Mandibuler retrüzyon ile birlikte obstrüktif uyku apne sendromu olan çocuklarda mandibuler ilerletme tedavisinin retrospektif değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of mandibular advancement therapy in children with obstructive sleep apnea syndrome with mandibular retrusion
- Tez No: 841511
- Danışmanlar: PROF. DR. TÜLİN TANER
- Tez Türü: Diş Hekimliği Uzmanlık
- Konular: Diş Hekimliği, Dentistry
- Anahtar Kelimeler: Anketler, Mandibula, Polisomnografi, Retrospektif çalışmalar, Tedavi, Uyku, Uyku apne sendromları, Çocuklar, Questionnaires, Mandible, Polysomnography, Retrospective studies, Treatment, Sleep, Sleep apnea syndromes, Children
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Hacettepe Üniversitesi
- Enstitü: Diş Hekimliği Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Ortodonti Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Çalışmamızın amacı, mandibuler retrüzyona sahip 9-14 yaş aralığındaki çocuklarda mandibuler ilerletme tedavisi öncesi (T0) ve sonrasında (T1) alınan sefalometrik radyograf, polisomnografik uyku testi ve pediatrik uyku anketi verilerinin değişimlerini incelemek ve dentofasiyal değişimlerle pediatrik obstrüktif uyku apne sendromu (POSAS) değişiminin ilişkisini değerlendirmektir.Çalışmaya ortalama yaşları 11,21±1,62 yıl olan 16 çocuk hasta (6 kadın, 10 erkek) dahil edildi. Bionatör apareyi uygulanan hastaların arşiv kayıtlarındaki fonksiyonel tedavi öncesi (T0) ve sonrasında (T1) alınan lateral sefalometrik film, polisomnografi ve Pediatrik Uyku Anketi verileri üzerinde dental, iskeletsel, havayolu ve uyku testi değerlendirmeleri yapıldı.T0 ve T1 karşılaştırmaları yapılırken normal dağılan değişkenler için,“İki Eş Arasındaki Farkın Anlamlılık Testi”; normal dağılmayan değişkenler için parametrik olmayan“Wilcoxon Testi”kullanıldı.Mandibuler ilerletme tedavisi sonrasında, SNB açısı ortalama 2,01° ± 0,81° arttı ve ANB açısı 2,08° ± 1,0° azaldı (p<0,001).Maksilla ve mandibulanın üst yüz ve alt yüz, total yüz ve arka yüz yüksekliklerinde ortalama 2 mm artış gözlendi.Dişsel değişkenlerde, protrüziv üst keserlerin eğimlerinin azalarak normal eğime geldikleri ve alt keser eğimlerinin attığı gözlendi.Havayolu ölçümlerinde, alt havayolu boyutunda 1,7 mm (min. 0,1 – maks. 5,7) (p<0,05) artış gözlendi, hyoid kemik ortalama 2 mm yukarıya ve 1 mm ileriye hareket etti. Polisomnografik değişimler incelendiğinde AHİ değerinde 1,2/sa (min. 3,6 - maks. 15,5) ve supin AHİ değerinde 1/sa (min. 4 - maks. 26,1) anlamlı azalma gözlendi (p<0,05). Pediatrik uyku anketi risk skoru ortalama 0,11 ± 0,11 değerinde anlamlı azaldı (p<0,05).Ortalama 4 mm mandibüler retrüzyonu olan ve fonksiyonel apareyle ortalama 4 mm mandibuler ilerletme tedavisi yapılan çocuklarda tedavi sonu 8 hastada AHİ skorunda %50'den fazla azalma, 7 hastada Supin AHİ skorunda %50'den fazla azalma gözlendi. Hastaların sübjektif OSA semptomları belirgin şekilde azaldı.
