Açık kalp cerrahisi hasta bakım protokolünün geliştirilmesi ve sternotomi sonrası gelişen ağrıya etkisi
Development of an open heart surgery patient care protocol and its effect on post-sternotomy pain
- Tez No: 844770
- Danışmanlar: DOÇ. DR. GÜLŞAH GÜROL ARSLAN
- Tez Türü: Doktora
- Konular: Hemşirelik, Nursing
- Anahtar Kelimeler: Akut ağrı, Cerrahi-kardiyovasküler, Hasta bakımı, Hemşirelik bakımı, Kalp hastalıkları, Protokoller, Sternotomi, Acute pain, Surgery-cardiovascular, Patient care, Nursing care, Heart diseases, Protocols, Sternotomy
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Dokuz Eylül Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Hemşirelik Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Hemşirelik Esasları Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Açık kalp cerrahisi sonrası sternotomiye bağlı ağrı nedeniyle hastalar birçok sorunla karşılaşmaktadır. Bakım protokolleri bütüncül bakım sağlayarak, ağrı ve ağrıya bağlı gelişen sorunları ortadan kaldırabilir. Çalışmamızın amacı, açık kalp cerrahisi hasta bakım protokolünün geliştirilmesi ve sternotomi sonrası gelişen ağrıya etkisinin incelenmesidir. Çalışmamızda ikincil olarak, protokolün ağrı ile ilişkili anksiyete, bakım kalitesi, yaşamsal ve biyokimyasal parametrelere etkisinin incelenmesi amaçlanmıştır. Araştırma tek-kör randomize kontrollü olarak 64 hasta ile tamamlanmıştır. Veriler“Tanıtıcı Özellikler Formu”,“Sayısal Ağrı Değerlendirme Ölçeği”,“Sternotomi Sonrası Takip Formu”,“Durumluk Anksiyete Ölçeği”ve“Ameliyat Sonrasi Ağrının Giderilmesinde Hastaya Verilen Bakım Kalitesinin Değerlendirilmesi Ölçeği”kullanılarak toplanmıştır. Deney grubundaki hastalara ameliyat sonrası 0., 1. ve 2. günlerde geliştirilen protokol doğrultusunda bakım verilmiştir. Kontrol grubundaki hastalara ise yoğun bakım ünitesinin rutin hemşirelik bakımı uygulanmıştır. Verilerin analizinde ANOVA, tanımlayıcı ve Student's t testi kullanılmıştır. Yapılan istatiksel değerlendirmede deney grubu ağrı değerlendirme ölçeği puan ortalamaları (1,26±0.80) ile kontrol grubu (4.32±1.50) arasındaki fark anlamlı bulunmuştur (p<0.001). Deney grubunun analjezik kullanım sayısının (1.41±.80), kontrol grubuna göre (3.22±1.79) istatistiksel açıdan anlamlı derecede (p<0.001) düşük olduğu saptanmıştır. Deney grubunun ön test (39.28±9.77) ve son test (28.28±5.25) durumluk anksiyete ölçeği puan ortalamaları ile kontrol grubu ön test (58.03±7.07) ve son test (44.12±14.61) ortalamaları arasında fark bulunmuş olup (p<0.001), iki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı sonuç bulunmamıştır (p=0.386). Deney grubunun ameliyat sonrası ağrının giderilmesinde hastaya verilen bakım kalitesinin değerlendirilmesi ölçeği puan ortalamaları (66.5±4.6), kontrol grubuna göre (44.03±8.63) daha yüksek bulunmuştur. Deney ve kontrol grunbunun nabız ve oksijen satürasyonu değerleri arasında da anlamlı farklılık saptanmıştır (p<0.001). Geliştirilen protokol ağrı, NSAİİ ve opioid kullanımı ve anksiyete düzeyini azaltıp, bakım kalitesinin düzeyini artırmada etkili bulunmuştur. Ayrıca oksijen satürasyonunu artırarak, nabız hızını azalttığı belirlenmiştir. Protokolün, farklı kardiyak cerrahi geçiren hasta gruplarında da kullanılması, etkisinin devamlılığını saptamak için uzunlamasına çalışmaların planlanması, protokolde yer alan hemşirelerin ve protokolün uygulandığı hastaların deneyimlerinin değerlendirilmesi için çalışmaların yapılması önerilebilir.
