Pnömotoraks yüzdesi ile Tp-e aralığı ve Tp-e/qt ve Tp-e/QTc oranı ile ilişkisi
Relationship with pneumothorax percentage and Tp-e interval and Tpe/Qtc ratio
- Tez No: 844889
- Danışmanlar: DOÇ. DR. AKKAN AVCİ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Acil Tıp, Emergency Medicine
- Anahtar Kelimeler: Pnömotoraks, acil servis, ventriküler dispersiyon, Tp-e aralığı, Tpe/QTc oranı, Acil servis-hastane, Acil tıp, Adana, Elektrokardiyografi, QT dispersiyonu, Retrospektif çalışmalar, T dalgası, Ventriküler fonksiyon, Pneumothorax, emergency room, ventricular dispersion, Tp-e interval, Tp-e/QTc ratio, Emergency service-hospital, Emergency medicine, Adana, Electrocardiography, QT dispersion, Retrospective studies, T wave, Ventricular function
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Adana Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Acil serviste pnömotoraks tanısı konan hastalarda pnömotoraks hacmi ile ventriküler repolarizasyonun değerlendirilmesinde kullanılan Tp-e aralığı, Tpe/QT ve Tp-e/QTc oranları ile ilgili herhangi bir araştırma bulunmadığı görülmektedir. Bu araştırmada, pnömotoraks yüzdesi ile ventriküler dispersiyon belirteçlerinden olan Tp-e, Tp-e/QT ve Tp-e/QTc oranları ile ilişkisinin olup olmadığını saptamak amaçlanmıştır. Materyal ve Metot: Bu çalışma, retrospektif vaka-kontrol çalışması olarak planlandı. 1 Temmuz 2022-31 Haziran 2023 tarihleri arasında Adana Şehir Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Tıp Kliniğine başvuran ve pnömotoraks saptanan hastaların geriye dönük dosyaları incelendi. Bu hastaların dosyalarından elde edilen elektrokardiyografi (EKG) kayıtları araştırıldı. Kontrol grubu olarak sağlıklı bireylerin EKG kayıtları elde edildi. Çalışmamıza, Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Adana Şehir Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Tıp Kliniği'ne başvuran 48'i pnömotoraks tanısı konulmuş hasta, 48'i ise sağlıklı gönüllerden olmak üzere 96 birey dahil edildi. Verilerin istatistiksel analizinde SPSS (Statistical Package for the Social Sciences) 25.0 paket programı kullanıldı. Bulgular: Hasta grubunda yer alanların, kontrol grubunda yer alanlara göre QTc ve Tp-e ile Tp-e/QTc değerlerinin anlamlı derecede yüksek olduğu saptandı (sırasıyla p<0,001; p<0,001; p<0,001). Çalışmaya dahil edilen hastaların Tp-e/QTc düzeyleri hasta ve kontrol grupları arasındaki tanısal test performansı ROC Curve testi ile incelendi. Yapılan incelemeye göre hasta ve kontrol grubuna göre Tp-e/QTc oranının cut-off değeri sırasıyla >0,168 olduğu saptandı. Tp-e/QTc değerinden elde edilen cut-off değerinin % 93,78 Sensitive (duyarlılık), % 75 Spesitive (özgüllük), % 87,9 AUC değeri ile bireyin hasta olduğu tespit edildi (p<0,001). Sonuç: Çalışmamızda pnömotoraks vakalarında ilk kez ventrikül dispersiyon ölçütleri araştırılmış ve anlamlı bulunmuştur. Pnömotoraks hastalarının acil serviste takibi yapılırken solunum fonksiyonları yanında mutlaka kardiyak yönden de EKG takipleri yapılmalıdır. Hastalar mümkünse defibrilatörde moniterize edilmeli, seri EKG takiplerinde ventriküler dispersiyon ölçütleri olan QTc, Tp-e, Tp-e/QTc anormalliklerine dikkat edilmelidir. Ventriküler aritmiler yönünden yakın takibe alınmalı ve elektrolit bozuklukları gibi aritmiye sebep olabilecek diğer durumlar varsa hızlıca düzeltilmelidir.
