Geri Dön

Genel cerrahi hastalarında cerrahi antimikrobiyal profilaksinin uygunluğunun değerlendirilmesi

Evaluation of the appropriateness of prophylactic antimicrobial use in general surgery patients

PDF İndir

  1. Tez No: 849049
  2. Yazar: CANSU ZEYNEP DOĞAN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. SALİH KUTAY DEMİRKAN
  4. Tez Türü: Eczacılıkta Uzmanlık
  5. Konular: Eczacılık ve Farmakoloji, Pharmacy and Pharmacology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Hacettepe Üniversitesi
  10. Enstitü: Eczacılık Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Klinik Eczacılık Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Morbidite, mortalite ve sağlık hizmeti maliyetleri açısından önemli bir yüke neden olan cerrahi alan enfeksiyonları (CAE) postoperatif dönemde meydana gelen insizyon yeri, organ veya boşluk enfeksiyonlarıdır. CAE'lerden korunmak için cerrahi antimikrobiyal profilaksisine (CAP) uyum önemlidir. Bu çalışmada, cerrahi prosedür uygulanan genel cerrahi hastalarında CAP kullanımının hastane protokolüne ve Amerikan Sağlık Sistemi Eczacıları Derneği (ASHP) rehberine uygunluğunun ve hastalarda CAE gelişme durumunun prospektif olarak değerlendirilmesine ilişkin durum tespiti (eğitim öncesi dönem, EÖD) ile klinik eczacının da yer aldığı ekip tarafından hekimlerin bilgilendirilmesi sonrası süreçte (eğitim sonrası dönem, ESD) rehbere uyumun karşılaştırılması amaçlanmaktadır. Çalışmamız 24 Ocak 2022 – 9 Mayıs 2023 tarihleri arasında Hacettepe Üniversitesi Hastaneleri Genel Cerrahi Anabilim Dalı servislerinde EÖD (n=404) ve ESD (n=406) olmak üzere toplam 2 aşamada gerçekleştirilmiştir. Toplam 810 hastanın 703'üne (%86,8) uygulanan sefazolin CAP için en çok tercih edilen ajandır. ASHP rehberine göre sefazolin dozu uygun olarak verilen hasta sayısı EÖD'de 129 (%41) iken ESD'de 276'ya (%92,6) (p <0,001), uygun verilme zamanı ise 133'ten (%42,2) 187'ye (%62,8) artmıştır (p <0,001). Postoperatif süreçte serviste yatarken antibiyotik verilen hasta sayısı ESD'de azalmıştır [85 (%21) ve 58 (%14,3); p=0,012]. EÖD'de hastaların 68'ine (%16,8) taburculuk esnasında antibiyotik reçete edilirken ESD'de bu oran 42'ye (%10,3) azalmıştır (p=0,008). EÖD'de CAE gelişme oranı 40 (%9,9) iken; ESD'de 54 (%13,3)'tür (p=0,131). Klinik eczacıların genel cerrahi servislerinde hasta takibinde multidisipliner ekip içerisinde yer alması ve iş yükünün çok fazla olduğu cerrahlara yönelik eğitimler düzenlenmesi CAP uygunluk oranlarının iyileştirilmesi açısından önem taşımaktadır.

Özet (Çeviri)

Surgical site infections (SSIs), which cause a significant burden in terms of morbidity, mortality and healthcare costs, are infections of the incision site, organ or cavity that occur in the postoperative period. Compliance with surgical antimicrobial prophylaxis (SAP) is important to prevent SSI. The aim of this study was to compare the compliance of SAP use in the general surgery patients undergoing surgical procedures with the hospital protocol and the American Society of Health-System Pharmacists (ASHP) guideline and the compliance with the guideline in the process after the physicians were informed by the team including the clinical pharmacist post-training period (post-TP) with the due diligence pre-training period (pre-TP) regarding the prospective evaluation of the development of CAE in patients. Our study was conducted between January 24, 2022 and May 9, 2023 in the wards of the Department of General Surgery, Hacettepe University Hospitals in a total of 2 phases as pre-TP (n = 404) and post-TP (n = 406). Cefazolin is the most preferred agent for SAP, administered to 703 of 810 patients (86.8%). According to the ASHP guideline, the number of patients given the appropriate dose of cefazolin increased from 129 (41%) in pre-TP to 276 (92.6%) in post-TP (p <0.001), and the appropriate time of administration increased from 133 (42.2%) to 187 (62.8%) (p <0.001). The number of patients who received antibiotics while hospitalized in the ward in the postoperative period decreased in post-TP [85 (21%) and 58 (14.3%); p=0.012]. In pre-TP, 68 (16.8%) patients were prescribed antibiotics at discharge, while this rate decreased to 42 (10.3%) in post-TP (p=0.008). The rate of SSI development was 40 (9.9%) in pre-TP and 54 (13.3%) in post-TP (p=0.131). Involvement of clinical pharmacists in the multidisciplinary team of general surgery services and conducting routine trainings for surgeons due to their work overload is important in order to provide optimum patient monitoring and to improve SAP compliance rates.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    844741

    Multiple miyelom hastalarında kemik komplikasyonu, tromboz ve enfeksiyona yönelik uygulanan profilaksilerin etkinliğinin araştırılması

    Investigation of the effectiveness of prophylaxis applied against bone complications, thrombosis and infection in multiple myeloma patients

    SEMİH ÖZEROL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    İç HastalıklarıAkdeniz Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ UTKU ILTAR

  2. Tez No

    319143

    Bir cerrahi kliniğinde antibiyotik profilaksi uygulamalarının gözlemlenmesi ve cerrahi alan enfeksiyonuna etkili risk faktörlerinin belirlenmesi

    An observation of surgical antibiotic prophylaxis and the other risc factors associated with surgical site infections at a general surgery department in Turkey

    MURAT KONUŞKAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Bakteriyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HAKAN LEBLEBİCİOĞLU

  3. Tez No

    728465

    Comparison of the results of different antimicrobial regimens in non-surgical treatment of periodontitis

    Periodontitisin cerrahi olmayan tedavisinde farklı antimikrobiyal rejimlerin sonuçlarının karşılaştırılması

    AHMAD ALKHALAF

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Diş HekimliğiErciyes Üniversitesi

    Pedodonti Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ İNCİ DEVRİM

  4. Tez No

    846274

    The role of oxidative stress factors in the pathophysiology of Ocular Rosacea, analysis of tears and other materials

    Oküler Rosacea patofizyolojisinde oksidatif stres faktörlerinin rolü, gözyaşı ve diğer materyallerin analizi

    NİLÜFER YEŞİLIRMAK

    Doktora

    İngilizce

    İngilizce

    2023

    BiyokimyaGazi Üniversitesi

    Tıbbi Biyokimya Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NESLİHAN BUKAN

    PROF. DR. JEAN-LOUIS BOURGES

  5. Tez No

    632450

    Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Araştırma Hastanesinin yoğun bakım ünitelerinde yatmakta olan hastalarda gelişen hastane enfeksiyonları, etkenleri, antimikrobiyal duyarlılıkları ve mortalite üzerine etkileri

    Hospital-acquired infections, factors, antimicrobial sensitivity and impacts on mortality in patients admitted to intensive care units of Atatürk University, Faculty of Medicine, Research Hospital

    BİLGEN BORULU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiAtatürk Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET PARLAK

Geri Dön