Geri Dön

Şizoafektif bozukluk tedavisinde uzun etkili antipsikotik kullanımının hastanede yatış ve tedavi maliyetine etkisi

The effect of long-acting antipsychotic use on hospitalizations and treatment costs in the treatment of schizoaffective disorder

PDF İndir

  1. Tez No: 842592
  2. Yazar: BENGİSU BÜŞRA MAMMADOV
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. EREN YILDIZHAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Psikiyatri, Psychiatry
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Bakırköy Prof. Dr. Mazhar Osman Ruh Sağlığı ve Sinir Has. Eğt. ve Arş. Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 62

Özet

ŞİZOAFEKTİF BOZUKLUK TEDAVİSİNDE UZUN ETKİLİ ANTİPSİKOTİK KULLANIMININ HASTANEDE YATIŞ VE TEDAVİ MALİYETİNE ETKİSİ AMAÇ: Şizoafektif bozuklukta (ŞAB) ilaç uyumsuzluğu ve tedavi direnci gibi durumlarda tedavinin önemli bileşenleri olan enjekte edilebilir uzun etkili antipsikotik (UEA) kullanımının, hastaneye yatışlara ve tedavi maliyetlerine etkisinin incelenmesi planlandı. GEREÇ VE YÖNTEM: Hastanemize bağlı TRSM'lerde takip edilen ve en az bir kez şizoafektif bozukluk tanısı almış 216 hastanın dosyaları incelenerek, DSM-5'e göre ŞAB tanısına uyan 161 hastadan UEA kullananlardan; ŞAB tanısı SCID-5-CV görüşmesi ile teyit edilen 43'ünün UEA başlangıç tarihinden önceki ve sonraki bir yıllık dönemlerinin, hastanede yatışlar ve tedavi maliyetleri açısından karşılaştırılması çalışmanın birincil sonuçlarını oluşturdu. Hastanın güncel kullanmakta olduğu tedavilerin olası yan etkilerini belirlemek amacıyla hastalara Barnes Akatizi Değerlendirme Ölçeği (BADÖ), Anormal İstemsiz Hareketler Ölçeği (AİHÖ) ve Glasgow Antipsikotik Yan Etki Değerlendirme Ölçeği (GAYEDÖ) uygulandı ve bunlar çalışmanın ikincil sonuçlarını oluşturdu. BULGULAR: ŞAB tanılı hastaların %54'ü UEA kullanmaktaydı. UEA kullanımı incelenen 43 hastanın (24 erkek, 19 kadın), 34'ü ikinci kuşak UEA (paliperidon, aripiprazol, risperidon), 9'u birinci kuşak UEA (zuklopentiksol, haloperidol, flufenazin) kullanmaktaydı. Hastalık başlangıç yaşı ortalama 23,44±7,56, hastalık süresi ise 19,93±9,73 yıldı. Hastaların toplam antipsikotik kullanım süresi ortalama 17,65±9,62 yıldı. UEA başlandıktan sonraki 1 yılda ortalama yatış süresi (3,67±11,12 gün), UEA başlanmadan önceki 1 yıla (35,14±31,74 gün) göre daha düşüktü (Z=-4,96, p0,05), fakat aripiprazol UEA kullananlarda BADÖ skorunun daha yüksek olduğu (p=0,004) saptandı. SONUÇ: ŞAB tanılı hastalarda, UEA kullanımına geçildikten sonra hastanede yatış sayısı ve süresi azalmaktadır. UEA kullanımı genel olarak hastanede yatış maliyetlerinde azalmaya neden olurken, birinci kuşak UEA kullanımı ile toplam tedavi maliyeti de azalmakta, ikinci kuşak UEA kullanımıyla ise ilaç tedavisi maliyetindeki artış nedeniyle toplam tedavi maliyetinde artış olmaktadır.

