Tip 1 diyabetli çocuklarda idrar prostanoid düzeylerinin araştırılması
Investigation of urine prostanoid levels in children with type 1 diabetes
- Tez No: 859727
- Danışmanlar: PROF. DR. HAKAN DÖNERAY
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Atatürk Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Hem deneysel çalışmaların hem de diyabetli erişkinlerde yapılan çalışmaların bulguları diyabetin renal prostanoid üretimini etkileyebilir olduğu düşündürmektedir. Günümüze kadar diyabetli çocuklarda diyabet yaşı ile idrar prostanoid düzeyleri arasındaki ilişkiyi inceleyen bir çalışma yapılmamıştır. Bu çalışmanın amacı tip 1 diyabetes mellitus (T1DM) tanılı çocuklarda diyabet yaşının artması ile idrar prostanoid düzeylerinin nasıl değiştiğini araştırmaktır. Bizim hipotezimize göre diyabet yaşının artması ile birlikte koruyucu bir mekanizma olarak idrar 6-keto-Prostaglandin 1 alfa (6-keto-PGF1), Prostaglandin F2 alpha (PGF2) ve 13, 14 dihydro-15-keto PGE2 (13,14D-15K-PGE2) düzeyleri artarken, Tromboksan B2 (TXB2) düzeyi azalmalıdır. Materyal ve Metod: Hasta grubundaki çocuklar diyabet yaşlarına göre“yeni tanı (0-1 ay)”,“1 ay-12 ay”,“1-3 yaş”,“3-6 yaş”ve“6 yaş ve üzeri”olmak üzere beş alt gruba ayrıldı. Her grupta en az 20 hastanın olması planlandı. Hasta alt gruplarındaki çocuklarla aynı cins ve benzer yaşta olan sağlıklı çocuklardan bir kontrol grubu oluşturuldu. Tüm çocukların antropometrik ölçümleri yapıldı. Kan basınçları kaydedildi. Tüm çocuklarda serum örneklerinde kreatinin (Cr), total kolesterol, yüksek dansiteli lipoprotein (HDL), düşük dansiteli lipoprotein (LDL), trigliserit ve hemoglobin A1c (HbA1c) düzeyleri ve idrar örneklerinde 6K-PG1, PGF2, 13,14D-15K-PGE2, ve TXB2 düzeyleri ölçüldü ve mikroalbümin/Cr oranı hesaplandı. Bulgular: Çalışma 103 T1DM tanılı hasta çocuk ve 103 sağlıklı çocuk olmak üzere toplam 206 çocukla tamamlandı. Tüm hasta gruplarında kontrol gruplarına göre idrar TXB2 düzeyinin anlamlı olarak düşük (p<0,001) iken, serum HbA1c ve idrar 6K-PG1/ TXB2 oranının anlamlı olarak yüksek (sırasıyla, p<0,001 ve p>0,001) olduğu bulundu. En düşük idrar ortalama TXB2 düzeyinin ölçüldüğü diyabet yaşı“1-3 yıl”olan hasta grubu ile“yeni tanı”ve diyabet yaşı“6 yıl ve üzeri”olan hasta gruplarında ölçülen idrar ortalama TXB2 düzeyleri arasında istastistiksel olarak anlamlı farklılıklar (sırasıyla, p=0,031 ve p=0,050) bulundu. İdrar TXB2 ile 6K-PG1 düzeyleri arasında negatif korelasyon tespit edildi (r=-0,241 ve p=0,001). Sonuç: Çalışmamızın bulguları, idrar TXB2 düzeyinde azalma ve idrar 6K-PG1/TXB2 oranında artma gibi böbreği koruyucu biyolojik mekanizmaların tanı anından itibaren çalışmaya başladığını, diyabetin 1-3 yılından sonra idrar TXB2 düzeyindeki artışa bağlı olarak bu koruyucu mekanizmanın etkisini kaybettiğini ve aönemde ikinci bir koruyucu mekanizma olarak idrar 6K-PG1 düzeyindeki artışın geliştiğini düşündürmektedir.
