Geri Dön

Sistemik izotretinoin tedavisi alan hastalarda tırnak değişiklikleri

Nail changes in patients receiving systemic isotretinoin therapy

PDF İndir

  1. Tez No: 837002
  2. Yazar: DİLEK YİĞİT
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. NERMİN KARAOSMANOĞLU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Dermatoloji, Dermatology
  6. Anahtar Kelimeler: İzotretinoin, kümülatif doz, onikoşizi, tırnak, Doz, Doz tayini, Onikoşiz, Tedavi, Tırnak hastalıkları, Tırnaklar, Isotretinoin, cumulative dose, onychoschizia, nail, Dose, Dose determination, Treatment, Nail diseases, Nails
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Ankara Gülhane Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Deri ve Zührevi Hastalıklar Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Bu çalışmada sistemik izotretinoin kullanımına sekonder gelişebilecek tırnak değişikliklerinin tanımlanması ve oluşabilecek tırnak bulgularının yönetimini sağlayarak tedaviye uyumun artırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Bu çalışmaya 01/01/2020- 01/12/2022 tarihleri arasında akne vulgaris tanısıyla sistemik izotretinoin tedavisi başlanan 100 hasta ve akne vulgaris tanısıyla topikal retinoid içeren preparatlar hariç topikal akne tedavisi alan 100 kontrol grubu dahil edildi. Hastaların yaş, cinsiyet ve toplam tedavi süresi, her ay kullanılan toplam doz, tırnak değişikliğinin varlığı, tipi, başlangıç ayı ve devam etme süresi, tedavi bitiminde tırnak bulgusu iyileşmeyenlerin tedavi sonrası 3.ay ve 6.ayda durumu kaydedilip karşılaştırıldı. Bulgular: Toplam 34 kişide tırnak değişikliği görüldü. Tırnak değişikliklerinin %55.9'u onikoşizi, %11.8'i lökonişi, %8.8'i onikoreksis, %5.9'u median tırnak distrofisi, %5.9'u piyojenik granülom, %5.9'unda kronik paronişi ve granülasyon dokusu ve birer olguda (%2.9) onikoliz ve Beau çizgisi olarak belirlendi. Hasta grubunda saptanan tırnak değişikliği oranı (%34), kontrol grubundaki orandan (%11) istatistiksel olarak anlamlı düzeyde yüksek bulundu (p:0.001). Hasta grubunda en yüksek oranda saptanan tırnak değişikliği olan onikoşizi görülme oranı (%55.9) kontrol grubundan istatistiksel olarak anlamlı düzeyde yüksekti (p:0.001). Hasta grubunda 3.ayda ve 6.ayda saptanan tırnak değişikliği oranı (%20 ve %31), kontrol grubundaki orandan (%7 ve %7) istatistiksel olarak anlamlı düzeyde yüksek bulundu (p:0.013 ve p:0.001). Hasta grubunda tırnak değişikliği görülen ve görülmeyen olgular arasında tedavi süreleri açısından istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık bulunmadı (p>0.05). Tırnak değişikliği görülenlerin total kümülatif dozu, değişiklik görülmeyenlerden istatistiksel olarak anlamlı düzeyde yüksek saptandı (p:0.043). Total kümülatif dozu yüksek olan hastalarda saptanan tırnak değişikliklerinin gerileme süresi de daha fazlaydı (p:0.049). Sonuç: İzotretinoin en sık onikoşizi olmak üzere tırnak değişikliği oluşumunu anlamlı düzeyde artırmaktadır. Oluşan tırnak değişiklikleri tedavi süresinden bağımsız, ancak kümülatif dozla direkt ilişkilidir. İzotretinoinin neden olduğu tırnak bulguları tamamen geriye dönüşlüdür.

