Geri Dön

Vajinal histerektomi ve total abdominal histerektomi sonuçlarınınkarşılaştırılması

Comparison of vaginal hysterectomy and total abdominal hysterectomyresults

PDF İndir

  1. Tez No: 857845
  2. Yazar: MELİSA ÇETİN DOĞAN
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. EMRE SİNAN GÜNGÖR
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
  6. Anahtar Kelimeler: Total Abdominal Histerektomi, Vajinal Histerektomi, Total Abdominal Hysterectomy, Vaginal Hysterectomy
  7. Yıl: 2024
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Bu çalışmada kliniğimizdeki vajinal histerektomi ve total abdominal histerektomi operasyonlarının sonuçlarının retrospektif olarak karşılaştırılması ve sonuçlarda birbirlerinden üstün olduğu durumların ortaya çıkarılması amaçlanmıştır. Gereç ve yöntemler: 2018 Ocak ve 2023 Mart tarihleri arasında toplam 99 VH ve TAH vakası incelenmiştir. Bu iki gruptaki vakalar, hastaların BMI değerleri, yaşları, operasyon endikasyonları, parite sayıları, operasyon geçmişleri, postoperatif patoloji sonuçları, preoperatif ve postoperatif hemoglobin değerleri, operasyon süreleri, gelişen komplikasyonlar, postoperatif kan transfüzyon ihtiyacı parametreleri açısından karşılaştırılmıştır. Bulgular: VH grubunda yaş ortalaması 61.48±9.77 yıl, TAH grubunda yaş ortalaması ise 48.31±6.59 yıl olduğu belirlendi (p<0.001). VH grubunda parite medyan değeri 3, TAH grubunda parite medyan değeri 2 olarak elde edilmiştir. VH ve TAH grupları arasında BMI değerleri VH grubunda 27.49±4.50 ve TAH grubunda 28.50±4.86 olduğu belirlenmiştir (p=0.285). VH grubunda ortalama hastanede yatış süresi 4.88±1.15 gün, TAH grubunda ortalama hastanede yatış süresi 5.27±2.96 gündür (p=0.437). VH grubunda ortalama operasyon süresi 163.40±36.71 dakika, TAH grubunda ortalama operasyon süresi 134.69±43.53 dakikadır (p<0.001). VH grubunda preoperatif hemoglobin değerine göre postoperatif hemoglobin düşme ortalaması -1.76±0.74, TAH grubunda preoperatif hemoglobin değerine göre postoperatif hemoglobin düşme ortalaması -1.13±0.85 olduğu belirlenmiştir (p<0.001). VH grubunda %36'sında (n=18) operasyon geçmişi var iken, TAH grubunda %51'inde (n=25) operasyon geçmişinin var olduğu belirlenmiştir. VH grubunda %4'ünde (n=2) komplikasyon mevcut iken (cuff üstü hematom ve rektum perforasyonu), TAH grubunda %6.1'inde (n=3) komplikasyon mevcutluğu (cuff üstü hematom ve mesane yaralanması) saptanmıştır (p=0.678). VH grubunda %2'sinde (n=1) kan transfüzyonu yapılmış, TAH grubundaki bireylerin ise %4.1'inde (n=2) kan transfüzyonu yapılmıştır. VH grubunda patoloji sonuçları incelendiğinde %18'inde (n=9) adenomyozis, %26'sında (n=13) endometriyal atrofi, %24'ünde (n=12) leiomyom, %4'ünde (n=1) senil kistik atrofi, %12'sinde (n=6) endometriyal polip, %2'sinde (n=1) seröz kistadenom, %4'ünde (n=2) atipisiz endometriyal hiperplazi, %10'nunda (n=5) diğer patoloji sonuçları bulunurken, TAH grubunda ise %14.3'ünde (n=7) adenomyozis, %63.3'ünde (n=31) leiomyom, %2'sinde (n=1) senil kistik atrofi, %2'sinde (n=1) endometriyal polip, %8.2'sinde (n=4) seröz kistadenom, %2.0'sinde (n=1) atipili endometriyal hiperplazi, %4.1'inde (n=2) paratubal kist, %10'nunda (n=5) diğer patoloji olduğu belirlenmiştir (p<0.001). VH grubunda %94'ünde (n=47) uterin prolapsus, %4'ünde (n=2) elangatio colli, %2'sinde (n=1) desensus uteri operasyon endikasyonu var iken, TAH grubunda ise %67.4'ünde (n=33) myoma uteri, %16.3'ünde (n=8) over kisti, %14.3'ünde (n=7) TDAUK, %2'sinde (n=1) atipili endometrial hiperplazi endikasyonun olduğu belirlenmiştir (p<0.001). Sonuç: Her iki operasyon yöntemi karşılaştırıldığında bir eğitim ve araştırma kliniği olan kliniğimizden seçilen total abdominal histerektomi vakalarında vajinal histerektomi vakalarına göre daha kısa operasyon süresi ve hemoglobin kaybı ile kayda değer avantajlar olduğu saptanmıştır. Bu sonuçların asistan eğitimi verilen bir klinik olması ile bağlantılı olma durumu göz önünde bulundurulmuştur. Her iki grubun karşılaştırılması sonucunda hastanede yatış süreleri açısından çalışmamızda taradığımız kliniğimizdeki vakalarda anlamlı bir fark saptanmamıştır.

