Geri Dön

Acil servise senkop nedeni ile başvuran hastaların retrospektif değerlendirilmesi

Retrospective evaluation of patients presenting to the emergency department with syncope

PDF İndir

  1. Tez No: 846713
  2. Yazar: SHADI HMEIDAT
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. HAMİT HAKAN ARMAĞAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Acil Tıp, Emergency Medicine
  6. Anahtar Kelimeler: Kanada Senkop kuralları, Anadolu Senkop Kuralları, San Francisco Senkop Kuralları, Risk Sınıflaması, Senkop, ICE, Canadian Syncope Rules, Anatolian Syncope Rules, San Francisco Syncope Rules, Risk Classification, Syncope, ICEB
  7. Yıl: 2024
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Süleyman Demirel Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 101

Özet

Amaç: Bu çalışmadaki amaç, senkop ile gelen hastalarda San Francisco Senkop Kuralları (SFSR), Kanada Senkop Risk Skorlaması (CSRS) ve anadolu Senkop Kurallarının (ASK) kısa süreli prognoz ve mortalite tahmin etme yeteneği açısından klinik yararlılıklarını karşılaştırmaktır. Bu nedenle acil servise gelen hastalara risk skorlamaları uygulanarak acil servislerde senkop protokollerinin geliştirilmesine katkı sağlamak, gelecekte yapılacak benzer çalışmalara rehberlik etmek ve ilgili alandaki literatüre destek olmaktır. Gereç ve Yöntem: Bu çalışma, retrospektif, kesitsel, kohort çalışmasıdır. 01.01.2015-01.01.2023 tarihleri arasında geçici bilinç kaybı veya pre-senkop şikayeti ile Süleyman Demirel Üniversitesi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Servisi'ne başvuran hastalar ile yapılmıştır. Bulgular: çalışmaya dahil edilen 196 hastanın %39,8'ini (n=78) erkekler, %60,2'sini (n=118) ise kadınlar oluşturmaktadır. Yaş, vazovagal semptomlar, kalp hastalığı, nabız değerleri, troponin yüksekliği, HCT değerleri, anormal EKG bulgusu varlığı, QRS aksları, düzeltilmiş QT süreleri ve senkop nedenine göre CSRS, SFSR ve ASK risk skorlamalarının toplam puanları arasında anlamlı farklar bulunmaktadır. Vazovagal senkop risk belirlemesi için kullanılan üç risk skorlaması arasında, CSRS hem duyarlılık (%92,97) hem de özgüllük (%98,53) açısından en yüksek değerlere sahiptir. Bu, CSRS'nin vazovagal senkobu belirleme konusunda en güvenilir test olduğunu göstermektedir. SFSR duyarlılık açısından (%87,50) CSRS'ye yakın performans gösterse de, özgüllük (%47,06) açısından oldukça düşük bir değere sahiptir. Bu, SFSR'nin vazovagal senkobu olan kişileri belirlemede iyi odluğunu ancak senkobu olmayan kişileri doğru bir şekilde tespit etmede iyi olmadığını göstermektedir. Son olarak, ASK hem duyarlılık (%67,19) hem de özgüllük (%64,71) açısından en düşük değerlere sahiptir. Bu, ASK'nın vazovagal senkop belirlemesi için kullanılan diğer testlere göre daha az güvenilir olduğunu düşündürmektedir. Kardiyak senkop belirlemesi için kullanılan üç risk skorlaması arasında, ASK duyarlılık açısından en yüksek değere (%96,15) sahiptir. Bu, ASK'nın kardiyak senkobu olan kişileri belirlemede çok etkili olduğunu göstermektedir. Ancak, özgüllük açısından (%64,12) en düşük değere sahiptir, bu da ASK'nın kardiyak senkobu olmayan kişileri doğru bir şekilde tespit etmede iyi olmadığını göstermektedir. CSRS hem duyarlılık (%92,31) hem de özgüllük (%94,12) açısından yüksek değerlere sahiptir, bu da CSRS'nin kardiyak senkop belirlemesi için oldukça güvenilir bir test olduğunu göstermektedir. SFSR duyarlılık açısından (%92,31) CSRS ile aynı performansı gösterse de, özgüllük (%85,88) açısından biraz daha düşük bir değere sahiptir. Bu, SFSR'nin kardiyak senkobu olan kişileri belirlemede iyi olduğunu ancak senkobu olmayan kişileri doğru bir şekilde tespit etmede iyi olmadığını göstermektedir. Sonuç: Kanada Senkop Kuralları ,Anadolu Senkop Kuralları ve San Francisco Senkop Kuralları da Acil serviste riskli hastaları belirlemek için kullanılabilir. Ancak bunların sadece yardımcı olduğu esas kararın klinisyene ait olduğu unutulmamalıdır.

