Geri Dön

Pulmoner embolide spesı ile pabtoıo, klinik, biyokimyasal, radyolojik parametrelerin retrospektif değerlendirilmesi ve prognozu öngörmede rolü

Retrospective assessment of pulmonary embolism spesi, pabtoio, clinical, biochemical, radiological parameters and their role in predicting prognosis

PDF İndir

  1. Tez No: 858743
  2. Yazar: SERAP ATİK
  3. Danışmanlar: DOÇ. RECAİ ERGÜN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göğüs Hastalıkları, Chest Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Selçuk Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 107

Özet

Amaç: Radyolojik olarak Bilgisayarlı tomografi pulmoner anjıografi (BTPA) ile pulmoner emboli tanısı alan hastalarda klinik olasılık skorlamalarından kısaltılmış pulmoner emboli şiddet indeksi (sPESI ) ile trombüs yükü belirteçlerinden olan pulmoner arter obstrüksiyon indeks oranı (PABTOI ) arasında ve klinik ve labaratuvar parametreleri arasında ilişki olup olmadığını belirlemek, PABTOIO ile sPESI karşılaştırılarak PABTOIO' nun mortalite belirteci olup olmadığını belirlemek amacıyla bu çalışmayı yaptık. Gereç ve Yöntem: Bu çalışma 2019-2022 yılları arasında Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Servisi'ne yatırılıp BTPA ile akut pulmoner emboli tanısı alan hastaları içeren retrospektif bir çalışmadır. Toplam 117 hasta çalışmaya dahil edildi. Çalışmaya alınan hastaların hepsinin BTPA ile kanıtlanmış pulmoner emboli tanısı vardı. BTPA da yeterli kontrast geçişi olmayan, şüpheli dolum defektleri olan, ventilasyon perfüzyon sintigrafisi (VQ) ile emboli tanısı koyulan hastalar çalışmadan çıkarılmıştır. Hastaların anamnezi, demografik verileri, vücut kitle indeksleri, laboratuvar ve fizik muayene bulguları, eşlik eden komorbiditeleri, , sPESI için gerekli kriterler tarandı. Labaratuvar parametrelerinden D-dimer, laktat, CRP, hemogram, geniş biyokimya, CK-MB, troponin, arter kan gazları, USG ile saptanmış DVT olup olmadığı incelendi. Embolinin lokalizasyonuna göre segmental, subsgemntal, lober, ana pulmoner arterde emboli olup olmadığına göre PABTOIO belirlendi. PABTOIO oranı ile klinik, labaratuvar ve sPESIye göre ayrılan gruplar arasında farklılık olup olmadığı belirlendi. Tüm istatistiksel analizler R version 4.1.2 (www.r-project.org) istatistiksel programlama dili yardımıyla gerçekleştirildi. Bulgular: Çalışmaya BTPA ile akut emboli saptanan 117 hasta alındı. Hastaların 67'si kadın (%57.3), 50'si erkekti(%42.7). sPESİ sınıflamasına göre yüksek riskli olarak sınıflanan hastaların yaş ortalaması düşük riskli olarak sınıflanan hasta grubundan anlamlı olarak daha yüksekti. Yüksek riskli grupta düşük riskli gruba göre eşlik eden komorbidite varlığı istatistiksel açıdan anlamlı olarak daha yüksekti. (p.047). Yüksek riskli sınıftaki hastalarda daha yüksek oranda KKY/KAH (p=.020), Astım (p=.006), KOAH (p=.018) ve malignite (p=.002) görülmekteydi. Saturasyon yüksek 102 riskli grupta düşük riskli gruba göre anlamlı olarak daha düşük seyretmekteydi. (90 (76 – 98) vs 92.5 (90 – 98) , p

Özet (Çeviri)

