Geri Dön

İleri yaş hastalarda Postoperatif deliryum tanısında iki farklı testin karşılaştırılması

Comparison of two different tests in the diagnosis of Postoperative delirium in elderly patients

PDF İndir

  1. Tez No: 843173
  2. Yazar: TUĞÇE DİNÇ DOĞAN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. ZERRİN SUNGUR
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2024
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 59

Özet

AMAÇ: Postoperatif deliryum akut veya subakut gelişen, gün içinde dalgalanmalarla seyreden ve genellikle geri dönüşlü bir bilinç durumu değişikliğidir. Sıklığı %55'e varabilmektedir. Deliryum artan mortalite, morbidite ve sağlık harcalamaları ile ilişkilidir. Operasyon geçiren ileri yaş hastalarda deliryumun erken tanınması, istenmeyen sonuçların önlenmesi açısından önem arz etmektedir. Çalışmanın amacı postoperatif deliryum değerlendirmesinde kullanılan DRS-R-98 ve 3D-CAM testlerini karşılaştırmak, testlerin uygulanabilirliğini ve deliryumu saptama gücünü değerlendirmektir. GEREÇ ve YÖNTEM: Etik kurul onayı alındıktan sonra İstanbul Üniversitesi, İstanbul Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı tarafından anestezi uygulanan, 65 yaş ve üzeri, 1 saatten uzun, elektif cerrahi operasyon geçirecek ve çalışma için gönüllü onamı olan 270 hasta çalışmaya dâhil edildi. Hastaların demografik ve cerrahi verileri ile birlikte postoperatif takipleri kaydedildi. Postoperatif 1 ve 2. günlerde DRS-R-98 ve 3D-CAM testleri uygulandı ve deliryum tanısı DSM-V ile verifiye edildi. BULGULAR: Postoperatif deliryum insidansı %9.2'ydi (n=25). DRS-R-98 testinin sensitivitesi %80.9-81.2, spesifitesi %98.8-100; 3D-CAM testinin sensitivitesi %100, spesifitesi %98.4-99.6 bulundu. 3D-CAM testinin duyarlılığı, DRS-R-98 testinin özgüllüğü daha yüksek görüldü. Deliryuma giren ve girmeyen hastalar karşılaştırıldığında yaş ortancası, ASA skoru, serebrovasküler olay ve aritmi öyküsü, işitme cihazı kullanımı, ortanca vücut kitle indeksi, eğitim düzeyi, postoperatif yoğun bakım yatışı ve total hastane yatışı açısından iki grup arasında anlamlı fark görüldü (p

Özet (Çeviri)

OBJECTIVE: Postoperative delirium is an acute or subacute, usually reversible altered state of consciousness that fluctuates throughout the day. It can occur with a prevalence of up to 55%. Delirium is associated with increased mortality, morbidity and healthcare costs. Early recognition of delirium in elderly patients undergoing surgery is important to prevent adverse outcomes. The aim of the study was to compare the DRS-R-98 and 3D-CAM tests used in the assessment of postoperative delirium, and to evaluate their applicability and power to detect delirium. METHOD: After obtaining the approval of the ethics committee, 270 patients aged 65 years and older, undergoing elective surgical operation longer than 1 hour, who were anesthetized by the Department of Anesthesiology and Reanimation, Istanbul University, Istanbul Faculty of Medicine, Department of Anesthesiology and Reanimation, and who gave voluntary consent for the study were included in the study. Demographic and surgical data and postoperative follow-up were recorded. DRS-R-98 and 3D-CAM tests were administered on postoperative days 1 and 2 and the diagnosis of delirium was confirmed by DSM-V. RESULTS: The incidence of postoperative delirium was 9. 2% (n=25). The DRS-R-98 test has a sensitivity of 80.9 -81.2% and a specificity of 98. 8-100%; the sensitivity and specificity of the 3D-CAM test were 100% and 98.4- 99 6%, respectively. The sensitivity of the 3D-CAM test and the specificity of the DRS-R-98 test were higher. When patients with and without delirium were compared, a significant difference was observed between the two groups in terms of median age, ASA score, history of cerebrovascular events and arrhythmia, hearing aid use, median body mass index, education level, postoperative intensive care unit stay and total hospitalization (p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    671396

    Düşük akım anestezi ve normal akım anestezi uygulanan kolorektal cerrahi geçiren geriatrik hastalarda postoperatif derlenme ve deliryum insidansı

    Postoperative recovery and delirium incidence in geriatric patients undergoing colorectal surgery under low-flow anesthesia and normal-flow anesthesia

    FERHAT ŞİMŞEK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Anestezi ve ReanimasyonDicle Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ZEYNEP BAYSAL YILDIRIM

  2. Tez No

    867930

    Postoperatif yoğun bakım ünitesinde deliryum sıklığı ve buna etki eden faktörlerin değerlendirilmesi: Prospektif gözlemsel bir çalışma

    Evaluation of delirium frequency and affecting factors in the postoperative intensive care unit: A prospective observational study

    MUHAMMED EMİN YILDIRIM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Anestezi ve ReanimasyonDokuz Eylül Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. VOLKAN HANCI

  3. Tez No

    111880

    Kardiyovasküler operasyonu izleyen dönemde serum NSE, S-100 protein ve nitrik oksit düzeyleri ile bilişsel işlevler arasındaki ilişki

    The relationship between serum NSE, S-100 protein and nitric oxide levels and cognitive functions of patients following cardiovasculer surgery

    LEYLA ARGUN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2002

    BiyokimyaDokuz Eylül Üniversitesi

    Biyokimya Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MERAL FADILOĞLU

  4. Tez No

    806235

    Yaşlı hastalarda kardiyak cerrahi sonrası yoğun bakımda deliryumun prevalansı ve risk faktörleri

    Prevalence of delirium and risk factors in intensive care after cardiac surgery in elderly patients

    MUHİTTİN ÇALIM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bakanlığı

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. TÜLİN AKARSU AYAZOĞLU

  5. Tez No

    266657

    Geriatrik hastalarda desfluran, sevofluran ve izofluran'ın nörokognitif fonksiyonlara,derlenmeye ve hemodinamiye olan etkilerinin karşılaştırılması

    Comparision the effects of Desflurane, sevoflurane and isoflurane at geriatric patients on neuro-cognitive functions, recovery and on hemodinamy

    GÜLŞAH DOĞAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Anestezi ve ReanimasyonOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. A. HAYDAR ŞAHİNOĞLU

Geri Dön