Hematopoietik kök hücre nakli yapılan hastalarda latent viral enfeksiyon sıklığının belirlenmesi
Determination of the frequency of latent viral ınfection in patients undergoing hematopoietic stem cell transplantation
- Tez No: 858860
- Danışmanlar: PROF. DR. IŞIL FİDAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Mikrobiyoloji, Microbiology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2024
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Gazi Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Tıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Tıbbi Mikrobiyoloji Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: 148
Özet
HKHN sonrası immünsüpresyona bağlı olarak, hastalarda görülen viral enfeksiyonlar, en önemli mortalite ve morbidite nedenlerini oluşturmaktadır. Çalışmamızda HSV-1/2, EBV, CMV, BK ve JC virüs gibi latent viral etkenlerin hematopoietik kök hücre nakli yapılan hastalarda gerçek zamanlı polimeraz zincir reaksiyonu ile varlığının araştırılması ve bu sayede HKHN sonrası bu latent enfeksiyonların sıklığının tespit edilmesi ve nakil tipine göre risk faktörleri ile karşılaştırmalarının yapılması amaçlanmıştır. Hastaların yaş ve cinsiyet bilgileri, altta yatan hematolojik hastalık, komorbid hastalık durumu, nakil tipi, nakil öncesi uygulanan hazırlık rejimi türü ve HLA uyumları inceleyip, latent virüs pozitiflik durumu üzerine etkisi analiz edilmiştir. Çalışmamıza Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Erişkin Kemik İliği Nakil Ünitesi'nde 2018 -2022 yılları arasında HKHN yapılan 350 hasta dahil edilmiştir. Hastalardan alınan örnekler latent viral etkenlerin tespiti amacıyla gerçek zamanlı PZR yöntemi ile çalışılmıştır. HKHN yapılan hastaların %60'ında nakil sonrası tek bir latent viral enfeksiyon etkeni tespit edilirken, %20'sinde 2 ve üzeri latent viral enfeksiyon etkeni belirlenmişir. AHKHN ve OHKHN yapılan hastalarda nakil sonrası en sık gözlenen latent viral enfeksiyon etkeninin CMV olduğu belirlenmiştir. AHKHN yapılan hastalarda toplam CMV pozitifliği %79,1; toplam EBV pozitifliği %22,3; toplam BKV pozitifliği %13,1 ve toplam JCV pozitifliği %0,5 olarak tespit edilmiştir. OHKHN yapılan hastalarda toplam CMV pozitifliği %77,7; toplam EBV pozitifliği %3,5 ve toplam BKV pozitifliği %2,7 olarak belirlenmiştir. Sonuç olarak AHKHN olan hastalarda; toplam CMV, EBV ve BKV pozitifliğinin, OHKHN olan hastalara göre daha fazla oranda olduğu görülmüştür. Bu sonuç rehberlerde de vurgulandığı gibi AHKHN olan hastaların OHKHN olan hastalara göre daha riskli bir grup olduğunu desteklemektedir. HKHN yapılan hastalarda, latent viral enfeksiyon etkenlerinin erken tanı ve tedavisi açısından risk faktörlerinin bilinmesi ve araştırılmasına yönelik daha geniş kapsamlı çalışmalara gereksinim bulunmaktadır.
Özet (Çeviri)
Due to immunosuppression after HSCT, viral infections observed in patients constitute the most important causes of mortality and morbidity. In our study, we investigated the presence of latent viral factors such as HSV-1/2, EBV, CMV, BK and JC virus by real-time polymerase chain reaction in patients who underwent hematopoietic stem cell transplantation and in this way, it was aimed to determine the frequency of these latent infections after HSCT and to compare them with risk factors according to the type of transplantation. The patients' age and gender information, underlying hematological disease, co-morbid disease status, type of transplant, stem cell source, type of preparation regimen applied before transplant and HLA compliance were examined and the effect on latent virus positivity status was analyzed. Our study included 350 patients who underwent HSCT between 2018 and 2022 at Gazi University Faculty of Medicine Hospital Adult Bone Marrow Transplantation Unit. Samples taken from patients were studied by the real-time PCR method to detect latent viral factors. While a single latent viral infection agent is detected after transplantation in 60% of patients who underwent HSCT, 2 or more latent viral infection agents are identified in 20%. It has been determined that CMV is the most common latent viral infection agent after transplantation in patients undergoing Allogeneic HSCT and Autologous HSCT. In patients who underwent Allogeneic HSCT, total CMV positivity was found to be 79.1%; total EBV positivity was 22.3%; total BKV positivity was 13.1% and total JCV positivity was 0.5%. In patients who underwent HSCT, total CMV positivity was determined as 77.7%, total EBV positivity was 3.5%, and total BKV positivity was 2.7%. In patients who underwent Autologous HSCT, total CMV positivity was determined as 77.7%, total EBV positivity was 3.5%, and total BKV positivity was 2.7%. As a result, in patients with Allogeneic HSCT; It was observed that total CMV, EBV and BKV positivity was higher than in patients with Autologous HSCT. This result supports that patients with HSCT are a higher risk group than patients with HSCT, as emphasized in the guidelines. There is a need for more comprehensive studies to know and investigate risk factors for early diagnosis and treatment of latent viral infection agents in patients undergoing HSCT.
Benzer Tezler
- Transplant hastalarında bk virüs viral yük ölçümünde laboratuvar tasarımı ve ticari rt-pzr testlerinin karşılaştırılması
Comparison of a commercial and a laboratory developed bkv polymerase chain reaction tests for measurement of bkv viral load in transplant patients
İREM TÜMKAYA KILINÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon HastalıklarıAkdeniz ÜniversitesiTıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. DİLEK ÇOLAK
- Hematopoietik kök hücre nakli yapılan hastalarda beslenme durumunun değerlendirilmesi ve beslenmenin nakil ile ilişkili parametrelere etkisinin incelenmesi
The assesment of nutritional status in patients who undergoing hematopoietic stem cell transplantation and the evaluation of parameters related to transplantation.
ÖZLEM MUHSİROĞLU
Doktora
Türkçe
2018
Beslenme ve DiyetetikHacettepe ÜniversitesiBeslenme ve Diyetetik Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NESLİŞAH RAKICIOĞLU
- Hematopoietik kök hücre nakli yapılan hastalarda demir yüklenmesi,tedavi yanıtı ve sağkalım üzerine etkisinin araştırılması
Effect of iron overload and its response to treatment on complications and survival undergoing hematopoietic stem cell transplantation
AYDIN AYTEKİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
HematolojiHacettepe Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HAKAN GÖKER
- Otolog hematopoietik kök hücre nakli yapılan hastalarda anti-hav antikoru serokonversiyonu
Anti-hav seroconversion in autologous hematopoietic stem cell transplantation recipients
AYŞE DEDE
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
MikrobiyolojiGazi ÜniversitesiTıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SEYYAL ROTA
- Otolog hematopoietik kök hücre nakli yapılan hastalarda BT/PET-BT ile sarkopeni varlığının değerlendirilmesi ve prognostik öneminin araştırılması
Evaluation of the presence of sarcopenia with CT/PET-CT and investigation of its prognostic importance in patients undergoing autologous hematopoietic stem cell transplantation
MUHARREM COŞKUNPINAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
OnkolojiHacettepe Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SERKAN AKIN