Özet (Çeviri)
Patients face many problems due to sternotomy-related pain after open heart surgery. By providing holistic care with care protocols, pain and pain-related problems can be eliminated. The aim of our study is to develop an open heart surgery patient care protocol and examine its effect on pain after sternotomy. Secondly, our study aimed to examine the effect of the protocol on pain-related anxiety, quality of care, vital and biochemical parameters. The study was completed in a single-blind randomized controlled manner with 64 patients. Data were collected using the“Descriptive Characteristics Form”,“Numerical Pain Assessment Scale”,“Post-Sternotomy Follow-up Form”,“State Anxiety Scale”and“ Scale for Evaluation of the Quality of Care Given to the Patient in Relief of Post-Operative Pain”. Patients in the experimental group were given care in accordance with the developed protocol on postoperative days 0, 1 and 2. Routine nursing care of the intensive care unit was applied to the patients in the control group. ANOVA, descriptive and Student's t test were used to analyze the data. In the statistical evaluation, the difference between the average pain assessment scale scores of the experimental group (1.26±0.80) and the control group (4.32±1.50) was significant (p<0.001). It was determined that the number of analgesics uses in the experimental group (1.41±.80) was statistically significantly (p<0.001) lower than the control group (3.22±1.79). There was a difference between the pretest (39.28±9.77) and posttest (28.28±5.25) state anxiety scale mean scores of the experimental group and the pretest (58.03±7.07) and posttest (44.12±14.61) mean scores of the control group (p<0.001). There was no statistically significant result between the two groups (p = 0.386). The average score of the experimental group on the scale for evaluating the quality of care given to the patient in relieving postoperative pain (66.5±4.6) was found to be higher than the control group (44.03±8.63). A significant difference was also detected between the pulse and saturation values of the experimental and control groups (p<0.001). The developed protocol was found to be effective in reducing pain, NSAID and opioid use and anxiety levels, and increasing the level of care quality. It has also been determined that it reduces the pulse rate by increasing oxygen saturation. It may be recommended to use the protocol in different groups of patients undergoing cardiac surgery, to plan longitudinal studies to determine the continuity of its effect, and to conduct studies to evaluate the experiences of the nurses involved in the protocol and the patients to whom the protocol is applied.
Benzer Tezler
- Kardiyopulmoner baypas (KPB) sırasında iki farklı kardiyak indeks değerinin serebral oksijen sturasyonu (NIRS) üzerine etkileri
The effects of two different cardiac index values on cerebral oxygen saturation (NIRS) during cardiopulmonary bypass (CPB)
BAKİ VURGUN
Yüksek Lisans
Türkçe
2020
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiKarabük ÜniversitesiKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ ERDEM ÇETİN
- Açık kalp cerrahisi hastalarında bakım paketi uygulamasının iyileşme sürecine etkisinin incelenmesi
Investigation of the effect of care bundle implementation on recovery process in open heart surgery patients
YASEMİN YILMAZ
- Açık kalp cerrahisi geçiren hastaların yakınlarına yapılan bilgilendirmenin hastaların yaşam kalitesi ve bakım verici yüküne etkisi
The effect of informing the relatives of patients who had open heart surgery on the patients' quality of life and caregiver burden
ESRA AKDENİZ
- Transisyonel bakım modeli: Açık kalp cerrahisi geçiren yaşlı hastalarda fonksiyonel bağımsızlık düzeyi ve yaşam kalitesi üzerine etkileri
Transitional care model: The effects on level of functional autonomy and quality of life in elderly patients with open heart surgery
SİMGE ÇOŞKUN
Doktora
Türkçe
2019
HemşirelikHacettepe ÜniversitesiHemşirelik Esasları Ana Bilim Dalı
DOÇ. SERGÜL DUYGULU
- Açık kalp cerrahisi sonrası yaşlılarda deliryum
Delirium in elderly patients after open heart surgery
SEVGİ BARAN
Yüksek Lisans
Türkçe
2013
HemşirelikMarmara ÜniversitesiCerrahi Hastalıklar Hemşireliği Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. AYSEL GÜRKAN
DR. MEFTUN AKGÜN