Geri Dön

85 yaş ve üzeri hastalardaki anestezik yaklaşımlarımızın retrospektif incelenmesi

A retrospective review of our anesthetic approaches in patients age of 85 and over

PDF İndir

  1. Tez No: 839084
  2. Yazar: MERVE AY
  3. Danışmanlar: PROF. DR. ELİF DOĞAN BAKI
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: 85 yaş ve üzeri, geriatrik anestezi, mortalite, 85 years and older, geriatric anesthesia, mortality
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Afyonkarahisar Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 49

Özet

Yaşlılık; fizyolojik ve fonksiyonel olarak geri dönüşümsüz işlev kaybı olarak tanımlanmaktadır. Yaşlanma ile birlikte oluşan değişiklikler nedeniyle yaşlılar daha fazla tıbbi desteğe gereksinim duyarlar. Yaş arttıkça bu gereksinimin artması özellikle 85 ve yaş üzeri bireylerde anestezi uygulamalarında morbidite ve mortaliteyi de arttıracaktır. Çalışmamızda anestezik yaklaşımlarımızı incelemeyi, geliştirmeyi ve güncel literatürle kıyaslanmasını amaçladık. Etik kurul izni alındıktan sonra 01.01.2020-01.01.2022 tarihleri arasında 85 yaş ve üzeri olup operasyona alınan 242 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastaların cinsiyeti, yaşı, ek hastalıkları, transtorasik ekokardiyografileri, operasyon sırasında uygulanan anestezi tipleri, operasyon süreleri, postoperatif servis/yoğun bakım takip süreleri, intraoperatif kan kullanımı ve postoperatif mortaliteleri incelendi. Çalışmaya alınan hastaların 130'u kadın, 112'si erkekti. Yaş ortalamaları 87,95±2,57 idi. Hastaların %6,2'sinde ek hastalık yokken, % 93,8'inde ek hastalık mevcuttu. En çok görülen yandaş hastalıklar sırasıyla; Hipertansiyon (%70,7), Diyabetes Mellitus(%18,6), Koroner Arter Hastalığı(%34,7), Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı (%15,3) idi. Ekokardiyografisi yapılan hastalarda en sık gözlenen kapak hastalığı Aort, Mitral ve Triküspid Yetmezlik birlikteliği (%38,3) iken en az gözlenen %2,6 sıklıkla Mitral Yetmezlik idi.Uygulanan anestezi yöntemine baktığımızda; hastalar %65,3 genel anestezi, %29,8 spinalanestezi, %5 sedasyon ile opere edilmiştir.Ameliyat sonrası hastaların %30,6'sı yoğun bakıma çıkarken, %69,4'ü servise çıkmıştır. Ameliyat sürelerinin ortalaması 122 ± 58,69 dakika iken, hastane yatış süreleri ortancası 7 gündür. Ameliyat sırasında hastaların %12,4'ünde kan ürünü kullanımı mevcuttur. Hastaların % 88'i şifa ile taburcu olmuşken, %5,4'ü ilk 7 gün, %6,6'sı ilk 1 ayda exitus olmuştur. 85 yaş ve üzeri hastaları seçilen anestezi yöntemine göre genel anestezi ve rejyonel anestezi uygulananlar olarak sınıflandırdığımızda; hastanede kalış süresi, intraoperatif kanama miktarı ve Alzheimer-demans tanısı olan hastalarda rejyonel anestezi lehine olumlu sonuçlarının olduğu istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur. 85 yaş ve üzeri hastalar için anestezik yaklaşımla ilgili daha fazla araştırmaya,ulusal kılavuzlara ihtiyaç olduğu kanaatindeyiz.