OBJECTIVE: There is a relationship between the pulmonary embolism severity index (sPESI), abbreviated from clinical probability scoring, and the pulmonary artery obstruction index ratio (PABTOIO), which is one of the markers of thrombus burden, and between clinical and laboratory parameters in patients diagnosed with pulmonary embolism by radiological computed tomography pulmonary angiography (CTPA). We conducted this study to determine whether PABTOIO is a mortality indicator by comparing PABTOIO with Spesi. MATERIALS AND METHODS: This is a retrospective study involving patients diagnosed as acut pulmonary embolism by CTPA who were admitted to the Educational Diseases Service of Selçuk University Faculty of Medicine between 2019- 2022. A total of 117 patients were included in this study. All of the patients included in the study had a diagnosis of pulmonary embolism proven by CTPA. Patients who did not have adequate contrast transmission in CTPA, had suspicious filling defects, and were diagnosed with embolism by VQ, were excluded from the study. Patients' anamnesis, demographic data, body mass index, laboratory and physical examination findings, accompanying comorbidities, and criteria for sPESI were rewiewed. Laboratory parameters such as D-dimer, lactate, CRP, hemogram, broad biochemistry, CK-MB, troponin, arterial blood gases, and DVT detected by USG were noted.PABTOIO was determined according to the localization of the embolism, whether there were an embolisms in the segmental, subsgemntal, lobar, or main 105 pulmonary arteries. It was determined whether there was a difference between the PABTOIO ratio in the groups separated according to clinical, laboratory and sPESI All statistical analyzes were performed with the help of statistical programming language R version 4.1.2 (www.r-project.org) RESULTS: 117 patients diagnosed with acute pulmonary embolism by CTPA were included in the study. Of the patients, 67 (57.3%) were female and 50 (42.7%) were male. The mean age of patients classified as high risk according to sPESI classification was significantly higher than the patient group classified as low risk. The presence of concomitant comorbidity was statistically significantly higher in the high-risk group than in the low-risk group. (p.047). High-risk patients had higher rates of CHF/CAD (p=.020), asthma (p=.006), COPD (p=.018), and malignancy (p=.002). Oxygen saturation was significantly lower in the high-risk group than in the low- risk group. (90 (76 – 98) vs. 92.5 (90 – 98), p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    653132

    Akut pulmoner embolide erken mortalite risk değerlendirilmesinde QSOFA'nın prediktif değeri

    Predictive value of QSOFA in early mortalityrisk assessment of acute pulmonary embolism

    ELVAN ŞENTÜRK TOPALOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Göğüs HastalıklarıKaradeniz Teknik Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FUNDA ÖZTUNA

  2. Tez No

    731242

    Akut pulmoner emboli hastalarında CRP/albumin oranı ve AST/ALT oranı ile spesı skoru arasındaki ilişki

    The correlation between the ratios of CRP/ albumin and AST/ALT and spesi score in patients with acute pulmonary embolism

    NEZAKET MERVE YAMAN AKKUŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    KardiyolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ÇAĞRI YAYLA

  3. Tez No

    393876

    Akut pulmoner embolide pulmoner BT anjiografi ve transtorasik ekokardiyografi ölçümlerinin değerlendirilmesi

    The evaluation of bt angiographic and transthoracic echocardiographic findings on acute pulmonary embolism

    ZEYNEP SELCEN AKPEK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Radyoloji ve Nükleer TıpErciyes Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. AFRA EKSİCİ

  4. Tez No

    705707

    Düşük PESI risk skorlu pulmoner emboli hastalarında bir aylık mortalite ve morbiditeyi etkileyen faktörler

    Factors affecting one month mortality and morbidity in pulmonary embolism patients with low PESI risk scores

    MEVLÜT ÖZDEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    İlk ve Acil YardımEge Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. YUSUF ALİ ALTUNCI

  5. Tez No

    912698

    Pulmoner emboli şiddeti ve mortalitesini öngörmede qanadli skoru ve modifiye şok indeksinin rolü

    The role of qanadli score and modified shock index in predicting pulmonary embolism severity and mortality

    OĞUZ KARAÇADIR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Acil TıpNecmettin Erbakan Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. KADİR KÜÇÜKCERAN

Geri Dön