Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu tanılı çocuklarda vestibüler değişiklikler ve metilfenidat tedavisinin vestibüler sisteme etkisi
Vestibular changes in children diagnosed with attention deficit hyperactivity disorder and the effect of methylphenidate treatment on the vestibular system
- Tez No: 848747
- Danışmanlar: DOÇ. DR. ARZU ÇALIŞKAN DEMİR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Psikiyatri, Psychiatry
- Anahtar Kelimeler: DEHB, denge, vestibüler, video baş itme testi, vestibüler uyarılmış miyojenik potansiyeller, ADHD, balance, vestibular, video head impulse test, vestibular evoked myogenic potentials
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İnönü Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk ve Ergen Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 110
Özet
Amaç: Çalışmanın amacı vestibüler fonksiyonlar ile Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Bozukluğu (DEHB) arasındaki potansiyel bağlantıyı incelemek, DEHB tanısı almış çocuklarda vestibüler fonksiyon bozukluklarının varlığını araştırmak ve Metilfenidat (MPH) tedavisinin vestibüler sistem üzerine olan etkisini incelemektir. Yöntem: Bu çalışmanın ilk aşamasına çocuk psikiyatri kliniğine başvuran 7-15 yaş aralığında, yeni DEHB tanısını almış 15 çocuk ve sağlıklı 12 çocuk katılmıştır. İkinci aşamada ise yeni DEHB tanısı alan 19 çocuk en az 3 ay süre ile kliniğine uygun dozda metilfenidat kullanarak değerlendirilmiştir. Çocukların psikiyatrik muayeneleri yapıldıktan sonra; Conner's Anne Baba Değerlendirme Ölçeği Kısa Formu (CADÖ), Atilla Turgay Çocuk ve Ergenlerde Yıkıcı Davranım Bozuklukları İçin DSM -IV'e Dayalı Tarama Ölçeği, Okul Çağı Çocukları için Duygulanım Bozuklukları ve Şizofreni Görüşme Çizelgesi–Şimdi ve Yaşam Boyu Şekli DSM-5 (KSADS-PL), Berg Pediatrik Denge Ölçeği (PBDÖ) uygulanmıştır. Vestibüler değerlendirme için ise Servikal Vestibüler Uyarılmış Miyojenik Potansiyel Test (c-VEMP), Oküler Vestibüler Uyarılmış Miyojenik Potansiyel Test (o-VEMP) ve Video Head Impulse Test (VHIT) uygulanmıştır. Bulgular: Sağlıklı grup ile ilk kez tanı alan DEHB grubu karşılaştırıldığında VHIT Lateral Gain, Anterior Gain, Posterior Gain ölçümleri için sağlıklı grupta daha yüksek ölçüm değerleri saptanmış, VHIT Lateral Asimetri, VHIT Larp Asimetri değerleri için ise DEHB grubunda daha yüksek olmak üzere anlamlı farklılık görülmüştür. C-VEMP N1, P1N1 Latans ölçümlerinde gruplar arası anlamlı farklılık bulunmuştur. Denge değerlendirilmesinde PBDÖ Puanları sağlıklı grupta daha yüksek olmak üzere anlamlı farklılık saptanmıştır. MPH tedavisinin etkilerini için VHIT Ralp asimetri ve VHIT Larp asimetri değerlerinde anlamlı değişim gözlenmiştir. PBDÖ, Conners Davranış Sorunu Alt Ölçeği, Conners Hiperaktivite Alt Ölçeği, Conners Kaygı Alt Ölçeği, Conners Öğrenme Sorunları Alt Ölçeği puanlarının değişimlerinde anlamlı farklılık bulunmuştur. Sonuç: Bu çalışmada DEHB tanısı alan çocukların motor koordinasyon ve denge sorunları yaşadığı, aynı zamanda vestibüler fonksiyonlarında da bozukluklar olduğu ortaya koyulmuştur. MPH tedavisinin ise denge becerilerinde iyileşme sağladığı ancak doğrudan vestibüler ölçüm değerlerine etkisinin olmadığı ön sonucuna varılmıştır. Vestibüler sistem ile DEHB arasındaki ilişkinin daha iyi anlaşılabilmesi için standart nöropsikiyatrik muayenenin yanı sıra vestibüler değerlendirmeyi de içeren geniş örneklemli çalışmalara ihtiyaç vardır.
