Böbrek naklinde aortoiliak kalsifikasyonun bilgisayarlı tomografi ile değerlendirilmesi ve graft sonuçları ile ilişkisinin gösterilmesi
Assessment of aortoiliac calcification in kidney transplantation using computed tomography and demonstrating its correlation with graft outcomes
- Tez No: 847332
- Danışmanlar: PROF. DR. RIZA SARPER ÖKTEN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Ankara Bilkent Şehir Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Radyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 88
Özet
Amaç: Bu çalışmanın amacı, böbrek nakil hastalarında, uyarlanmış Agatston skorlaması ile hesaplanan aortoiliak kalsifikasyon skorunun, graft sonuçları üzerine etkisini araştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Şubat 2019-Ocak 2023 tarihleri arasında böbrek nakli yapılmış, araştırmaya dahil edilme ve edilmeme kriterlerine göre uygun bulunan 106 hasta retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Hastalara ait yaş, cinsiyet, beden kitle indeksi (BKİ), sigara kullanımı, eşlik eden hastalıklar, diyaliz hikayesi bilgileri; operasyona ait sıcak iskemi, soğuk iskemi süreleri, verici tipi, verici yaşı, nakil tarafı bilgileri kaydedilmiştir. Preoperatif BT'lerde, infrarenal aort, ipsilateral ana iliak arterler ve eksternal iliak arterlerden, uyarlanmış Agatston kalsiyum skoru kullanılarak aortoiliak kalsifikasyon skoru (AİKS) hesaplanmıştır. Kısa süreli graft sonuçları; erken graft yetmezliği, gecikmiş graft fonksiyonu, akut rejeksiyon başlıklarında değerlendirilmiştir. Uzun süreli graft sonuçları; fonksiyone graft ile ölüm, ölüm dışı graft yetmezliği, toplam graft yetmezliği başlıklarında değerlendirilmiştir. Elde edilen veriler SPSS 23.0 paket programı ile değerlendirilmiş, p324 HU, n=24) olarak üç gruba ayrılmıştır. AİKS artışı ile hasta yaşı artışı, BKİ artışı, diabetes mellitus (DM) varlığı arasında anlamlı ilişki tespit edilmiştir (p0,05), lojistik regresyon analizi ile oluşturulan modelde, AİKS=0 grubunda yüksek AİKS grubuna göre ‰1,269 daha düşük risk hesaplanmıştır (p=0,040). Oluşturulan modelde, erken graft yetmezliği ile hasta yaşı ve diyaliz süresi arasında anlamlı ilişki görülmüştür (p=0,047, p=0,028). Gecikmiş graft fonksiyonu gelişimi açısından yapılan değerlendirme sonucu, chi-kare testinde AİKS artışı ile ilişki tespit edilmiştir (p=0,037). Lojistik regresyon analizinde, gecikmiş graft fonksiyonu gelişimi açısından AİKS grupları ve soğuk iskemi süresini içeren model anlamlı bulunmuştur (p0,05). Oluşturulan modelde, soğuk iskemi süresi artışı ile gecikmiş graft fonksiyonu görülme riskinde 1,003 kat artış tespit edilmiştir (p=0,008). Sonuç: Çalışmamızda, aortoiliak kalsifikasyon ile hasta yaşı, BKİ, diyaliz süresi artışı ve DM varlığı arasında anlamlı ilişki tespit edilmiştir. Aortoiliak kalsifikasyon artışı ile erken graft yetmezliği ve gecikmiş graft fonksiyonu gelişimi arasında ilişki bulunmuştur. Erken graft yetmezliği açısından, hasta yaşı ve diyaliz süresi; gecikmiş graft fonksiyonu gelişimi açısından, soğuk iskemi süreleri ilişkili bulunmuştur. Aortoiliak kalsifikasyon ile uzun süreli graft sonuçları ve ölüm oranları arasında anlamlı ilişki görülmemiştir. Sonuç olarak, böbrek nakli hastalarında aortoiliak kalsifikasyon, hasta özelliklerini yansıtan ve graft sonuçları üzerine etkili bir faktördür. Preoperatif süreçte, kontrastsız BT kullanılarak, aortoiliak kalsifikasyonun, uyarlanmış Agatston skoru ile değerlendirilmesi objektif ve kantitatif sonuçlar sağlamakta, kliniğe yol göstermektedir.
