Geri Dön

Vestibüler migren ve meniere hastalığının tanısında vestibüler testlerin rolü

Vestibular migraine and meniere's diseasethe role of vestibular tests in diagnosis

PDF İndir

  1. Tez No: 839733
  2. Yazar: FIDAN BALAYEVA
  3. Danışmanlar: PROF. DR. NEŞE ÇELEBİSOY
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Nöroloji, Neurology
  6. Anahtar Kelimeler: Migren, meniere, vestibüler migren, vHIT, fHİT, cVEMP, Migraine, meniere, vestibular migraine, vHIT, fHIT, cVEMP
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ege Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Nöroloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 61

Özet

GİRİŞ VE AMAÇ: Vestibüler Migren (VM) ve Meniere hastalığının (MH) diagnozu esas itibariyle klinik bilgilere dayalıdır ayırıcı tanıya varmak malesef zordur.Halihazırda bu iki hastalığı güvenilir bir şekilde ayırt edecek kesin tanısal test bulunmamaktadır . VM ve MH farklı şekillerde tedavi edilmektedir, bu nedenle bu iki patolojinin doğru teşhis edilmesi, onların yönetimindeki hatalardan kaçınmamızı sağlayabilir(1). GEREÇ VE YÖNTEM: Bu çalışmada, vestibüler testlerin (fHİT,cVEMP,vHİT) sık rastlanan vertigo nedenlerinden olan Vestibüler Migren (VM) ve Meniere hastalığının (MH) tanısındakı rolü incelenmiştir. Araştırma Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Yerel Etik Kurulu tarafından onaylanmıştır ( 21-2.1T/53). Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Nöroloji Kliniği, Nörosensoriyel Laboratuvarı'nda yaş aralığı 18-65 olan kesin VM tanısı ve MH tanısı bulunan hastalar prospektif olarak değerlendirilmiş ve yukarıda bahsedilen vestibüler testler yapılmıştır. Öyküsünde işitme kaybı, ciddi görsel bozukluk, bilinen ciddi nörolojik, bilişsel problem olan veya belirli sebepler dolayısı ile (boyun problemi, göz problemi) sağlıklı teste tabi tutulamayan hastalar, MSS hastalığı, intratimpanik gentamisin tedavisi alanlar, vestibüler sistemi etkileyecek sistemik hastalığı olanlar, otolojik cerrahi geçirenler ve hastalığı olanlar çalışma dışı bırakılmıştır. Hastalar 3 gruba ayrılmıştır. 1. grupta kesin VM 'li 22 olgu; 2. grupta VM 'ye uymayan ve kesin, muhtemel veya olası MH tanısı alan 21 olgu; 3. grupta normal kontrol (NK) grubu olarak 20 olgu incelenmiştir. BULGULAR: VM grubu kadın cinsiyet oranı diğer iki gruba kıyasla anlamlı düzeyde yüksek, Tüm grupların yaş ortalaması 45,30 ± 13,4 yıldı. cVEMP testinde gruplar arasında P 13 - N 23 latans süresi ,interpeak amplitüd değeri ve asimetri oranı(AO%) açısından istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptandı. vHİT testinde gruplararası karşılaştırmada lateral kanal, posterior kanal ve anterior kanal VOR (vestibülooküler refleks) kazançları açısından istatiksel açıdan anlamlı farklılık saptandı. fHİT test, doğru yanıt oranları (DY%) açısından yapılan ikili karşılaştırmalarda VM grubu ile NK, hemde MH1 ve MH2 grupları ile kontrol grubu arasında anlamlı farklılık elde edildi. SONUÇ: Her üç testin hasta gruplarda anormaldi MH'lilerde VM'li olanlara göre daha ciddi derecede etkilenim vardı, cVEMP ve vHİT ile kesin ayırıcı tanı için olmasa da destekleyici laboratuvar testler olarak kullanılabilir. fHİT için hastalar üzerinde yapılmış yeterli sayıda çalışma yoktur, hasta uyumu gerektiren bir testdir, MH hastalarının yaş ortalamasının yüksekliği ve işitme kaybı nedenli kooperasyon yetersizliği de bu gruptakı etkilenmenin yüksek 6 olmasında katkı sağlamış olabilir. Nihayetinde klinik olarak bazı benzer özellikleri olan MH ve VM vestibüler testlerle kıyaslandığında MH'lilerde daha bariz ve ciddi fonksiyonel kayıp çalışmamız sonucunda diğer çalışmalara benzer şekilde görülmüştür.