Özet (Çeviri)
Aim: The aim of the study is to investigate the potential connection between vestibular functions and Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD), to explore the presence of vestibular function disorders in children diagnosed with ADHD, and to examine the effect of methylphenidate (MPH) on the vestibular system. Material and Method: This study included children aged 7-15 years. In the first stage of the study, 15 children who had recently been diagnosed with ADHD after applying to the child psychiatry clinic and 12 healthy children participated. In the second stage, 19 children newly diagnosed with ADHD were evaluated for at least 3 months using an appropriate dose of methylphenidate at the clinic. After psychiatric examinations of the children, participants were evaluated using the Kiddie Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia Present and Lifetime Version-Turkish Version (KSADS-PL), the Conner's ADHD Parent Rating Scale Short Form, the Atilla Turgay Screening and Evaluation Scale based on DSM-IV for Disruptive Behavior Disorders in Children and Adolescents, and the Berg Pediatric Balance Scale (BPBS). The vestibular assessment was performed using Cervical Vestibular Evoked Myogenic Potential Test (c-VEMP), Ocular Vestibular Evoked Myogenic Potential (o-VEMP) and Video Head Impulse Test (VHIT). Results: Comparing the healthy group with the newly diagnosed group with ADHD, VHIT Lateral Gain, Anterior Gain, and Posterior Gain values were higher than newly diagnosed with ADHD. A significant difference was observed in VHIT Lateral Asymmetry and VHIT Larp Asymmetry values, with higher values found in the ADHD group. In c-VEMP N1 and P1N1 latency measurements, a notable difference was observed between the groups. In balance assessment, BPBS scores were found to be higher in the healthy group, indicating a significant difference. Methylphenidate treatment has significantly changed VHIT RALP asymmetry, VHIT LARP asymmetry values and BPBS scores, Conners Behavioral Problems Subscale, Conners Hyperactivity Subscale, Conners Anxiety Subscale, and Conners Learning Problems Subscale scores. Conclusion: In conclusion, the study has shown that children diagnosed with ADHD, similar to those with other neurodevelopmental disorders, exhibit motor coordination and balance difficulties, along with observed disruptions in vestibular functions. While the MPH treatment has demonstrated an improvement in balance skills, it is concluded that it does not have a direct impact on vestibular measurement values
Benzer Tezler
- Dikkat eksikliği ve hiperaktivite bozukluğu olan çocuklarda duyusal işlemleme becerilerinin incelenmesi ve okul işlevlerine etkisinin araştırılması
Examination of sensory processing skills in children with attention deficit hyperactivity disorder and investigation of their effects on school functioning
İREM CEYHAN
Yüksek Lisans
Türkçe
2024
ErgoterapiHacettepe ÜniversitesiErgoterapi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. GÖKÇEN AKYÜREK
- 3-10 yaş grubunda atipik otizm ve dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu tanısı almış çocuklarda duyu bütünleme eğitiminin duyu modülasyonuna olan etkisinin incelenmesi
Investigation of the effect of sensory integration education on sensory modulation in children diagnosed with atypic autism and attention deficit hyperactivity disorder in 3-10 years of group
BEGÜM BAŞCAN
Yüksek Lisans
Türkçe
2021
Eğitim ve ÖğretimÜsküdar ÜniversitesiÇocuk Gelişimi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HAMİYET SAYAN
- Özel gereksinimli çocuklarda duyu bütünleme terapisinin duyusal işlemleme ve davranış problemleri üzerine etkisinin incelenmesi
Investigation of the effect of sensory integration therapy on sensory processing and behavioral problems in children with special NEEDS
BUSE EZGİ BEKTAŞ
Yüksek Lisans
Türkçe
2022
ErgoterapiÜsküdar ÜniversitesiNörobilim Ana Bilim Dalı
PROF. DR. DENİZ DEMİRCİ
- Dikkat eksikliği ve hiperaktivite bozukluğu olan çocuklarda vestibüler fonksiyonların ve çift görev performansının değerlendirilmesi
Evaluation of vestibular functions and dual-task performance in children with attention deficit and hyperactivity disorder
HANİFİ KORKMAZ
Doktora
Türkçe
2022
Kulak Burun ve BoğazSağlık Bilimleri ÜniversitesiKulak Burun Boğaz Ana Bilim Dalı
PROF. DR. EMİNE AYDIN
- Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu tanılı çocuklarda sosyal uyum becerilerinin ve saldırganlığın serum kortizol, DHEA-s, oksitosin ve vazopressin ile ilişkisi
The relationship of social adaptation skills and aggression with serum cortisol, dhea-s, oxytocin and vasopressin in children with attention deficit hyperactivity disorder
ESRA BOZDEMİR ÜNER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
PsikiyatriMarmara ÜniversitesiÇocuk ve Ergen Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYŞE ARMAN