Geri Dön

Graves tanılı hastaların demografik, antropometrik, klinik özellikleri ile Çölyak hastalığı ve diğer otoimmün hastalıklarla arasındaki ilişkinin incelenmesi

Demographic, anthropometric and clinical characteristics of patientsdiagnosed with graves and examining the relationship between Celiac Disease and other autoimmune diseases

PDF İndir

  1. Tez No: 844677
  2. Yazar: AYNUR İNAN YÜKSEL
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. HALE ÜNVER TUHAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Çocuklarda Graves hastalığı, Çölyak hastalığı, hipertiroidi, anti tiroid tedavi, Graves' disease in children, Celiac disease, hyperthyroidism, anti- thyroid treatment
  7. Yıl: 2024
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Akdeniz Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 121

Özet

Giriş: Çocukluk ve adölesan dönemde hipertiroidizmin en sık (%95) nedeni olan Graves Hastalığı büyüme ve gelişme üzerine önemli etkilere sahip endokrin bir sorundur. Çocukluk çağında prevalansı 1/10.000 olup, tiroid bezinin reseptörlerine karşı gelişen antikorlar aracılığıyla uyarılması sonucunda ortaya çıkar. Otoimmün bir hastalık olup poligenik özellik taşır, çevresel ve genetik etmenlerin hastalığın gelişmesinde önemli rolü vardır. Amaç: Bu çalışmada, Graves tanısı alan hastaların demografik, antropometrik, klinik özellikleri retrospektif olarak incelenip Çölyak hastalığı ve diğer otoimmün hastalıklarla arasındaki ilişkinin incelenmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Çocuk Endokrinolojisi Bilim Dalında 01.01.2015- 01.01.2023 tarihleri arasında Graves hastalığı tanısı ile izlenen 40 çocuk hastanın dosyaları retrospektif olarak incelendi. Hastaların demografik ve antropometrik özellikleri, başvuru şikayetleri, fizik muayene ve laboratuar bulguları, tedavi ile ilgili özellikleri, remisyon ve relaps durumları değerlendirildi. Hastalar klinik, laboratuar ve tedavi özelliklerine göre risk gruplarına (düşük, orta ve yüksek risk) ayrıldı. Ayrıca tedavi sürelerine (2 yıl) ve hipertiroidizm düzeylerine (ağır ve ağır olmayan) göre sınıflandırıldı. Bulgular: Çalışmaya 40 hasta dahil edildi. Bu hastaların 32‟si (%80) kız, sekizi (%20) erkek, ortanca yaşları 14 yıl (3,2-17,7 yıl) olarak bulundu. Hastaların 32‟si (%80) pubertal dönemdeydi. Ailede tiroid hastalığı öyküsü %55 oranında, anne- baba arasında akrabalık ise %7,5 oranında görüldü. Bir (%2,5) hastada psöriazis, bir (%2,5) hastada Çölyak hastalığı olmak üzere iki (%5) hastada eşlik eden otoimmün hastalık olduğıu tespit edildi. En sık başvuru şikayetleri; çarpıntı 16 (%40), saç dökülmesi 12 (%30), kilo kaybı 11 (%27,5), halsizlik sekiz (%20), titreme yedi (%17,5), terleme altı (%15) ve sinirlilik altı (%15) hastada görüldü. Başvuru fizik muayene bulgularında; 19 (%47,5) hastada guatr, 15 (%37,5) hastada taşikardi, üç (%7,5) hastada üfürüm, üç (%7,5) hastada oftalmopati, bir (%2,5) hastada tremor ve bir (%2,5) hastada hipertansiyon mevcuttu. Hastaların tamamına başlangıç tedavisi olarak metimazol tedavisi başlandı, bir hastada tedavinin birinci ayında propiltiyourasile geçildi. Hastalar takibi bırakanlar dışlanarak tedavi süresine göre gruplandırıldıklarında dört (%14,3) hastanın 2 yıl tedavi aldığı görüldü. Risk gruplarına bakıldığında 10 (%25) hastanın düşük risk, 19 (%47,5) hastanın orta risk, 11 (%27,5) hastanın ise yüksek risk grubunda olduğu görüldü. Ayrıca hastaların beşi (%12,5) ağır hipertiroidizm, 35‟i (%87,5) ağır olmayan hipertiroidizm olarak kabul edildi. Sonuç: Çalışmamızda yan etki sıklığının cinsiyet, tanı yaşı ve tedavi süresi ile ilişkili olduğu, başvurudaki sT4 ve sT3 değerinin risk grupları arasında anlamlı olacak şekilde farklı olduğu tespit edildi. Ayrıca ağır hipertiroidizm grubunda olan hastaların ultrasonografideki tiroid volümünün anlamlı şekilde yüksek olduğu saptandı.

