Parkinson hastalarında uygulanan derin beyin stimülasyonu cerrahisinin beyin çekirdeklerinin hacimlerine etkisi
The effect of deep brain stimulation on the volume of brain nuclei in Parkinson's disease patients
- Tez No: 846677
- Danışmanlar: PROF. DR. ERSOY KOCABIÇAK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Nöroşirürji, Neurosurgery
- Anahtar Kelimeler: Parkinson Hastalığı, Derin Beyin Stimülasyonu, Hacim, Manyetik Rezonans Görüntüleme, Subtalamik Nükleus, Substantia Nigra, Red Nükleus, Globus Pallidus Eksternus, Globus Pallidus İnternus, Parkinson's Disease, Deep Brain Stimulation, Volume, Magnetic Resonance Imaging, Subthalamic Nucleus, Substantia Nigra, Red Nucleus, External Globus Pallidus, Internal Globus Pallidus
- Yıl: 2024
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ondokuz Mayıs Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Nöroşirürji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Parkinson hastalığı, substantia nigra'da dopaminerjik nöronların kaybı sebebiyle gelişen ve hareket bozuklukları kapsamına alınan nörodejeneratif bir hastalıktır. Hastalığın tedavisinde farmakoterapinin yanında uygun hastalarda derin beyin stimülasyonu cerrahisi de yer almaktadır. Parkinson cerrahisi, beynin belirli bölgelerine elektrik uyarısı gönderilmesi amacıyla elektrot implante edilmesi esasına dayanır. Elektrot implante edilmesi hususunda hedef genellikle subtalamik çekirdektir. Literatürde parkinson hastalarında ve sağlıklı bireylerde beyin manyetik rezonans görüntüleme kullanılarak beyin çekirdekleri hacim ölçülmesi yapılan çalışmalar mevcuttur; fakat güncel literatürde parkinson hastalarında derin beyin stimülasyonu cerrahisi sonrası hacim ölçümü yapılan çalışma mevcut değildir. Çalışmamızda parkinson hastalığında subtalamik nükleus-derin beyin stimülasyonu cerrahisi yapılan hastaları, preoperatif ve postoperatif dönemde total beyin, serebellum, globus pallidus eksternus, globus pallidus internus, subtalamik nükleus, substantia nigra ve red nükleus hacimlerini manyetik rezonans görüntüleme tabanlı 3D Slicer, ITK-SNAP ve volBrain programlarını kullanarak karşılaştırmalı olarak ölçtük. Hastalarda preoperatif dönemdeki total beyin hacminin, postoperatif dönemde azaldığını tespit ettik. Subtalamik nükleus hacminin total beyin hacmine oranında ve substantia nigra hacminin total beyin hacmine oranında preoperatif döneme kıyasla postoperatif dönemde artış olduğunu tespit ettik. Globus pallidus eksternus hacminin total beyin hacmine oranında da aynı şekilde postoperatif dönemde, preoperatif dönemdekine kıyasla azalma olduğunu tespit ettik. Parkinson hastalığının patofizyolojisinin karmaşıklığına rağmen literatür ve çalışma sonuçlarımız ışığında, derin beyin stimülasyonu uygulamalarının parkinson hastalarının motor semptomları üzerine olan iyileştirici etkisinin subtalamik nükleus ve substantia nigra hacimlerini artırarak yaptığı hipotezini geliştirdik.
Özet (Çeviri)
Parkinson's disease is a neurodegenerative disorder that develops due to the loss of dopaminergic neurons in the substantia nigra and is classified as a movement disorder. In addition to pharmacotherapy, deep brain stimulation is also used in appropriate patients fort his surgery. Deep brain stimulation is based on implanting electrodes to send electrical impulses to specific areas of the brain. The target for electrode implantation is usually the subthalamic nucleus. In the literature, there are studies in parkinson's patients and healthy individuals using brain magnetic resonance imaging to measure the volume of brain nuclei; however, there are no studies in the current literature that measured the volume after deep brain stimulation in parkinson's patients. In this study, we comparatively measured the total brain, cerebellum, external globus pallidus, internal globus pallidus, subthalamic nucleus, substantia nigra, red nucleus volumes of patients who underwent subthalamic nucleus deep brain stimulation in parkinson's disease in the preoperative and postoperative periods using magnetic resonance imaging-based 3D Slicer, ITK-SNAP and volBrain method. We found that the total brain volume in the preoperative period decreased in the postoperative period. We found that the ratio of subthalamic nucleus volume to total brain volume and the ratio of substantia nigra volume to total brain volume increased in the postoperative period compared to the preoperative period. We also found that the ratio of external globus pallidus volume to total brain volume decreased in the postoperative period compared to the preoperative period. Despite the complexity of the pathophysiology of parkinson's disease, in the light of the literature and this study results, we hypothesized that the ameliorative effect of deep brain stimulation applications on the motor symptoms of parkinson's patients is by increasing the subthalamic nucleus and substantia nigra volumes.
Benzer Tezler
- Parkinson hastalığının motor semptomlarının izlenmesine olanak sağlayan giyilebilir PDMonitor® sisteminin derin beyin stimülasyonu uygulanan hastalarda ameliyat öncesi ve sonrası kullanımı
Preoperative and postoperative use of the wearable PDMonitor® system for monitoring motor symptoms in patients with parkinson's disease undergoing deep brain stimulation
HÜSEYİN EMRE DAĞDEVİREN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Nörolojiİstanbul ÜniversitesiBeyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. PULAT AKIN SABANCI
- Parkinson hastalarında subtalamik çekirdek derin beyin stimülasyonunun fiziksel, emosyonel, kognitif fonksiyon ve günlük yaşam aktiviteleri üzerine etkisi: Erken dönem sonuçları
The effects of deep brain stimulation of subthalamic nucleus on physical, emotional, cognitive functions and daily living activities in patients with parkinson's disease: Short term results
FİLİZ ALTUĞ
Doktora
Türkçe
2010
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonPamukkale ÜniversitesiFizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. FERİDUN ACAR
- İntrakraniyal patolojilerin intraoperatif manyetik rezonans görüntüleme ile değerlendirilmesi ve takiplerindeki deneyimlerimiz
Our experiences in the evaluation and follow-up of intracranial pathologies with intraoperative magnetic resonance imaging
LEYLA MIRZAYEVA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Radyoloji ve Nükleer TıpGazi ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MURAT UÇAR
- Derin beyin stimülasyonu ameliyatlarında elektrot tespitinde kullanılan stimloc ve kemik sementin karşılaştırmalı sonuçları
The comparative results of stimloc® and bone cement usage in the fixation of microelectrodes in deep brain stimulation surgeries
ÖNDER TAŞKIN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
NöroşirürjiOndokuz Mayıs ÜniversitesiBeyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ERSOY KOCABIÇAK
- Bilateral subtalamik çekirdek derin beyin stimulasyonu uygulanan parkinson hastalarında stimulasyon tarafının resimden ad/eylem isimlendirmeye etkisi
Effect of stimulation side on noun/ verb picture naming in parkinson's disease patients with bilateral subthalamic nucleus deep brain stimulation
ECE BAYRAM
Doktora
Türkçe
2017
DilbilimAnkara ÜniversitesiSinir Bilimleri Ana Bilim Dalı (disiplinlerarası)
PROF. DR. MUHİTTİN CENK AKBOSTANCI