Özet (Çeviri)

Elderly; is defined as physiological and functional irreversible loss of function. Due to the changes that occur with aging, the elderly need more medical support. As the age increases, the increase in this requirement will increase the morbidity and mortality in anesthesia applications, especially in individuals aged 85 and over. In our study, we aimed to examine and develop our anesthetic approaches and to compare them with the current literature. After obtaining the ethics committee approval, 242 patients aged 85 years and older who underwent surgery between 01.01.2020 and 01.01.2022 were included in this study. The gender, age, comorbidities, transthoracic echocardiograms, types of anesthesia applied during the operation, operation times, postoperative service/intensive care follow-up periods, intraoperative blood products use and postoperative mortality of the patients were examined. Of the patients included in this study, 130 were female and 112 were male. The mean age was 87.95±2.57 years. While 6.2% of the patients did not have any co-morbidity, 93.8% had co-morbidities. The most common co-morbidities were Hypertension (70.7%), Diabetes Mellitus (18.6%), Coronary Artery Disease (34.7%), and Chronic Obstructive Pulmonary Disease (15.3%), respectively. The most common valvular heart disease in patients who underwent echocardiography was the coexistence of Aortic, Mitral and Tricuspid Regurgitation (38.3%), while the least observed was Mitral Regurgitation with a frequency of 2.6%. When we look at the anesthesia method applied; patients was operated with general anesthesia 65.3%, spinal anesthesia 29.8%, and sedation 5%. While 30.6% of the patients were admitted to the intensive care unit after the surgery, 69.4% of them were admitted to the ward. While the average of the operation time was 122 ± 58.69 minutes, the median hospitalization time was 7 days. During the surgery, 12.4% of the patients used blood products. While 88% of the patients were discharged with recovery, 5.4% died in the first 7 days and 6.6% in the first 1 month. When we classify the patients aged 85 and over as who underwent general anesthesia and regional anesthesia according to the anesthesia method; duration of hospital stay, amount of intraoperative bleeding, and positive results in favor of regional anesthesia in patients with Alzheimer's dementia were found to be statistically significant. We believe that there is a need for more research and national guidelines on the anesthetic approach for patients aged 85 and over.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    460126

    Geriyatrik ortopedik olgularda uygulanan anestezi yönetiminin hastaların morbidite ve mortalite üzerine olan etkisinin retrospektif olarak incelenmesi

    Başlık çevirisi yok

    AYLA KULABER SAYIN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. ZİYA SALİHOĞLU

  2. Tez No

    629502

    Geriatrik hastalardaki femur kırıklarının incelenmesi

    Analysis of femur fractures in geriatric patients

    YUSUF ERTUĞRUL ASLAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    İlk ve Acil YardımErciyes Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÖMER LEVENT AVŞAROĞULLARI

  3. Tez No

    521046

    Torasik cerrahi hastalarında nörokognitif fonksiyon değişikliklerinin serebral oksimetri ile ilişkisinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the relationship between neurocognitive function changes and cerebral oximetry in thoracic surgery patients

    LERZAN NIHAT DOGAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Anestezi ve Reanimasyonİstanbul Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ZERRİN SUNGUR

  4. Tez No

    447436

    Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi ameliyathane ve ayılma ünitesinde karşılaşılan zor entübasyon vakalarının incelenmesi

    Hacettepe University Medical Faculty operations and investigation of the complexed difficult obstruction circulations

    ADNAN MENDERES VURAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Anestezi ve ReanimasyonHacettepe Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. İSMAİL AYDIN ERDEN

  5. Tez No

    744596

    Geriatrik kalça kırığı hastalarının ilk yatış C-reaktif protein (CRP) albumin oranı, nötrofil lenfosit oranı, platelet albumin oranı ve üç farklı nutrisyonel değerlendirme skorlarının mortalite ile ilişkisinin retrospektif olarak değerlendirilmesi

    Retrospective evaluation of the relationship between the first hospitalization C-reactive protein (CRP) albumin ratio, neutrophil lymphocyte ratio, platelet albumin ratio and three different nutritional assessment scores and mortality in geriatric hip fracture patients

    BAHAR ÖZALTAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ARZU YILDIRIM AR

Geri Dön