Özet (Çeviri)

Objective: The study aims to compare the clinical usefulness of the San Francisco Syncope Rules (SFSR), Canadian Syncope Risk Score (CSRS), and Anatolian Syncope Rules (ASR) in terms of short-term prognosis and mortality prediction in patients presenting with syncope. Therefore, the contribution to the development of syncope protocols is done by applying risk scores to patients coming to the emergency department. This guides to similar studies to be done in the future, and supports the literature in the related field. Materials and Methods: This study is a retrospective, cross-sectional, and cohort study. It was conducted to patients who applied to Suleyman Demirel University Hospital Emergency Department with temporary loss of consciousness or pre-syncope complaint between 01.01.2015-01.01.2023. Findings: 39,8% (n=78) of the 196 patients included in the study were males and 60,2% (n=118) were females. There are significant differences between age, vasovagal symptoms, heart disease, pulse values, troponin elevation, HCT values, presence of abnormal EKG findings, QRS axes, corrected QT durations and total scores of CSRS, SFSR and ASK risk scores according to the cause of syncope. Among the three risk scores used to determine vasovagal syncope risk, CSRS has the highest values in terms of both sensitivity (92,97%) and specificity (98,53%). This shows that CSRS is the most reliable test in determining vasovagal syncope. Although SFSR shows close performance to CSRS in terms of sensitivity (87,50%), it has a quite low value in terms of specificity (47,06%). This shows that SFSR is good at identifying people with vasovagal syncope, but not good at accurately identifying people without syncope. Finally, ASR has the lowest values in terms of both sensitivity (67,19%) and specificity (64,71%). This suggests that ASR is less reliable than other tests used to determine vasovagal syncope. Among the three risk scores used to determine cardiac syncope, ASR has the highest value in terms of sensitivity (96,15%). This shows that ASR is very effective in identifying people with cardiac syncope. However, it has the lowest value in terms of specificity (64,12%), which shows that ASR is not good at accurately identifying people without cardiac syncope. CSRS has high values in terms of both sensitivity (92,31%) and specificity (94,12%), which shows that CSRS is a quite reliable test for determining cardiac syncope. Although SFSR shows the same performance as CSRS in terms of sensitivity (92,31%), it has a slightly lower value in terms of specificity (85,88%). This shows that SFSR is good at identifying people with cardiac syncope, but not good at accurately identifying people without syncope. Conclusion: Canadian Syncope Rules, Anatolian Syncope Rules and San Francisco Syncope Rules can also be used to identify risky patients in the Emergency Department. However, it should not be forgotten that these are only auxiliary and the main decision belongs to the clinician.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    841086

    Üçüncü basamak bir hastanede çocuk acil servisten çocuk kardiyoloji bölümüne yapılan konsültasyonların beş yıllık retrospektif değerlendirilmesi

    A five-year retrospective evaluation of consultations from paediatric emergency department to paediatric cardiology department in a tertiary care hospital

    KÜBRA KALYONCU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET KARACAN

  2. Tez No

    790485

    Ümraniye eğitim ve araştırma hastanesi çocuk acil servisine başvuran hastalarda tanısal amaçlı troponinkullanımının değerlendirilmesi

    Umraniye training and research hospital a child applying to the child emergency service diagnostic troponin in patientsevaluation of usage

    GİZEM AYTUĞAR TİRYAKİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. TALİHA ÖNER

  3. Tez No

    344247

    Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Servis'ine üst gastrointestinal sistem kanaması ile başvuran hastaların glasgow-blatchford skoru ve rockall skorlarının prediktif değerlerinin retrospektif değerlendirilmesi

    Retropective evalution of predictive values of glasgow-blatchford and rockall scores in patients referred to emergency department of Ege University Medical Faculty with bleeding in upper gastrointestinal system

    KEMAL GÖKÇEK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    İlk ve Acil YardımEge Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MURAT ERSEL

  4. Tez No

    661352

    Son 10 yılda senkop nedeniyle merkezimize başvuran 4-18 yaş aralığındaki hastaların etiyolojik olarak değerlendirilmesi ve sonuçları

    Etiological evaluation and resuts of patients between 4-18 years age who applied to our center due to syncope for the last 10 years

    GÜLCAN YAVUZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıBursa Uludağ Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ERGÜN ÇİL

  5. Tez No

    682215

    Akut üst gastrointestinal sistem kanamasında erken prognostik risk faktörlerı̇nı̇n belı̇rlenmesı̇

    Determination of early prognostic risk factors in patients with acute upper gastrointestinal system hemorrhage

    BUKET KARSAVURANOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. İHSAN ATEŞ

Geri Dön