Özet (Çeviri)
Objective: It appears that there is no research on the Tp-e interval, Tp-e/QT and Tp-e/QTc ratios used in the evaluation of pneumothorax volume and ventricular repolarization in patients diagnosed with pneumothorax in the emergency department. This study aimed to determine whether there is a relationship between the percentage of pneumothorax and the Tp-e, Tp-e/QT and Tp-e/QTc ratios, which are markers of ventricular dispersion. Materials and Methods: This study was planned as a retrospective casecontrol study. Retrospective files of patients who applied to Adana City Training and Research Hospital Emergency Medicine Clinic between July 1, 2022 and June 2023 31, and were detected to have pneumothorax were examined. Electrocardiography (ECG) records obtained from the files of these patients were investigated. ECG records of healthy individuals were obtained as a control group. Our study included 96 individuals, 48 of whom were diagnosed with pneumothorax and 48 of whom were healthy volunteers, who applied to Health Science University, Adana City Training and Research Hospital Emergency Medicine Department. SPSS (Statistical Package for the Social Sciences) 25.0 package program was used in the statistical analysis of the data. Results: It was determined that the QTc, Tp-e and Tp-e/QTc values of the patients in the patient group were significantly higher than those in the control group (p<0.001; p<0.001; p<0.001, respectively). Tp-e/QTc levels of the patients included in the study and diagnostic test performance between the patient and control groups were examined with the ROC Curve test. According to the examination, the cut-off value of the Tp-e/QTc ratio was found to be >0.168 for the patient and control groups, respectively. It was determined that the individual was sick with the cut-off value obtained from the Tp-e/QTc value being 93.78% Sensitive, 75% Specific, and 87.9% AUC (p<0.001). Conclusion: In our study, ventricular dispersion criteria were investigated for the first time in pneumothorax cases and were found to be significant. While monitoring patients with pneumothorax in the emergency room, ECG monitoring should be performed in terms of cardiac as well as respiratory functions. Patients should be monitored with a defibrillator if possible, and attention should be paid to QTc, Tp-e, Tp-e/QTc abnormalities, which are measures of ventricular dispersion, in serial ECG follow-ups. Ventricular arrhythmias should be closely monitored, and if there are other conditions that may cause an increase, such as electrolyte disorders, they should be corrected quickly.
Benzer Tezler
- İnterstisyel akciğer hastalıklarında bronkoalveolar lavajın akciğer kriyo transbronşiyal biyopsisine tanısal ek katkısı
Additional diagnostic role of bronchoalveolar lavage in interstitial lung diseases in cryobiopsy of the lung
UMUT İLHAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Göğüs HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ BARIŞ DEMİRKOL
PROF. DR. ERDOĞAN ÇETİNKAYA
- Acil serviste değerlendirilen iyatrojenik pnömotoraks olgularının retrospektif analizi
Retrospective analysis of iatrogenic pneumothorax cases evaluated in the emergency department
GÖKTUĞ BEZİRGANOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
İlk ve Acil YardımÇukurova ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. NEZİHAT RANA DİŞEL
- Sıçanlarda deneysel pnömotoraks modeli oluşturulması
Forming the experimental pneumothorax model on rats
YÜCEL AKKAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiCumhuriyet ÜniversitesiGöğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MELİH KAPTANOĞLU
- Spontan pnömotoraksta tüp torakostomisi öncesi ve sonrası solunum fonksiyonları ve elektro-kardiyografik bulguların değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
LEVENT ELBEYLİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1989
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiErciyes ÜniversitesiGöğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Respiratuvar distres sendromu prognostik faktörlerin değerlendirilmesi
Evaluation of prognostic factors in respiratory distress syndrome
AYŞEGÜL KÖR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. UFUK ÇAKIR