Özet (Çeviri)
Aim: Findings from both experimental studies and studies in adults with diabetes suggest that diabetes may affect renal prostanoid production. To date, no study has been conducted examining the relationship between age at diabetes and urinary prostanoid levels in children with diabetes. The aim of this study is to investigate how urinary prostanoid levels change as the age of diabetes increases in children diagnosed with type 1 diabetes (T1DM). According to our hypothesis, as the age of diabetes increases, urinary 6-keto-Prostaglandin 1 alpha (6-keto-PGF1), Prostaglandin F2 alpha (PGF2) and 13, 14 dihydro-15-keto PGE2 (13,14D-15K-PGE2) levels should increase and Tromboksan B2 (TXB2) level should decrease as a protective mechanism. Material and Methods: The children in the patient group were divided into five subgroups according to their diabetes age:“newly diagnosed(0-1 month)”,“1 month-12 month”,“1-3 year old”,“3-6 year old”and“6 year old and older”. It was planned to have at least 20 patients in each group. A control group was created from healthy children of the same gender and similar age as the children in the patient subgroups. Anthropometric measurements of all children were taken and blood pressures were recorded. In all children, serum creatinine (Cr), total cholesterol, high-density lipoprotein (HDL), low-density lipoprotein (LDL), triglyceride and hemoglobin A1c (HbA1c) levels and urinary 6K-PG1, PGF2, 13,14D-15K-PGE2, and TXB2 levels were measured. Microalbumin/Cr ratio was calculated. Results: The study was completed with a total of 206 children, 103 children diagnosed with T1DM and 103 healthy children. Compared to the control groups, urine TXB2 level was significantly lower in all patient groups (p<0.001), and serum HbA1c level and urine 6K-PG1/TXB2 ratio were significantly higher (p<0.001 and p<0.001, respectively). The lowest average urine TXB2 level was measured in the patient group with diabetes age“1-3 year old”. It was determined that the TXB2 level in this group was significantly different from the patient groups with“new diagnosis”and diabetes age of“6 years and older”(p=0,031 and p=0,050, respectively). A negative correlation was found between urine TXB2 and 6K-PG1 levels (r=-0.241 and p=0.001). Conclusion: Our study suggests that biological mechanisms protecting the kidney such as a decrease in the urine TXB2 level and an increase in the urine 6K-PG1/TXB2 ratio begin to work from the moment of diagnosis; that after 1-3 years of diabetes this protective mechanism begins to lose its effect due to increase in the urine TXB2 level; and that increase in urinary 6K-PG1 level as a second protective mechanism in the same period occurs.
Benzer Tezler
- Tip 1 diyabetli çocuklarda idrar KIM-1 ve NGAL düzeyleri böbrek hasarının erken belirteci olarak kullanılabilir mi ?
Can kidney injury molecule-1 and neutrophil gelatinase associated lipocalin be markers for early findings of diabetic nephropathy?
SEYİT AHMET UÇAKTÜRK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıOndokuz Mayıs ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. CENGİZ KARA
- Tip 1 diyabetli çocuklarda idrarla piridinolin ve deoksipiridinolin atılımının kemik mineral yoğunluğu ile karşılaştırılması
Comparison of the urinary pyridinoline and deoxypyridinoline excretions and bone mineral density in children with type 1 diabetes mellitus
NADİDE MELİKE SAV
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıErciyes ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MUSTAFA KENDİRCİ
- Tip 1 diyabetli çocuk ve adölesanlarda böbrek hasarının erken bulgularının araştırılması: Nötrofil jelatinaz ilişkili lipokalin bir belirteç olabilir mi?
Evaluation of children and adolescents with type 1 diabetes for early findings of renal injury: Can neutrophil gelatinase-associated lipocalin be a marker?
KORCAN DEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıDokuz Eylül ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ECE BÖBER
- Tip 1 diyabetes mellitus tanısıyla takip edilen çocuklarda diyabetik nefropatinin erken belirteci olarak plazma ve idrarda betatrofin, asprosin, preptin düzeylerinin belirlenmesi
Betatrophin, asprosin and preptin levels in plasma and urine as an early indicator of diabetic nephropathy in children with type 1 diabetes mellitus
FATİH MEHMET ÜNLÜ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıFırat ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ASLIHAN KARA
- Tip 1 Diabetes Mellitus çocuk hastalarda 24 saat yaşam içi kan basıncının ve arteriyel sertliğin erken değerlendirilmesi ile vasküler sağlığın korunması
Preservation of vascular health by early evaluation of ambulatory blood pressure monitoring and arterial stiffness in pediatric patients with Type 1 Diabetes Mellitus
CANSU CEREN ERYILMAZ ÇAKAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ALEV YILMAZ