Özet (Çeviri)

OBJECTIVE: The diagnosis of Vestibular Migraine (VM) and Meniere's disease (MD) is primarily based on clinical features, and making their differential diagnosis is often quite difficult. There is currently no definitive diagnostic test to reliably distinguish between these two diseases. VM and MH are treated differently, so correct diagnosis of these two pathologies can help us avoid mistakes in their management(1). MATERIALS AND METHODS: In this study, the role of vestibular tests (fHIT, cVEMP, vHIT) in the diagnosis of Vestibular Migraine (VM) and Meniere's disease (MD), which are common causes of vertigo, was investigated. The study was approved by the Ege University Faculty of Medicine Local Ethics Committee (21-2.1T/53). Patients aged 18-65 years with a definite diagnosis of VM and MD were evaluated prospectively in the Neurosensory Laboratory of the Neurology Clinic of the Ege University Faculty of Medicine and the above-mentioned vestibular tests were performed. Those with a history of hearing loss, severe visual impairment, known to have serious neurological or cognitive problems or for various reasons (neck problem, eye problem), CNS disease, those receiving intratympanic gentamicin treatment, systemic diseases that may affect the vestibular system, those who have undergone otological surgery and disease was excluded from work. The patients were divided into 3 groups. In group 1, 22 patients with a definite diagnosis of VM; In group 2, 21 patients who did not meet the diagnostic criteria for VM and were diagnosed with definite, probable or probable MD; In the 3rd group, 20 cases were examined as the normal control (NK) group. RESULTS: The female gender ratio was significantly higher in the VM group compared to the other two groups. The mean age of all groups was 45.30 ± 13.4. In the cVEMP test, statistically significant difference was found between the groups in terms of P 13 - N 23 latency time, interpeak amplitude value and asymmetry ratio (%AO). In the vHIT test, statistically significant differences were found between the groups in terms of lateral canal, posterior canal and anterior canal VOR (vestibuloocular reflex) gains. In the pairwise comparisons made in terms of fHIT test, correct response rates (%CW), a significant difference was found between the VM group and the NK group, and between the MH1 and MH2 groups and the control group. CONCLUSION: The results showed that all three tests were abnormal in the patient groups, with MD patients being affected more frequently and more severely than those with VM. Although it is not possible to make a definitive differential diagnosis with cVEMP and vHIT, 8 they can be used as supportive laboratory tests. There are not enough studies on patients for fHIT, it is a test that requires patient compliance. The high average age of MD patients and the lack of cooperation due to hearing loss may have contributed to the high level of exposure in this group. Finally, when compared to MD and VM vestibular tests, which have some clinically similar features, more obvious and serious functional loss in MD patients was observed in our study, similar to other studies.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    462608

    Migren, vestibüler migren ve meniere hastalığı ayırıcı tanılarında öykü, üç yönlü video baş savurma testi ve videonistagmografinin yeri

    Patient story, three-dimensional video head impulse test and videostagmography in migraine, vestibular migraine and meniere's disease

    HÜSEYİN SAMET KOCA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Kulak Burun ve BoğazBaşkent Üniversitesi

    Kulak Burun Boğaz Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. LEVENT NACİ ÖZLÜOĞLU

  2. Tez No

    443716

    Meniere, migren ve vestibüler migren hastalarının oküler vestibüler uyarılmış miyojenik potansiyeller testi ile değerlendirilmesi

    Evaluation of meni̇ere, migraine and vesti̇büler mi̇gren's hospitals BY occult vi̇esi̇büler discontinued myogenic potential test

    FULYA KOÇYİĞİT

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Kulak Burun ve BoğazDokuz Eylül Üniversitesi

    Odyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÜNAY KIRKIM

  3. Tez No

    445323

    Migren tanılı hasta popülasyonunda vestibüler migren taraması ve vestibülokoklear fonksiyonların değerlendirilmesi

    Vestibular migraine screening on migraine diagnosed patient population and evaluating the vestibulocochlear functions

    UMUR YOLLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Kulak Burun ve Boğazİstanbul Üniversitesi

    Kulak Burun Boğaz ve Baş-Boyun Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. MEHMET YILMAZ

  4. Tez No

    645821

    Kulak burun boğaz polikliniğine vertigo yakınması ile başvuran kişilerin bu yakınmasının bir temporal lob epilepsisi semptomu olarak değerlendirilmesi

    Evaluation of patients applied to ent clinic with vertigo for presence of underlying temporal lobe epilepsy

    AYŞE ÖZER

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Kulak Burun ve BoğazÜsküdar Üniversitesi

    Nörobilim Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÜMİT TAŞKIN

  5. Tez No

    725093

    Vestibüler migren ve meniere hastalarında kognitif fonksiyonların değerlendirilmesi

    Cognitive function assessments on vestibular migraine and meniere patients

    MEHMET ALP DEMİRHAN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Kulak Burun ve BoğazEge Üniversitesi

    Sinir Bilimi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NEŞE ÇELEBİSOY

Geri Dön