Pediatrik alt ekstremite fraktürlerinin acil yönetimi
Emergency management of pediatric lower extremity fractures
- Tez No: 857841
- Danışmanlar: DOÇ. DR. MAHMUT TAŞ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Acil Tıp, Emergency Medicine
- Anahtar Kelimeler: Acil tıp servisleri, Alt ekstremite, Travmatoloji, Emergency medical services, Lower extremity, Traumatology
- Yıl: 2024
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Diyarbakır Gazi Yaşargil Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş ve Amaç: Travmalar, dünyada yaygın olan ve giderek artan bir sağlık problemidir ve çocuk yaş grubunda sıkça ekstremite kırıklarına yol açar. Ülkemizdeki nüfusun artışı, sosyoekonomik durum, kültürel ve teknolojik ilerlemeler insanları çeşitli risklerle karşı karşıya getirir ve birtakım travmalara maruz bırakır. Bu çalışmada hastanemizin acil servisine alt ekstremite travması nedeniyle başvuran ve kırık tespit edilen çocuk hastaların etyolojileri, demografik özellikleri, tedavi şekilleri, komplikasyonları ve sonuçları uluslararası literatüre göre değişiklik olup olmadığının araştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve yöntem: Çalışmaya 01.09.2022 ile 01.09.2023 tarihleri arasında alt ekstremite travması ile başvuran çocuk hastalar çalışmaya alındı. Hastaların sosyodemografik verileri, adli olay olup olmadığı, travmanın yönü, travmanın yönü, travmanın türü, travmaya maruz kalınan ekstremite bölgesi, uygulanan tedavi yöntemi, ek patoloji olup omadığı ve hasta sonlanımı gibi verileri incelendi. Bulgular: Bu çalışmaya 918 kız ve 1761erkek olmak üzere toplam 2679 hasta dahil edildi. Hastalar kemik kırığı varlığına göre 259 (%9,6) hasta Kırık Var grubuna diğerleri ise Kırık Yok grubuna dahil edildi. Çalışmaya alınan hastaların en fazla yer aldığı yaş grubu 1006 hasta ile 13- 18 yaş grubu olduğu, en fazla başvurulan saat dilimi 953 hasta ile 12:00 – 17:59'du. Kırık var grubunda en fazla olan travma türü 83(%3,1) hastada basit düşme, yaralanan vücut bölgeleri 63(%2,3)'er hastada femur ve ayak bileği idi ve hastaların 138(%5,1)'inde ek patoloji vardı. Hastaların 135(%5)'inin konservatif, 3(%0,1)'ünün medikal ve 121 (%4,5)'inin cerrahi tedavi aldığı ve 7(%0,2)'sinin eksitus olduğu tespit edildi ve gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark tespit edildi (sırasıyla p<0,001, p<0,001, p<0,001 ve p<0,001). Sonuç: Travmaya bağlı kırıklar çocuklarda önemli morbidite nedenleri arasındadır. Elde edilen verilerle hedefimiz, alt ekstremite travmalarına bağlı kırıkların oluş mekanizmalarını anlamak; acil servis hekimleri, ebeveynler ve çocukları için dikkate alınması gereken durumları aydınlatmak ve yapılan hataların önüne geçmektir. Bu amaçla çok merkezli, prospektif, daha uzun süre ve daha çok sayıda hastayı içeren yeni çalışmalara ihtiyaç vardır.
Özet (Çeviri)
Introduction and Objective: Trauma is a common and increasing health problem in the world and frequently leads to extremity fractures in the pediatric age group. In our country, population growth, socioeconomic status, cultural and technological advances expose people to various risks and traumas. In this study, we aimed to investigate the etiology, demographic characteristics, treatment modalities, complications and outcomes of pediatric patients who were admitted to the emergency department of our hospital due to lower extremity trauma and who were diagnosed with fractures. Materials and Methods: Pediatric patients admitted with lower extremity trauma between September 01,2022 and September 31, 2023 were included in the study. The sociodemographic data of the patients, whether there was a forensic event, the direction of trauma, the type of trauma, the extremity region exposed to trauma, the treatment method applied, whether there was additional pathology and the patient outcome were analyzed. Findings: A total of 2679 patients, 918 females and 1761 males, were included in this study. According to the presence of bone fracture, 259(9.6%) patients were included in the Fracture Present group and the others in the Fracture Absent group. The age group with the highest number of patients included in the study was 13-18 years old with 1006 patients, and the most common time of presentation was 12:00 - 17:59 with 953 patients. The most common type of trauma in the fracture group was simple fall in 83(3.1%) patients, body parts were femur and ankle in 63(2.3%) patients each, and 138 (5.1%) of the patients had additional pathology. It was determined that 135(5%) of the patients received conservative, 3(0.1%) medical and 121(4.5%) surgical treatment and 7(0.2%) of the patients were excluded and statistically significant differences were found between the groups(p<0.001, p<0.001, p<0.001, p<0.001 and p<0.001, respectively). Conclusion: Trauma-related fractures are among the important causes of morbidity in children. With the data obtained, our aim is to understand the mechanisms of fractures due to lower extremity trauma, to clarify the situations that should be taken into consideration for emergency physicians, parents and their children and to prevent mistakes. For this purpose, new multicenter, prospective studies with longer duration and a larger number of patients are needed.
Benzer Tezler
- Çocukluk çağında tromboz: İnsidans, risk faktörleri ve tanısal yaklaşımlar
Thrombosis in childhood: İncidence, risk factors and diagnostic approaches
SELİN GÜNER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SUAR ÇAKI KILIÇ
- Çocukluk çağında tromboz ve risk faktörlerinin retrospektif olarak değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of thrombosis and risk factors in childhood
İLKCAN ERGÜN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıBursa Uludağ ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ADALET MERAL GÜNEŞ
- Herediter anjiyoödem belirtileri ile hastanemize başvuran çocukların klinik ve laboratuvar bulgularla taranması
The screening of children presenting to our hospital with symptoms of hereditary angioedema using clinical and laboratory findings
ŞEYDANUR KURBAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıMarmara ÜniversitesiÇevre Sağlığı Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ELİF KARAKOÇ AYDINER
- Serebral palsi tanılı çocuklarda kemik mineral dansitesinin değerlendirilmesi
Evaluation of bone mineral density in children with cerebral palsy
İLKNUR ÇAĞLAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık BakanlığıÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İHSAN KAFADAR
- İMMUNOGLOBULİN A VASKÜLİTİ TANILI ÇOCUK HASTALARDA RENAL TUTULUM SIKLIĞI VE ŞİDDETİ İLE İLİŞKİLİ KLİNİK RİSK FAKTÖRLERİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ
EVALUATION OF CLINICAL RISK FACTORS ASSOCIATED WITH THE FREQUENCY AND SEVERITY OF RENAL INVOLVEMENT IN CHILDREN PATIENTS DIAGNOSED WITH IMMUNGLOBULIN A VASCULITIS
MERVE ASLAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAkdeniz ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ELİF ÇOMAK