Özet (Çeviri)

Background: Graves‟ Disease, which is the most common (95%) cause of hyperthyroidism in childhood and adolescence, is an endocrine problem that has significant effects on growth and development. Its prevalence in childhood is 1/10.000 and it occurs as a result of stimulation of the thyroid gland by antibodies developed against its receptors. It is an autoimmune disease, polygenic, and environmental and genetic factors play an important role in the development of the disease. Aim: In this study, it was aimed to retrospectively examine the demographic, anthropometric and clinical characteristics of patients diagnosed with Graves' disease and to examine the relationship between Celiac disease and other autoimmune diseases. Materials and Methods: The files of 40 pediatric patients who were followed up with the diagnosis of Graves' disease between 01.01.2015-01.01.2023 in Akdeniz University Faculty of Medicine, Department of Pediatrics, Division of Pediatric Endocrinology were retrospectively analyzed. Demographic and anthropometric characteristics, presenting complaints, physical examination and laboratory findings, treatment-related characteristics, remission and relapse status of the patients were evaluated. Patients were divided into risk groups (low, intermediate and high risk) according to clinical, laboratory and treatment characteristics. They were also classified according to the duration of treatment (2 years) and the level of hyperthyroidism (severe and non-severe). Results: 40 patients were included in the study. Of these patients, 32 (80%) were girls and eight (20%) were boys and their median age was 14 years (3.2-17.7 years). 32 of the patients (80%) were in the pubertal period. A family history of thyroid disease was seen in 55% and consanguinity between parents was seen in 7.5%. It was determined that two (5%) patients had an accompanying autoimmune disease, one (2.5%) patient with psoriasis and one (2.5%) patient with Celiac disease. The most common presenting complaints were palpitations in 16 (40%), hair loss in 12 (30%), weight loss in 11 (27.5%), fatigue in 8 (20%), chills in 7 (17.5%), sweating in 6 (15%) and nervousness in 6 (15%) patients. Physical examination findings at presentation included goiter in 19 (47.5%) patients, tachycardia in 15 (37.5%), murmur in three (7.5%), ophthalmopathy in three (7.5%), tremor in one (2.5%) and hypertension in one (2.5%). All patients were started on methimazole as initial treatment and one patient was switched to propylthiouracil in the first month of treatment. When the patients were grouped according to the duration of treatment by excluding those who dropped out of follow-up, four (14.3%) patients received treatment for 2 years. When risk groups were analyzed, 10 (25%) patients were in the low risk group, 19 (47.5%) patients were in the medium risk group, and 11 (27.5%) patients were in the high risk group. In addition, five (12.5%) patients were considered to have severe hyperthyroidism and 35 (87.5%) patients were considered to have non-severe hyperthyroidism. Conclusion: In our study, it was found that the frequency of side effects was associated with gender, age at diagnosis and duration of treatment, sT4 and sT3 values at presentation were significantly different between risk groups. In addition, patients in the severe hyperthyroidism group had significantly higher thyroid volume on ultrasonography.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    793397

    Tiroid otoantikor pozitifliğinin metabolik parametreler ile ilişkisi

    The relationship of thyroid autoantibody positivity and metabolic parameters

    PELİN AÇAR KERTER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SÜLEYMAN AHBAB

  2. Tez No

    623522

    Çocuk ve adölesan yaş grubunda graves tanılı hastaların klinik özellikleri ve tedavi sonuçlarının değerlendirilmesi

    Evaluation of clinical features and treatment results of graves disease in children and adolescent

    ALEV ALDEMİR SÖNMEZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıDokuz Eylül Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AYHAN ABACI

  3. Tez No

    854571

    Graves tanılı hastalarda oftalmopati ve klinik aktivitede IgG4 düzeyi

    IgG4 level in ophthalmopathy and clinical activity in patients diagnosed with graves

    DOĞAN MENGEŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Göz HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. AHU YILMAZ

  4. Tez No

    718413

    Subklinik hipertiroidi tanılı hastaların klinik seyrinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the clinical progress of patients diagnosed with subclinical hyperthyroidism

    ELİF SELİN YENİDOĞAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    İç Hastalıklarıİstanbul Medeniyet Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ BÜLENT CAN

    PROF. DR. HANDAN ANKARALI

  5. Tez No

    804876

    Tirotoksik hastalarda tedavi öncesi ve sonrası hemogram parametrelerinin değerlendirilmesi

    Evaluation of hemogram parameters PRE and post treatment in thyrotoxic patients

    NEJLA KÜÇÜK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıKaradeniz Teknik Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ HÜLYA COŞKUN

Geri Dön