Özet (Çeviri)
Objective: The aim of this study is to investigate the effect of aortoiliac calcification score calculated with adapted Agatston scoring on graft results in kidney transplant patients. Materials and Methods: 106 patients who underwent kidney transplantation between February 2019 and January 2023 and who were found eligible according to the inclusion and exclusion criteria were evaluated retrospectively. Information regarding patients' age, gender, body mass index (BMI), smoking, concomitant diseases, dialysis history, and information related to the warm and cold ischemia times, donor type, and donor age of the operation were recorded. In preoperative CTs, the aortoiliac calcification score (ACS) was calculated from the infrarenal aorta, ipsilateral common iliac arteries, and external iliac arteries using the adapted Agatston calcium score. Short-term graft results have been evaluated in the titles of early graft failure, delayed graft function, and acute rejection, whereas long-term graft results have been evaluated in the titles of death with a functioning graft, death-cencored graft failure, and total graft failure. The data obtained were evaluated with the SPSS 23.0 package program, and the p324 HU, n=24). A significant correlation was found between increase in ACS and increase in patient age, increase in BMI, and presence of diabetes mellitus (DM) (p0.05), ‰1.269 lower risk was calculated in the ACS=0 group compared to the high ACS group (p=0.040) in the model created by logistic regression analysis. A significant relationship was determined between early graft failure and patient age and dialysis time (p=0.047, p=0.028) in the model created. As a result of the evaluation made in terms of delayed graft function development, a correlation was found with an increase in ACS in the chi-square test (p=0.037). The model including ACS groups and cold ischemia time was found to be significant in terms of delayed graft function development in logistic regression analysis (p0.05). In the model created, a 1.003-fold increase was found in the risk of delayed graft function with the increase in cold ischemia time (p=0.008). Conclusion: In this study, a significant relationship was found between aortoiliac calcification and patient age, BMI, increase in dialysis time and presence of DM. A correlation was determined between increased aortoiliac calcification and early graft failure and delayed graft function development. While patient age and duration of dialysis were determined to be associated in terms of early graft failure, cold ischemia times were found to be associated regarding delayed graft function development. There was no significant relationship between aortoiliac calcification and long-term graft outcomes and death rates. In conclusion, aortoiliac calcification in kidney transplant patients is a factor that reflects patient characteristics and is effective on graft results. Preoperative evaluation of aortoiliac calcification with adapted Agatston score using non-contrast CT provides objective and quantitative results and guides the clinic.
Benzer Tezler
- CTLA-4 tek nükleotid polimorfizmleri ve sCTLA-4 düzeyinin böbrek naklinde akut rejeksiyon gelişimi üzerine etkileri
The impact of CTLA-4 single nucleotide polymorphisms and sCTLA-4 levels on kidney transplant acute rejection
BORÇAK ÇAĞLAR RUHİ
Tıpta Yan Dal Uzmanlık
Türkçe
2010
NefrolojiAkdeniz Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. F. FEVZİ ERSOY
- Böbrek naklinde greft survini etkileyen risk faktörlerinin incelenmesi
Examination of risk factors affecting graft survival in kidney transplantation
MÜCAHİT ERGÜL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
NefrolojiSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. EBRU GÖK OĞUZ
- Böbrek naklinde akut rejeksiyon (RED) ve akut rejeksiyonun tedavi edilebilme düzeyinin allogreft sağkalımı ve fonksiyonuna etkisi
Acute rejection on renal transplantation and the impact of treatability level of acute rejection on allograft function and survival
MEHMET HALUK YÜCEL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
NefrolojiSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SÜHEYLA APAYDIN
- Böbrek naklinde kullanılan tavşan kaynaklı anti-T lenfositik globulinin metabolik etkileri
Investigate the effects of ATLG (anti-T lymphocyte globulin) on metabolic complications in kidney transplant patients
AZADA EYVAZOVA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SÜHEYLA APAYDIN
- Böbrek naklinde soğuk iskemi süresinin erken dönem greft işlevi ve akut retteki rolü
The effect of cold ischemia time on the delayed graft function and acute rejection in kidney transplantation
İSMAİL SERT