Geri Dön

Kalp cerrahisi sonrası yoğun bakım ünitesinde izlenen hastalarda postoperatif deliryumu önleme, tanılama ve müdahale protokolünün etkinliği

Effectiveness of postoperative delirium prevention, diagnosis and intervention protocol on patients monitored in the intensive care unit after cardiac surgery

PDF İndir

  1. Tez No: 852694
  2. Yazar: GÖNÜL KARA SÖYLEMEZ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. HÜLYA BULUT
  4. Tez Türü: Doktora
  5. Konular: Hemşirelik, Nursing
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2024
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Gazi Üniversitesi
  10. Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
  11. Ana Bilim Dalı: Hemşirelik Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Cerrahi Hastalıkları Hemşireliği Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: 182

Özet

Bu çalışma kalp cerrahisi sonrası yoğun bakım ünitesinde izlenen hastalarda postoperatif deliryumu önleme, tanılama ve müdahale protokolünün etkinliğinin belirlenmesi amacıyla yarı deneysel çalışma olarak gerçekleştirilmiştir. Araştırma Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nde 06.03.2023-22.05.2023 tarihleri arasında yürütülmüştür. Çalışmanın örneklemini kalp cerrahisi geçiren ve dahil edilme kriterlerini karşılayan 64 hasta oluşturmuştur. Çalışma kapsamında hastalar kontrol (32) ve müdahale (32) olarak iki gruba ayrılmıştır. Müdahale grubundaki hastalar“Postoperatif deliryumu önleme, tanılama ve müdahale protokolü”doğrultusunda bakım alırken, kontrol grubundaki hastalar deliryuma yönelik rutin hemşirelik bakımı almıştır. Araştırmanın verileri; Hasta Tanılama Formu, Akut Fizyolojik ve Kronik Sağlık Değerlendirilmesi, Glaskow Koma Skalası, Richmond Ajitasyon-Sedasyon Skalası, Yoğun Bakım Ünitesinde Konfüzyon Değerlendirme Ölçeği, Hemşire Tanılama Formu, Postoperatif Deliryuma Yönelik Bilgi Değerlendirme Formu (Ön test-Son test) ve Postoperatif Deliryumu Önleme, Tanılama ve Müdahale Protokolü Kontrol Listesi“ kullanılarak toplanmıştır. Üç aşamadan oluşan araştırmanın ilk aşamasında rutin hemşirelik bakımı alan kontrol grubundaki hastalarda deliryum insidansı ve hemşirelerin deliryum tanılama durumları belirlenmiştir. İkinci aşamada hemşirelere postoperatif deliryumu önleme, tanılama ve müdahale protokolü eğitimi verilmiş ve protokolün ön çalışması yapılmıştır. Son aşama olan üçüncü aşamasında ise müdahale grubunda yer alan hastalar ”Postoperatif Deliryumu Önleme, Tanılama ve Müdahale Protokolü" doğrultusunda bakım almıştır. Çalışmada araştırmacı ve hemşirelerin deliryum tanılamadaki uyumları incelendiğinde kontrol grubunda anlamlı bir uyum bulunmamasına rağmen (p>0,05), müdahale grubunda anlamlı bir uyum (kappa: 1,00) bulunmuştur (p0,05). Araştırma sonucunda, kalp cerrahisi sonrası yoğun bakım ünitesinde izlenen hastalarda postoperatif deliryumu önleme, tanılama ve müdahale protokolünün araştırmacı ve hemşirelerin deliryum tanılama uyumu ve hemşirelerin deliryum tanılaması üzerinde etkili olduğu belirlenmiştir. Protokolün kalp cerrahisi sonrası yoğun bakım ünitesinde izlenen hastaların deliryum yönetiminde kullanılması önerilmektedir.

