Yoğun bakım ünitelerinde takip edilenhastaların rektal sürüntü örneklerindekarbapenemaz üreten gram negatif bakterilerintaranması
Detecting carbapenemaseproducing gram negative bacteria in rectal swabs ofpatients followed up in intensive care units
- Tez No: 841256
- Danışmanlar: DOÇ. DR. SERAP GENÇER
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji, Infectious Diseases and Clinical Microbiology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2014
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: İstanbul Kartal Dr. Lütfi Kırdar Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Son yıllarda karbapenem dirençli enterik gram negatif basillerin yoğun bakım ünitelerinde önemli bir patojen olarak ortaya çıkışı ve yol açtıkları morbidite ve mortalite artışı dikkat çekicidir. Hastalarda öncelikle kolonizasyonun oluştuğu düşünülerek Yoğun Bakım Ünite (YBÜ)'lerimizde takip ettiğimiz hastaların rektal sürüntü örneklerinde karbapenemaz üreten Enterobacteriaceae varlığını araştırmak ve varsa insidansını belirlemek amacıyla bu prospektik sürveyans çalışması gerçekleştirildi. Hastanemiz YBÜ'lerine 1 Şubat - 15 Mayıs 2014 tarihleri arasında yatışı yapılan yetişkin hastalar çalışmaya alınarak yatışlarının ilk 48 saati içersinde ve yatış süresince haftalık olarak rektal sürüntü örneği alındı. Rektal sürüntü örnekleri chromID CARBA (bioMérieux) kromojenik agar plağına ekildi. Ertesi gün üreme saptanan plaklardaki koloniler renklerine göre adlandırıldı. Aynı zamanda vitek 2 otomatize sistemle identifikasyon yapıldı ve karbapenemlerin MİK değerleri belirlendi. Çalışma süresi içersinde 104 hasta çalışmaya alındı ve 204 sürüntü örneği değerlendirildi. Hastaların sadece ikisinde (%1.9) ilk alınan rektal sürüntü örneğinde olmak üzere 6 (%5.8)'sında karbapenemaz üreten Enterobacteriaceae tespit edildi. İzolatların 5 (%83.3)'i Klebsiella pneumoniae, biri (%16.7) E.coli idi. Bu 6 hastanın takipleri sırasında ikisinin idrar kültüründe karbapenem dirençli Klebsiella pneumoniae üredi. Sonuç olarak; YBÜ'lerimizde izlediğimiz hastaların %2'sinde başlangıçtaki rektal sürüntü örneklerinde KPC üreten Enterobacteriaceae tespit edilmesi yakın gelecekte bizi bekleyen önemli bir soruna işaret etmektedir. YBÜ gibi riskli birimlerde rektal kolonizasyonun araştırılması erken enfeksiyon kontrolünü ve empirik tedavilerin doğru yönlendirilmesini sağlayacaktır.
Özet (Çeviri)
In recent years, carbapenem resistant enteric gram negative bacilli in intensive care units and its'emergence as an important pathogen causing morbiditiy and mortality is remarkably increasing. Considering that colonisation occurs primarily in Intensive Care Unit patients followed up in our intensive care units, we decided to performe a prospective survelliance study to investigate carbapenemase producing Enterobacteriaceae in rectal swabs samples. The patients were enrolled on admission to Intensive Care Units from 1st of February to 15th of May 2014 . The rectal swabs were taken with in the first 48 hours and then weekly during hospitalization. Rectal swab samples were plated on chromID CARBA (bioMérieux) chromogenic agar plates. The next day detected colonies were named according to their colors. At the same time VITEK2 automated system identification was performed and MIC values for carbapenems were determinedby E-test method. Between the study period, 204 samples from 104 patients were evaluated. Only 2 of the patients (%1.9) had initial rectal swab samples positive for carbapenemase producing Enterobacteriaceae. Over all, during hospitalization period 6 patient (%5.8) was screened as carbapenem resistant Enterobacteriaceae. One of the isolates(%16.7) was identified as E.coli, the others were Klebsiella pneumoniae (%83.3). Urine cultures of 2 patients were also detected as carbapenemase producing Enterobacteriaceae. As a result %2 of patients followed up in our Intensive Care Units had carbapenemase producing Enterobacteriaceae in rectal swab cultures on admission. This suggests a significant problem in near future for us. Screening risky units like Intensive Care Units with rectal swabs for colonization will provide us early infection control and appropriate empiric therapies
Benzer Tezler
- Pediatri servisinde yatan hastalarda genişlemiş spektrumlu beta laktamaz üreten klebsiella pneumoniae kolonizasyonunun epidemiyolojisi
Epidemiology of colonisation of extendet spectrum B-lactomose producing klebsielle pneumoniae in children who stayed in pediatric words
SERAP DEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
MikrobiyolojiMarmara ÜniversitesiMikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. AYŞEGÜL YAĞCI
- Yenidoğan ünitesi antibiyotik kullanımı ile kültür sonuçları ilişkisi
Başlık çevirisi yok
SAFİYE GÖZÜBÜYÜK ARIK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıErciyes ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ADNAN ÖZTÜRK
- Yoğun bakım ünitelerinde takip edilen gram-negatif bakterilerin neden olduğu kan dolaşımı enfeksiyonları: Epidemiyolojik, klinik ve mikrobiyolojik özellikleri
Bloodstream infections caused by gram-negative bacteria monitored in intensive care units: Epidemiological, clinical and microbiological characteristics
AZADE KANAT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiEnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İLHAMİ ÇELİK
- Yoğun bakım ünitelerinde COVİD-19 tanısıyla takip edilen hastalarda gelişen sağlık hizmeti ilişkili enfeksiyonlar ve etkenlerin dağılımı
Healthcare-associated infections and distribution of pathogens developed in patients diagnosed with COVİD-19 in intensive care units
ESRA NUR KARADOĞAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiEnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Bakteriyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MEHTAP AYDIN
- Yoğun bakım ünitesinde takip edilen travma hastalarında ardışık adipokin seviyelerinin tespiti
Determination of sequential adipokine levels in trauma patients in intensive care unit
SERAP ŞAHİN ERGÜL
Doktora
Türkçe
2023
İç HastalıklarıErciyes ÜniversitesiKlinik Beslenme Ana Bilim Dalı
PROF. DR. KÜRŞAT GÜNDOĞAN