Geri Dön

Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesine başvuran COVİD-19 hastalarında toraks bilgisayarlı tomogrofi (BT) 'de saptanan kardiyak bulgular ve kardiyak belirteçlerin erken ve geç dönem klinik sonlanıma etkileri

Başlık çevirisi mevcut değil.

PDF İndir

  1. Tez No: 838181
  2. Yazar: ZEYNEP KUMRAL
  3. Danışmanlar: PROF. DR. ÖZER BADAK
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kardiyoloji, Cardiology
  6. Anahtar Kelimeler: Biyobelirteçler, COVID 19, Göğüs hastalıkları, Mortalite, Tomografi-emisyon-bilgisayarlı, İzmir, Biomarkers, COVID 19, Thoracic diseases, Mortality, Tomography-emission-computed, Izmir
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Dokuz Eylül Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Çalışmamızda Cov-d-19 neden- -le hastane yatışı gereken hastalarda temel kl-n-k, b-yok-myasal ve radyoloj-k parametreler -le mortal-te öngördürücüler-n-n ortaya konması amaçlanmıştır. 01/03/2020 ve 31/12/2021 tar-hler- arasında Dokuz Eylül Ün-vers-tes- Ac-l Serv-s veya Pandem- Pol-kl-n-ğ-ne başvuran, Cov-d-PCR test- poz-t-f saptanan hastanede yatarak -zlenen 325 hasta retrospekt-f olarak tarandı. Hastalar ortalama 12.9±8.9 ay süre -le -zlend-. Çok değ-şkenl- loj-st-k regresyon anal-z- -le tüm nedenlere bağlı mortal-te öngördürücüler-; yaş>67 (OR=2.8, p=0.012), başvuruda hsTropon-n >9.5 ng/L (OR:7, p=0.001), başvuruda kalp hızı >100v/dk (OR=4, p=0.002), saturasyon <%90 (OR=3.5, p=0.001), görsel KAK+ aort kals-f-kasyonu varlığı (OR=3.8, p=0.001), hemoglob-n <12 mg/dl (OR=3.8, p<0.001), başvuruda ASA almıyor olmak (OR=15.6, p<0.001) olarak bel-rlend-. Tüm prognost-k öngördürücüler 'Odds Rat-o' değerler-ne göre puanlandı. Hastaların r-sk sınıflaması amacı -le HEARRT-C skoru oluşturuldu. D-ğer mortal-te öngördürücüler-ne göre, başvuruda hsTropon-n>9.5ng/L olması ve ASA almıyor olmanın r-sk- 2 kat artırdığı görüldü. ROC analizi sonucu, HEARRT-C skoru için kestirim değeri 5 olarak bel-rlend-. Tüm nedenlere bağlı mortalitede; %81 duyarlılık, %86 özgüllük ile anlamlı bulundu. [Areaundercurve (AUC)=0,91 (%95 GA: 0,87- 0,94) p=<0,001]. HEARRT-C skoru ³5 -se tüm nedenlere bağlı mortal-ten-n 32 kat arttığı görüldü (OR:32.6 CI:15.4-69.0, p<0.001). Cov-d-19 hastalarında mortal-te yüksekt-r, bu nedenle erken tanı ve tedav- öneml-d-r. Gel-şt-r-len HEARRT-C skoru Cov-d-19 neden- -le gel-şen tüm nedenlere bağlı mortal-tede yüksek öngördürücü değere sah-pt-r. Klas-k r-sk faktörler-ne ek olarak KAK skoru, aort kals-f-kasyonu, başvurudak- hs-Tropon-n düzey-n-n mortal-te üzer-ne etk-l- olduğu göster-lm-şt-r. Pr-mer prof-laks-de yer- azalsa da bu hastalarda ASA'nın yüksek derecede koruyucu olduğu göster-lm-şt-r. Bu durum Cov-d-19' un protrombot-k, -nflamatuvar ve endotel d-sfonks-yonu g-b- kompl-kasyonlarına karşı etk-l- olmasından kaynaklanab-l-r. HEARRT-C skorunun gen-ş çaplı çalışmalar -le val-de ed-lmes- gerekmekted-r.