Özet (Çeviri)

This study was conducted as a quasi-experimental study to determine the effectiveness of the postoperative delirium prevention, diagnosis and intervention protocol in patients monitored in the intensive care unit after cardiac surgery. The research was conducted at Antalya Training and Research Hospital between 06.03.2023 and 22.05.2023. The sample of the study consisted of 64 patients who underwent cardiac surgery and met the inclusion criteria. Within the scope of the study, patients were divided into two groups: control (32) and intervention (32). While the patients in the intervention group received care in line with the“Postoperative delirium prevention, diagnosis and intervention protocol”, the patients in the control group received routine nursing care for delirium. The data of the study were collected using the Patient Identification Form, Acute Physiological and Chronic Health Evaluation, Glasgow Coma Scale, Richmond Agitation-Sedation Scale, Confusion Assessment Scale in the Intensive Care Unit, Nurse Diagnosis Form, Information Assessment Form for Postoperative Delirium (Pretest-Posttest) and Postoperative Delirium Prevention, Diagnosis and Intervention Protocol Checklist. In the first stage of the study, which consisted of three stages, the incidence of delirium in the control group patients receiving routine nursing care and the delirium diagnosis status of the nurses were determined. In the second stage, nurses were given training on postoperative delirium prevention, diagnosis and intervention protocol, and a preliminary study of the protocol was conducted. In the third phase, which is the last phase, patients in the intervention group received care in line with the“Postoperative Delirium Prevention, Diagnosis and Intervention Protocol”. When the agreement of the researcher and nurses in diagnosing delirium was examined in the study, although there was no significant agreement in the control group (p>0.05), a significant agreement (kappa: 1.00) was found in the intervention group (p0.05). As a result of the research, it was determined that the postoperative delirium prevention, diagnosis and intervention protocol was effective on the delirium diagnosis agreement of researcher and nurses and on the nurses' delirium diagnosis in patients monitored in the intensive care unit after cardiac surgery. It is recommended that the protocol be used in the management of delirium in patients monitored in the intensive care unit after cardiac surgery.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    806235

    Yaşlı hastalarda kardiyak cerrahi sonrası yoğun bakımda deliryumun prevalansı ve risk faktörleri

    Prevalence of delirium and risk factors in intensive care after cardiac surgery in elderly patients

    MUHİTTİN ÇALIM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bakanlığı

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. TÜLİN AKARSU AYAZOĞLU

  2. Tez No

    411872

    Çocuk kalp damar cerrahisi yoğun bakım ünitesinde postoperatif kavşak kaynaklı ektopik taşikardi; sıklık ve risk faktörleri

    Junctional ectopic tachycardia after pediatric cardiac surgery; incidence and outcome

    NESLİHAN KIPLAPINAR

    Tıpta Yan Dal Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık Bakanlığı

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ENDER ÖDEMİŞ

  3. Tez No

    452942

    Kardiyak cerrahi sonrası yoğun bakım ünitesinde izlenen hastalarda akut böbrek hasarının değerlendirilmesi

    Assessment of acute kidney injury (AKI) in children after cardiac surgery in intensive care units

    MURAT TANYILDIZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAnkara Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. MESİHA EKİM

  4. Tez No

    900189

    Kalp cerrahisi geçirmiş postoperatif entübe hastalarda orofaringeal nemlendirmenin disfaji, ses kısıklığı, susuzluk ve konfor üzerine etkisi: Rondomize kontrollü çalışma.

    The effect of oropharyngeal humidification on dysphagia, hoarseness, thirst and comfort in postoperative intubated patients undergoing cardiac surgery: A randomized controlled study

    LEVENT ÇÖMEZ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    HemşirelikSivas Cumhuriyet Üniversitesi

    Cerrahi Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MERYEM YILMAZ

  5. Tez No

    507402

    Çocuk yoğun bakım ünitesinde ekstrakorporeal membran oksijenasyonu uygulanan hastaların endikasyonları, izlemi, komplikasyon ve sonuçları

    Indications, monitoring, complication and results of pediatric patients who treated with extracorporeal membrane oxygenation in the Ankara University pediatric intensive care unit

    EMİNE DİLER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAnkara Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. TANIL KENDİRLİ

Geri Dön