonography and end-tidal CO2 measurement in the evaluation of return of spontan circulation (ROSC) in patients with cardiopulmonary arrest in the emergency department

    AKIN GÜLLÜ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Acil TıpSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HÜSEYİN CAHİT HALHALLI

  5. Tez No

    282131

    Acil serviste genişletilmiş acil travma ultrasonografisi ve hedefe yönelik acil ekokardiyografi uygulamaları

    The practice of extended emergency trauma ultrasonography and goal directed echocardiography in emergency department

    İLHAN UZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    İlk ve Acil YardımEge Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BAHAR BOYDAK

Geri Dön