Günübirlik cerrahi uygulanan ve havayolu laringeal maskeile sağlanan pediatrik hastalarda düşük ve normal akımanestezinin etkilerinin karşılaştırılması
Comparison of the effects of low and normal flow anesthesia in pediatric patients undergoing ambulatorysurgery and provided with supraglottic airwaylaryngeal mask
- Tez No: 841470
- Danışmanlar: DOÇ. DR. ZEYNEP NUR ORHON
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2024
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Medeniyet Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 68
Özet
Bu çalışma, günübirlik cerrahi uygulanan ve havayolu laringeal maske ile sağlanan pediatrik hastalarda düşük ve normal akım anestezinin etkilerini karşılaştırmak amacıyla planlanmıştır. Çalışma, anestezi yöntemlerinin güvenliğini ve etkinliğini çocuk hastalar üzerinde değerlendirerek, bu iki anestezi tekniğinin klinik uygulamadaki olası avantajlarını ve sınırlarını belirlemeyi amaçlamaktadır. Bu çalışma, anestezi pratiğindeki protokollerin iyileştirilmesine katkıda bulunmayı ve pediatrik cerrahide anestezi yönetimine dair bilgileri genişletmeyi hedeflemektedir. Araştırma, yaşları 2 ila 12 arasında değişen, 9 ila 60 kilogram ağırlığında 199 pediatrik hasta üzerinde gerçekleştirilmiştir. Çalışma grubu, cinsiyet dağılımı açısından erkek ağırlıklıdır (%93,5). Uygulanan günübirlik cerrahi prosedürler, sünnet (%70,9) gibi yaygın müdahalelerden, hipospadias ve sistoskopi gibi operasyonlara kadar geniş bir yelpazeyi kapsamaktadır. Çalışma vakaları, normal akım anestezi uygulanan grup (n=108) ve düşük akım anestezi uygulanan grup (n=91) olmak üzere iki ana gruba ayrılmıştır. Kardiyovasküler stabilite, bispektral indeks, sistolik/diyastolik ve ortalama arter basıncı, kalp tepe atımı, end tidal CO2, inspirasyondaki ve ekspresyondaki oksijen miktarı ve RASS skorları değerlendirilmiştir. Demografik veriler açısından karşılaştırıldığında gruplar arasında anlamlı fark yoktu (P > 0.05). Araştırmamız, düşük akım anestezisinin, pediatrik cerrahi uygulamalarında kardiyovasküler ve solunum sisteminin stabilizasyonunu etkili bir şekilde sağladığını ortaya koymuştur. Bispektral İndeks (BIS) ölçümleri düşük akım grubunda 10. dakikada ortalama 42 (p=0,027) iken, normal akım grubunda 43 (p=0,089) olarak kaydedilmiştir. Bu küçük fark anestezi derinliği açısından klinik olarak anlamlı bir etki göstermektedir. Ortalama arter basıncı (OAB) 50. dakikada düşük akım grubunda 76,81±12,16, normal akım grubunda ise xii 68,86±9,16 mmHg (p=0,038) ölçülmüştür. Bu da düşük akım anestezinin uzun süreli hemodinamik stabiliteyi desteklediğine işaret etmektedir. Uyanma sonrası stress ajitasyon değerlendirme skoru (RASS) ise, düşük akım grubunda ilk dakikada medyan -1 (p
Özet (Çeviri)
This study was planned to compare the effects of low and normal flow anesthesia in pediatric patients undergoing ambulatory surgery and provided with a supraglottic airway device. The study aims to evaluate the safety and effectiveness of anesthesia methods in pediatric patients, determine the potential advantages and limitations of these two anesthesia techniques in clinical practice, contribute to improving protocols in anesthesia practice, and expand knowledge on anesthesia management in pediatric surgery. The research was conducted on 199 pediatric patients with ages ranging from 2 to 12 years and weights between 9 and 60 kilograms. The study group was predominantly male (93.5%), and the ambulatory surgical procedures included a wide range from common interventions such as circumcision (70.9%) to operations like hypospadias and cystoscopy. The study cases were divided into two main groups: the group receiving normal flow anesthesia (n=108) and the group receiving low flow anesthesia (n=91). Cardiovascular stability, bispectral index, systolic/diastolic and mean arterial pressure, heart rate, end-tidal CO2, oxygen levels during inspiration and expiration, and RASS scores were evaluated. There were no significant differences between the groups in terms of demographic data (P > 0.05). Our study demonstrated that low flow anesthesia effectively stabilizes the cardiovascular and respiratory systems in pediatric surgical procedures. Bispectral Index (BIS) measurements in the low flow group were recorded as an average of 42 at the 10th minute (P=0.027), while in the normal flow group, it was 43 (P=0.089). This slight difference indicates a clinically significant effect in terms of anesthesia depth. Mean arterial pressure (MAP) at the 50th minute was measured as 76.81±12.16 in the low flow group and xiv 68.86±9.16 mmHg in the normal flow group (P=0.038), suggesting that low flow anesthesia supports prolonged hemodynamic stability. The post-awakening stress agitation assessment score (RASS) in the low flow group was determined as median -1 at the first minute (P
Benzer Tezler
- Laparoskopik jinekolojik girişimlerde nöromusküler bloker ajan kullanılmadan laringeal maske airway Supreme tm ve İ-gel tm uygulaması
Comparison of i-gel and lma supreme without neuromuscular blocker in laparoscopic gynecological surgery
GÖZDE ALTUNTAŞ UZUN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Anestezi ve ReanimasyonDokuz Eylül ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SAKİZE FERİM GÜNENÇ
- Düşük akım anestezisi uygulanan günübirlik cerrahi operasyonlarda baska mask ve endotrakeal tüpün hemodinami ve postoperatif derlenme üzerindeki etkilerinin karşılaştırılması
Comparison of the effects of baska mask and endotracheal tube on hemodynamia and postoperative review in outpati̇ent surgical operations with low flow anesthesia.
ALİ CAN ÖZTÜRK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NAMİGAR TURGUT
- Günübirlik cerrahi uygulanan çocuklarda anne ve baba anksiyete düzeyinin belirlenmesi
Evaluation of anxiety level in mothers and fathers of children in whom outpatient surgical procedures are performed
BİHTER BAŞKAN
Yüksek Lisans
Türkçe
2018
HemşirelikNamık Kemal ÜniversitesiCerrahi Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı
PROF. DR. EBRU YEŞİLDAĞ
- Günübirlik cerrahi kararını etkileyen değişkenler, hastaların yöntem hakkındaki bilgi ve memnuniyet düzeyleri
Variables effect one day surgical decisions and patients satisfaction level and knowledge about the method
EMİNE ŞAL SARICA
- Günübirlik cerrahi uygulanan hastalarda taburcu edildikten sonra bulantı ve kusma görülme sıklığı ile baş etme yöntemlerinin belirlenmesi
Determination of coping method with the prevalence of nausea and vomiting post discharge patients applied ambulatory surgery
GÜLSEREN MARAŞ