Sistemik izotretinoin tedavisi alan hastalarda tırnak değişiklikleri
Nail changes in patients receiving systemic isotretinoin therapy
- Tez No: 837002
- Danışmanlar: DOÇ. DR. NERMİN KARAOSMANOĞLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Dermatoloji, Dermatology
- Anahtar Kelimeler: İzotretinoin, kümülatif doz, onikoşizi, tırnak, Isotretinoin, cumulative dose, onychoschizia, nail
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Göztepe Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Deri ve Zührevi Hast. Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 76
Özet
Amaç: Bu çalışmada sistemik izotretinoin kullanımına sekonder gelişebilecek tırnak değişikliklerinin tanımlanması ve oluşabilecek tırnak bulgularının yönetimini sağlayarak tedaviye uyumun artırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Bu çalışmaya 01/01/2020- 01/12/2022 tarihleri arasında akne vulgaris tanısıyla sistemik izotretinoin tedavisi başlanan 100 hasta ve akne vulgaris tanısıyla topikal retinoid içeren preparatlar hariç topikal akne tedavisi alan 100 kontrol grubu dahil edildi. Hastaların yaş, cinsiyet ve toplam tedavi süresi, her ay kullanılan toplam doz, tırnak değişikliğinin varlığı, tipi, başlangıç ayı ve devam etme süresi, tedavi bitiminde tırnak bulgusu iyileşmeyenlerin tedavi sonrası 3.ay ve 6.ayda durumu kaydedilip karşılaştırıldı. Bulgular: Toplam 34 kişide tırnak değişikliği görüldü. Tırnak değişikliklerinin %55.9'u onikoşizi, %11.8'i lökonişi, %8.8'i onikoreksis, %5.9'u median tırnak distrofisi, %5.9'u piyojenik granülom, %5.9'unda kronik paronişi ve granülasyon dokusu ve birer olguda (%2.9) onikoliz ve Beau çizgisi olarak belirlendi. Hasta grubunda saptanan tırnak değişikliği oranı (%34), kontrol grubundaki orandan (%11) istatistiksel olarak anlamlı düzeyde yüksek bulundu (p:0.001). Hasta grubunda en yüksek oranda saptanan tırnak değişikliği olan onikoşizi görülme oranı (%55.9) kontrol grubundan istatistiksel olarak anlamlı düzeyde yüksekti (p:0.001). Hasta grubunda 3.ayda ve 6.ayda saptanan tırnak değişikliği oranı (%20 ve %31), kontrol grubundaki orandan (%7 ve %7) istatistiksel olarak anlamlı düzeyde yüksek bulundu (p:0.013 ve p:0.001). Hasta grubunda tırnak değişikliği görülen ve görülmeyen olgular arasında tedavi süreleri açısından istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık bulunmadı (p>0.05). Tırnak değişikliği görülenlerin total kümülatif dozu, değişiklik görülmeyenlerden istatistiksel olarak anlamlı düzeyde yüksek saptandı (p:0.043). Total kümülatif dozu yüksek olan hastalarda saptanan tırnak değişikliklerinin gerileme süresi de daha fazlaydı (p:0.049). Sonuç: İzotretinoin en sık onikoşizi olmak üzere tırnak değişikliği oluşumunu anlamlı düzeyde artırmaktadır. Oluşan tırnak değişiklikleri tedavi süresinden bağımsız, ancak kümülatif dozla direkt ilişkilidir. İzotretinoinin neden olduğu tırnak bulguları tamamen geriye dönüşlüdür.
Özet (Çeviri)
Aim: In this study, we aimed to identify nail changes that may develop secondary to systemic isotretinoin and to increase compliance with treatment by providing management of nail abnormalities. Materials and Methods: A total of 200 patients diagnosed with acne vulgaris were included in the study between 01/01/2020 - 01/12/2022, including 100 patients who started systemic isotretinoin treatment and 100 control patients who received topical acne treatment, excluding preparations containing topical retinoids. The patients age, gender, treatment duration, total doses per month, nail changes and the month of treatment were recorded. Patients with persistent nail changes were followed and compared at 3rd and 6th month after treatment. Results: A total of 34 patients had nail changes in the patient group. These changes included onychoschizia (55.9%), leukonychia (11.8%), onychorexis (8.8%), median nail dystrophy (5.9%), pyogenic granulomas (5.9%), chronic paronychia and granulation tissue (5.9%), onycholysis (2.9%) and Beau's line (2.9%). The rate of nail changes in the patient group was significantly higher than the control group (34% vs 11%, p:0.001). The incidence of onychoschizia, which is the most common nail change in the patient group (55.9%), was significantly higher than the control group (p:0.001). The rate of nail changes detected at the 3rd and 6th months in the patient group (20% and 31%) were significantly higher than the control group (7% and 7%) (p:0.013 and p:0.001, respectively). There was no statistically significant difference in terms of treatment duration between the patients with and without nail changes. The total cumulative dose was significantly higher in patients with nail changes (p:0.043). Also, the regression of nail changes was slower in patients receiving higher cumulative doses (p:0.049). Conclusion: Isotretinoin increases the risk of nail changes, the most common being onychoschizia. The risk of developing nail changes has no association with treatment duration; however, it is associated with the total cumulative dose. Nail findings induced by isotretinoin are completely reversible.
Benzer Tezler
- Akne vulgaris tanısı ile oral izotretinoin tedavisi alan hastalarda sistemik inflamasyon göstergesi olarak monosit/ yüksek dansiteli lipoprotein oranının ve diğer biyokimyasal parametrelerin retrospektif incelenmesi
Başlık çevirisi yok
GİZEM ÖZGE ÖZTÜRK AKTAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
DermatolojiManisa Celal Bayar ÜniversitesiDermatoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SERAP ÖZTÜRKCAN
- Orta ve şiddetli akne vulgaris için tedavi alan hastalarda serum irisin düzeylerinin araştırılması
Evaluation of serum irisin levels in patients treated for moderate and severe acne vulgaris
İLAYDA UYSAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
DermatolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiDeri ve Zührevi Hast. Ana Bilim Dalı
DOÇ. İLTERİŞ OĞUZ TOPAL
- Akne vulgaris tanılı hastalarda serum catestatin seviyelerinin değerlendirilmesi
The evaluation of serum catestatin levels in patients with acne vulgaris
SERA NUR YÜCESOY TEMİZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Dermatolojiİstanbul Üniversitesi-CerrahpaşaDeri ve Zührevi Hast. Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SERVER SERDAROĞLU
- Akne vulgarisli hastalarda tedavinin yaşam kalite indeksine etkisi
Treatment impact on quality of life index in acne vulgaris patients
LEYLA USMANOVA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Dermatolojiİstanbul ÜniversitesiDeri ve Zührevi Hast. Ana Bilim Dalı
PROF. DR. M. CEM MAT
- Sistemik izotretinoin tedavisi alan akne vulgarisli hastalarda serum b12 ve folik asit düzeyleri
Serum vitamin b12 and folic acid levels in patients with acne vulgaris who are using systemic isotretinoin
CEREN ERKAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Dermatolojiİzmir Katip Çelebi ÜniversitesiDeri ve Zührevi Hast. Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. KIYMET HANDAN KELEKÇİ