Özet (Çeviri)

In this trial, we aimed to reveal the basic clinical, biochemical and radiological parameters and mortality predictors in patients who required hospitalization due to Covid-19. Between 01/03/2020 and 31/12/2021, 325 inpatients who were admitted to Dokuz Eylül University Emergency Department or Pandemic Outpatient Clinic and who were found to have positive Covid-PCR test were retrospectively screened. Patients were followed up for a mean of 12.9±8.9 months. Predictors of all-cause mortality by multivariate logistic regression analysis were age >67 years (OR=2.8, p=0.012), hsTroponin >9.5 ng/L on admission (OR:7, p=0.001), heart rate >100 bpm on admission (OR=4, p=0. 002), saturation <90% (OR=3.5, p=0.001), visual CAC+ aortic calcification (OR=3.8, p=0.001), hemoglobin <12 mg/dl (OR=3.8, p<0.001) and not taking ASA at admission (OR=15.6, p<0.001). All prognostic predictors were scored according to 'Odds Ratio' values. HEARRTC score was created for risk stratification of patients. According to other mortality predictors, having hsTroponin>9.5ng/L on admission and not receiving ASA both increased the risk 2-fold. As a result of ROC analysis, the predictive value for the HEARRT-C score was determined as 5. It was found to be significant in all-cause mortality with 81% sensitivity and 86% specificity. [Areaundercurve (AUC)=0,91 (%95 GA: 0,87-0,94) p=<0,001]. HEARRT-C score ³5 showed a 32-fold increase in all-cause mortality (OR:32.6 CI:15.4-69.0, p<0.001). Mortality is high in Covid-19 patients, therefore early diagnosis and treatment is important. The developed HEARRT-C score has a high predictive value in all-cause mortality due to Covid-19. In addition to classical risk factors, CAC score, aortic calcification and hs-Troponin level at presentation have been shown to be effective on mortality. ASA has been shown to be highly protective in these patients, although its role in primary prophylaxis has decreased. This may be due to its effectiveness against complications of Covid-19 such as prothrombotic, inflammatory and endothelial dysfunction. The HEARRT-C score needs to be validated with largescale studies.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    832687

    Acil serviste iskemik inme hastalarında covıd-19'un etkisinin araştırılması

    The impact of covid-19 pandemic on ischemic stroke patients in the emergency department

    ERTUĞ ORHAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Acil TıpDokuz Eylül Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SEDAT YANTURALI

  2. Tez No

    832534

    COVID -19 pandemisinin acil servise özkıyım ile başvuran hastaların oranı üzerine etkisi

    The effect of the COVID -19 pandemic on the proportion of patients applying to the emergency department with suicide

    YUSUF ATLAM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Acil TıpDokuz Eylül Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. RIDVAN ATİLLA

  3. Tez No

    832766

    Onkoloji hastalarının acil servis başvurularına COVID-19 pandemisinin etkisinin incelenmesi

    Investigation of the effect of the COVID-19 pandemic on emergency departments of oncology patients

    MERVE ÖNDER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    İç HastalıklarıDokuz Eylül Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. TUĞBA YAVUZŞEN

  4. Tez No

    860139

    Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi hastanesine başvuran genç ( 45 yaş ve altı ) miyokard enfarküsü olan hastaların klinik özellikleri ve prognozunun araştırılması

    Başlık çevirisi yok

    RASHADAT ISMAYILZADA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    KardiyolojiDokuz Eylül Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÖZHAN GÖLDELİ

  5. Tez No

    907272

    Kreatin kinaz yüksekliği saptanan hastaların renal morbidite ve surveylerinin mcmahon skoru ile birlikte retrospektif değerlendirilmesi

    Retrospective evaluation of renal morbidity and surveys of patients with elevated creatin kinase in conjunction with the mcmahon score

    YAVUZ ALTUNLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    NefrolojiDokuz Eylül Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ YELDA DELİGÖZ BİLDACI

Geri Dön