Özet (Çeviri)

THE EFFECT OF LONG-ACTING ANTIPSYCHOTIC USE ON HOSPITALIZATIONS AND TREATMENT COSTS IN THE TREATMENT OF SCHIZOAFFECTIVE DISORDER OBJECTIVE: Long-acting injectable antipsychotics (LAIs) are important aspects of treatment especially in treatment nonadherence and treatment resistance. We aimed to investigate the effect of LAI treatments on hospitalizations and treatment costs of patients with schizoaffective disorder (SAD). MATERIALS AND METHODS: We investigated the files of 216 patients who were followed up in the CMHCs of our hospital with a diagnosis of schizoaffective disorder at least once and we encountered 161 patients whose diagnoses were confirmed as SAD according to the DSM-5. Our primary results consisted of the one-year mirror-image analysis of the period before and during the LAI treatment for the hospitalization and treatment costs of the 43 patients whose SAD was confirmed with SCID-5-CV. In order to determine the possible side effects of the treatments currently used by the patients, the Barnes Akathisia Rating Scale (BARS), Abnormal Involuntary Movements Scale (AIMS) and Glasgow Antipsychotic Side Effects Evaluation Scale (GASS) were applied, and these constituted the secondary results of the study. RESULTS: 54% of the patients diagnosed with SAD were using LAI. In the sample of 43 patients (24 men, 19 women) using LAI, 34 patients were using second generation LAI (paliperidone, aripiprazole, risperidone), and 9 patients were using first generation LAI (zuclopenthixol, haloperidol, fluphenazine). The average age of illness onset was 23.44±7.56 years and illness duration was 19.93±9.73 years. Total duration of antipsychotic use was 17.65±9.62 years. The average length of hospitalization in the one-year period during LAI use (3.67±11.12 days) was lower than in the year before LAI implementation (35.14±31.74 days) (Z=-4.96, p0.05), but BARS scores were higher in those using aripiprazole LAI (p=0.004). CONCLUSION: In patients diagnosed with SAD, the frequency and duration of hospitalizations decrease during the use of LAI. While the LAI use causes a decrease in hospitalization costs in all groups; total treatment costs decrease with the use of first generation LAIs but increase with the use of second generation LAI because of the increase in drug treatment costs.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    826074

    Üçüncü basamak psikiyatrik tedavi merkezinde psikoz tedavi yaklaşımları-retrospektif, kesitsel bir farmakoepidemiyoloji çalışması

    Approaches to psychosis treatment at the third level psychiatric treatment center-a retrospective, cross-sectional pharmacoepidemiology study

    ECE DAĞDEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    PsikiyatriAtatürk Üniversitesi

    Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ HACER AKGÜL CEYHUN

  2. Tez No

    785234

    Şizofreni ve bipolar bozukluk hastalarında antipsikotik kullanım yolu ile ilişkili belirleyiciler: geriye dönük dosya taraması çalışması

    Determinants of antipsychotic formulations in schizophrenia and bipolar disorder patients: a retrospective chart review

    MEHMET AKİF KARA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    PsikiyatriAnkara Üniversitesi

    Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HALİSE ÖZGÜVEN

  3. Tez No

    447283

    Şizofreni ve şizoafektif bozukluğu olan hastalarda klozapin tedavisinin sonlandırılmasında rol oynayan yan etkilerin değerlendirilmesi

    The assessment of the role of side effects in discontinuation of clozapine treatment in patients wi̇th schizophrenia and schizoaffective disorder

    RÜMEYSA TAŞDELEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Psikiyatriİstanbul Üniversitesi

    Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. VEHBİ ALP ÜÇOK

  4. Tez No

    282330

    Başka türlü adlandırılamayan psikoz tanısı ile yatarak tedavi edilen ergen ve genç erişkin hastalarda klinik gidiş, tanı sürekliliği, yaşam kalitesi ve bunları etkileyen faktörler

    Research of diagnostic stability, clinical prognosis, quality of life and related factors in adolescents and young adults diagnosed with psychosis not otherwise specified

    CENK VARLIK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    PsikiyatriSağlık Bakanlığı

    Psikiyatri Ana Bilim Dalı

    DR. AHMET TÜRKCAN

  5. Tez No

    523471

    Klozapin kullanan ve kullanmayan şizofreni hastalarında işlevselliğin ve işlevselliği etkileyen faktörlerin incelenmesi

    Functionality and factors affecting the functionality on schizophrenic patients who use or not USE clozapine

    UFUK KESKİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    PsikiyatriAdnan Menderes Üniversitesi

    Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. VESİLE ALTINYAZAR

Geri Dön