Özet (Çeviri)
The aim of our study was to investigate the changes in cephalometric radiograph, polysomnographic sleep test and pediatric sleep questionnaire data obtained before (T0) and after (T1) mandibular advancement treatment in children aged 9-14 years with mandibular retrusion and to evaluate the relationship between dentofacial changes and pediatric obstructive sleep apnea syndrome (POSAS) change.The study included 16 pediatric patients (6 females, 10 males) with a mean age of 11.21±1.62 years. Dental, skeletal, airway and sleep test evaluations were performed on lateral cephalometric films, polysomnography and Pediatric Sleep Questionnaire data obtained before (T0) and after (T1) functional treatment in the archival records of patients who underwent bionator appliance.When comparing T0 and T1, the“Significance Test of the Difference Between Two Pairs”was used for normally distributed variables and the nonparametric“Wilcoxon Test”was used for non-normally distributed variables. After mandibular advancement treatment, the SNB angle increased by an average of 2.01° ± 0.81° and the ANB angle decreased by 2.08° ± 1.0° (p<0.001).An average increase of 2 mm was observed in the upper and lower facial, total facial and posterior facial heights of the maxilla and mandible. In dental variables, the inclination of the protrusive upper incisors decreased to normal inclination and the inclination of the lower incisors increased.In airway measurements, the lower airway size increased by 1.7 mm (min. 0.1 - max. 5.7) (p<0.05), the hyoid bone moved upward by 2 mm and forward by 1 mm on average. When polysomnographic changes were examined, a significant decrease of 1.2/h (min. 3.6 - max. 15.5) in AHI and 1/h (min. 4 - max. 26.1) in supine AHI were observed (p<0.05). Pediatric sleep questionnaire risk score decreased significantly with a mean value of 0.11 ± 0.11 (p<0.05).In children with an average of 4 mm mandibular retrusion and an average of 4 mm mandibular advancement treatment with functional appliance, more than 50% reduction in AHI score was observed in 8 patients and more than 50% reduction in supine AHI score was observed in 7 patients at the end of treatment. Subjective OSA symptoms of the patients significantly decreased.
Benzer Tezler
- İskeletsel Sınıf III Maloklüzyonların Tedavisinde Yüz Maskesi ile Birlikte Farklı Ağız İçi Aygıt Uygulamalarının Dentofasiyal Yapıya Etkilerinin İncelenmesi-Retrospektif Çalışma
Analyzing The Effect of Using Combined Face Mask and Variant İntraoral Appliances On Dentofacial Structures İn Treatment of Class III Malocclusions- Retrospective Study
KAMİLE DENİZ BÜYÜKSAVCI
- Hareketli fonksiyonel aygıtlarla mandibular ilerletme yapılan sınıf II hastalarda TME ve çiğneme kaslarında meydana gelen değişikliklerin manyetik rezonans görüntüleme ile değerlendirilmesi
Evaluation of TMJ and masticatory muscle changes of class II patients treated by removable functional appliances for mandibular advancement with magnetic resonance imaging (MRI)
EMRE CESUR
Diş Hekimliği Uzmanlık
Türkçe
2017
Diş HekimliğiAnkara ÜniversitesiOrtodonti Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYŞEGÜL KÖKLÜ
- Sınıf II bölüm 1 maloklüzyona sahip iki farklı yaş grubundaki bireylerin tedavisinde sabit çenelerarası yayların değerlendirilmesi
Comparison of intermaxillary springs for two different age groups with class II div 1 malocclusion
HATİCE SARAÇOĞLU
Doktora
Türkçe
2007
Diş HekimliğiEge ÜniversitesiOrtodonti Ana Bilim Dalı
PROF. DR. PROF. DR. AYNUR ARAS
- Sınıf III maloklüzyonların erken dönem tedavisinde kullanılan FR3 apareyi ve ortopedik yüz maskesinin dentofasiyal ve yumuşak dokular üzerine etkilerinin karşılaştırmalı olarak incelenmesi
Comparison of dentofacial and soft tissue effects of FR3 appliance and orthopaedic face mask used in the early treatment of class III malocclusion
ELA AKÇA
- İskeletsel sınıf 3 malokluzyonların alt-ramec protokolü ve intermaksiller elastikler ile tedavisinin dentofasiyal yapılara etkilerinin değerlendirilmesi
The evaluation of impact on alt-ramec protocol for treating skeletal class 3 malocclusions and treating dentofacial structures with intermaxillary elastics
ARİFE NİHAN KAYA