Özet (Çeviri)

Objective: The aim of this study was to retrospectively compare the results of vaginal hysterectomy and total abdominal hysterectomy operations in our clinic and to determine the superiority of each method. Material and Method: Between January 2018 and March 2023, a total of 99 VH and TAH cases were analyzed. We compared the cases in these two groups in terms of BMI values, age, indications for operation, number of parities, operation history, postoperative pathology results, preoperative and postoperative hemoglobin values, operation times, complications, and postoperative blood transfusion requirement. Results: The mean age was 61.48±9.77 years in the VH group and 48.31±6.59 years in the TAH group (p<0.001). The median parity value was 3.0 in the VH group and 2.0 in the TAH group. BMI values of VH and TAH groups were 27.49±4.50 in VH group and 28.50±4.86 in TAH group (p=0.285). The mean hospital stay was 4.88±1.15 days in the VH group and 5.27±2.96 days in the TAH group (p=0.437). The mean operation time was 163.40±36.71 minutes in the VH group and 134.69±43.53 minutes in the TAH group (p<0.001). The mean postoperative haemoglobin decrease according to preoperative haemoglobin value in the VH group was -1.76±0.74, and the mean postoperative haemoglobin decrease according to preoperative haemoglobin value in the TAH group was -1.13±0.85 (p<0.001). While 36% (n=18) in the VH group had a history of operation, 51% (n=25) in the TAH group had a history of operation. In the VH group, 4% (n=2) had complications (cuff haematoma and perforation of the rectum), whereas in the TAH group, 6.1% (n=3) had complications (cuff haematoma and bladder injury) (p=0.678). Blood transfusion was performed in 2% (n=1) of the VH group and in 4.1% (n=2) of the TAH group. In the VH group, 18% (n=9) had adenomyosis, 26% (n=13) had endometrial atrophy, 24% (n=12) had leiomyoma, 4% (n=1) had senile cystic atrophy, 12% (n=6) had endometrial polyps, 2% (n=1) had serous cystadenoma, 4% (n=2) had endometrial hyperplasia without atypia, 10% (n=5) had other pathology results, while in the TAH group 14. 3% (n=7) had adenomyosis, 63.3% (n=31) had leiomyoma, 2% (n=1) had senile cystic atrophy, 2% (n=1) had endometrial polyp, 8.2% (n=4) had serous cystadenoma, 2. 0% (n=1) atypia endometrial hyperplasia, 4.1% (n=2) paratubal cyst, 10% (n=5) other pathology (p<0.001). In the VH group, 94% (n=47) uterine prolapse, 4% (n=2) elangatio colli, 2% (n=1) uterine descensus were indications for operation, whereas in the TAH group, 67% (n=33) myoma uteri, 16.3% (n=8) ovarian cyst, 14.3% (n=7) abnormal uterine bleeding resistant to medical treatment, 2% (n=2) atypical endometrial hyperplasia were indications for operation(p<0.001). Conclusion: When both operation methods were compared, total abdominal hysterectomy cases selected from our clinic, which is a training and research clinic, were found to have significant advantages with shorter operation time and haemoglobin loss compared to vaginal hysterectomy cases. The fact that these results may be related to the fact that it is a clinic where resident training is provided was taken into consideration. As a result of the comparison of both groups, no significant difference was found in terms of hospitalisation time in the cases in our clinic.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    69435

    Benign jinekolojik hastalıklarda laparoskopik asiste vajinal histerektomi ve total abdominal histerektominin perioperatif sonuçlarının prospektif randomize karşılaştırılması

    Başlık çevirisi yok

    HASAN AKALIN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1998

    Kadın Hastalıkları ve DoğumPamukkale Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

  2. Tez No

    807876

    Laparoskopi yardımlı vajinal histerektomi, total vajinal histerektomi ve total abdominal histerektominin peri-operatif ve post-operatif sonuçlarının karşılaştırılması

    The evaluation of the perioperative and postoperative outcomes of the laparoscopy assisted vaginal hysterectomy, total vaginal hysterectomy and total abdominal hysterectomy

    SELİM AFŞAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bakanlığı

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. NECDET SÜER

  3. Tez No

    998211

    Uterin myomların tedavisinde farklı histerektomi tekniklerinin intraoperatif ve postoperatif karşılaştırılması ve değerlendirilmesi

    Comparison and evaluation of intraoperative and postoperative hysterectomy techniques in the treatment of uterine myomas

    ŞİLAN POLAT ASLAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2026

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ŞÜKRÜ YILDIZ

  4. Tez No

    668263

    Benign endikasyonlarla yapılan laparoskopik ve abdominal histerektomi sonuçlarının karşılaştırılması

    Comparison of results of laparoscopic and abdominal hysterectomy performed for benign causes

    ELİF HİZAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Kadın Hastalıkları ve DoğumAtatürk Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ÖMER ERKAN YAPÇA

  5. Tez No

    744341

    Total abdominal histerektomi, vaginal histerektomi ve laparoskopik histerektomi sonuçlarının karşılaştırılması

    To compare the results of total abdominal hysterectomy, vaginal hysterectomy and laparoscopic hysterectomies

    EDA KOLAĞASIGİL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Kadın Hastalıkları ve DoğumÇukurova Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET TURAN ÇETİN

Geri Dön