Özet (Çeviri)

Aim: In this study, we aimed to identify nail changes that may develop secondary to systemic isotretinoin and to increase compliance with treatment by providing management of nail abnormalities. Materials and Methods: A total of 200 patients diagnosed with acne vulgaris were included in the study between 01/01/2020 - 01/12/2022, including 100 patients who started systemic isotretinoin treatment and 100 control patients who received topical acne treatment, excluding preparations containing topical retinoids. The patients age, gender, treatment duration, total doses per month, nail changes and the month of treatment were recorded. Patients with persistent nail changes were followed and compared at 3rd and 6th month after treatment. Results: A total of 34 patients had nail changes in the patient group. These changes included onychoschizia (55.9%), leukonychia (11.8%), onychorexis (8.8%), median nail dystrophy (5.9%), pyogenic granulomas (5.9%), chronic paronychia and granulation tissue (5.9%), onycholysis (2.9%) and Beau's line (2.9%). The rate of nail changes in the patient group was significantly higher than the control group (34% vs 11%, p:0.001). The incidence of onychoschizia, which is the most common nail change in the patient group (55.9%), was significantly higher than the control group (p:0.001). The rate of nail changes detected at the 3rd and 6th months in the patient group (20% and 31%) were significantly higher than the control group (7% and 7%) (p:0.013 and p:0.001, respectively). There was no statistically significant difference in terms of treatment duration between the patients with and without nail changes. The total cumulative dose was significantly higher in patients with nail changes (p:0.043). Also, the regression of nail changes was slower in patients receiving higher cumulative doses (p:0.049). Conclusion: Isotretinoin increases the risk of nail changes, the most common being onychoschizia. The risk of developing nail changes has no association with treatment duration; however, it is associated with the total cumulative dose. Nail findings induced by isotretinoin are completely reversible.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    1013822

    İsotretinoin tedavisi kullanan hastalarda ortaya çıkan tırnak değişikliklerinin klinik ve dermatoskopik değerlendirilmesi

    Clinical and dermatoscopic evaluation of nail changes occurring in patients receiving isotretinoin treatment

    NESRİN ÖZBEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2026

    DermatolojiAnkara Üniversitesi

    Deri ve Zührevi Hastalıklar Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. PELİN KOÇYİĞİT

  2. Tez No

    422785

    Sistemik izotretinoin tedavisi alan akne vulgarisli hastalarda serum b12 ve folik asit düzeyleri

    Serum vitamin b12 and folic acid levels in patients with acne vulgaris who are using systemic isotretinoin

    CEREN ERKAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Dermatolojiİzmir Katip Çelebi Üniversitesi

    Deri ve Zührevi Hastalıklar Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. KIYMET HANDAN KELEKÇİ

  3. Tez No

    812830

    Akne vulgaris tanısı ile oral izotretinoin tedavisi alan hastalarda sistemik inflamasyon göstergesi olarak monosit/ yüksek dansiteli lipoprotein oranının ve diğer biyokimyasal parametrelerin retrospektif incelenmesi

    Başlık çevirisi yok

    GİZEM ÖZGE ÖZTÜRK AKTAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    DermatolojiManisa Celal Bayar Üniversitesi

    Dermatoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SERAP ÖZTÜRKCAN

  4. Tez No

    1016019

    İzotretinoin tedavisi altındaki hastalarda uygulanan akne skarı tedavisinde i-PRF ve dekspantenol mezoterapisi etkinliğinin karşılaştırılması: Retrospektif gözlemsel çalışma

    Comparison of the efficacy of i-PRF and dexpanthenol mesotherapy in the treatment of acne scars in patients undergoing isotretinoin therapy: A retrospective observational study

    MUSA SENCER DEĞİRMENCİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2026

    DermatolojiAfyonkarahisar Sağlık Bilimleri Üniversitesi

    Deri ve Zührevi Hastalıklar Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ÇAĞRI TURAN

  5. Tez No

    1011085

    Akne vulgaris tanılı hastalarda oral izotretinoin tedavisi öncesi ve üçüncü ay sonundaki serum katelisidin düzeylerinin değerlendirilmesi

    Evaluation of serum catheticidine levels before and at the end of the third month of oral isotretinoin treatment in patients diagnosed with acne vulgaris

    MERVE AKTEPE YÜNLÜEL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2026

    DermatolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Deri ve Zührevi Hastalıklar Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÖKNUR ÖZAYDIN YAVUZ

Geri Dön