Geri Dön

Ara lezyonlu koroner arter hastalığı nedeniyle invaziv fonksiyonel değerlendirme yapılan hastalarda fraksiyonel akım rezervi değerleri ile kardiyovasküler sonlanımlar arasındaki ilişki

The relationship between fractional flow reserve values and cardiovascular outcomes in patients who had invasive functional evaluation due to coronary artery disease with intermediate lesion

PDF İndir

  1. Tez No: 861531
  2. Yazar: MUSTAFA DOĞUŞ GÖKÇEK
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. KURTULUŞ KARAÜZÜM
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kardiyoloji, Cardiology
  6. Anahtar Kelimeler: Koroner arter hastalığı, Fractional Flow Reserve, miyokard infarktüsü, ölüm, Coronary artery disease, Fractional Flow Reserve, myocardial infarction, death
  7. Yıl: 2024
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Kocaeli Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 72

Özet

Amaç: Bu çalışmada ara lezyonlu koroner arter hastalığı nedeniyle invaziv fonksiyonel değerlendirme olarak FFR yapılan hastalarda majör kardiyak olumsuz olayları ortaya koymayı amaçlayarak sınırda normal olarak bilinen FFR değeri 0,81-0,85 arasında medikal tedavi kararı verilen hastaların orta ve uzun dönem takiplerinde ölüm ve majör kardiyovasküler olumsuz olayları araştırmayı planladık. Metod: Çalışmaya Kocaeli Üniversitesi Araştırma ve Uygulama Hastanesi bünyesinde 2016-2023 tarihleri arasında kardiyoloji kliniklerinde ara lezyonlu koroner arter hastalığı nedeniyle tetkik edilirken FFR uygulanan 353 hasta retrospektif olarak dahil edildi. Bulgular: Çalışmada hastaların ortalama yaşı 62,7±9,5 idi. Çalışmaya dahil edilen hastalardan FFR değeri 0,81 altında olanların PTCA işleminde kullanılan stentlerin 87'si (%75,0) evorilumus kaplıydı. Hastaların 237'sinde (%74,8) HT, 154'ünde (%48,6) DM vardı ve 89'u (%29,6) ise aktif sigara kullanmaya devam eden hastalardı. Erkeklerde revaskülarizasyon gereksinimi oranı kadınlara göre de anlamlı yüksekti (%13,7 vs. %4,2; p=0,028). Hastaların diğer ek kronik hastalık, sigara kullanımı, kullanılan ilaç dağılımlar ile ortalama yaş ve laboratuvar test sonuçlarının ortalama ve standart sapma değerleri gruplar arasında benzer saptandı. LAD minimum lümen çapı FFR değeri ≤0,80 olan hastalarda anlamlı olarak düşüktü (p=0,003). Hastaların RCA hedef lezyon uzunluğu ≤0,80 grubu hastalarda anlamlı olarak yüksekti (p=0,001). CX minimum lümen çapı ≥0,86 grubu için anlamlı yüksekti (p=0,042). Hastalarımızın 3 yıllık takiplerinde FFR değeri ≤0,80 olanların 0,80 üzerinde olanlara göre majör olumsuz kardiyak olaylar anlamlı yüksekti (p=0,026). 3 yıllık takip içerisinde hastaların FFR değeri ≤0,80 olan hastaların 0,81-0,85 arasında olan hastalar ve ≥0,86 olan hastalara göre majör olumsuz kardiyak olaylar anlamlı yüksekti (p=0,045). Bu hastaların FFR değeri 0,81-0,85 FFR değerindeki hastalarda ≥0,86 olanlara göre ME anlamlı yüksekti (p=0,045). Sonuç: Sonuç olarak çalışmamızda 0,81-0,85 FFR grubu hasta popülasyonunun FFR tekniği ile birlikte OCT gibi plak morfolojisini inceleyen tetkiklerle birlikte değerlendirilmesinin önemli olduğunu düşünmekteyiz.

Özet (Çeviri)

Aim: In this study, we aimed to reveal major cardiac adverse events in patients who underwent FFR as an invasive functional evaluation due to coronary artery disease with intermediate lesions. We aimed to determine the risk of death and death in the mid- and longterm follow-up of patients who were decided on medical treatment between the FFR value known as borderline normal (0,81-0,85). Methods: 353 patients who underwent FFR while being examined for intermediate lesion coronary artery disease in cardiology clinics at Kocaeli University Research and Application Hospital between 2016 and 2023 were included in the study retrospectively. Results: The mean age of the patients in the study was 62.7±9.5 years. Among the patients included in the study, 87 (75.0%) of the stents used in the PTCA procedure in patients with FFR values ≤0,80 were everolimus coated. Of the patients, 237 (74.8%) had HT, 154 (48.6%) had DM, and 89 (29.6%) were active smokers. The rate of need for revascularization was also significantly higher in men than in women (13.7% vs. 4.2%; p=0.028). The distribution of other comorbidities, smoking, medication use, mean age, and mean and standard deviation values of laboratory test results were similar between the groups. The LAD minimum lumen diameter was significantly lower in the group ≤0,80 (p=0.003). RCA target lesion length was significantly higher in the group ≤0,80 (p=0.001). CX minimum lumen diameter was significantly higher in the group ≥0,86 p=0.042). In our patients who completed three years of follow-up, major adverse cardiac events were significantly higher in patients with FFR values ≤0,80 than in those with FFR values of above 0.80 (p=0.026). Major adverse cardiac events were significantly higher in patients with FFR values between ≤0,80, either 0,81-0,85 or ≥0,86 (p=0.045). MI was significantly higher in patients with an FFR of 0,81-0,85 compared to group of ≥0,86 (p=0.045). Conclusion: In conclusion, in our study, we think that it is important to evaluate the patient population in the 0.81-0.85 FFR group with the FFR technique together with examinations that examine plaque structure such as OCT.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    12762

    Sistemik lupus eritematozuslu 30 hastadaki ekokardiyografi bulguları ve bunların klinik parametrelerle karşılaştırılması

    Başlık çevirisi yok

    MURAT İNANÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1991

    Kardiyolojiİstanbul Üniversitesi

    PROF.DR. NİHAT DİLŞEN

  2. Tez No

    805701

    Farklı post materyalleri ile restore edilmiş apikal lezyonlu dişlerin dayanak olduğu protetik restorasyonların çiğneme kuvveti altında ortaya çıkan yapısal gerilme dağılımlarının sonlu elemanlar analizi ile incelenmesi

    Investigation of structural stress distributions under chewing force of prosthetic restorations on teeth with apical lesions restored with different post materials by finite element analysis

    AYŞE TÜRKYÖN KARACAN

    Diş Hekimliği Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Diş HekimliğiAkdeniz Üniversitesi

    Protetik Diş Tedavisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÖMER KIRMALI

  3. Tez No

    33113

    Alveolar hidatik hastalıkta albendazol tedavisi

    Treatment of alveolar hydatid disease with albendazole

    IŞIL BAVUNOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1995

    Mikrobiyolojiİstanbul Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HAKAN ŞENTÜRK

  4. Tez No

    6337

    80 diskoid lupus eritematozuslu hastada klinik ve laboratuvar özelliklerin araştırılması

    Başlık çevirisi yok

    GÜLAY DOĞANCALI ŞAKİROĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1988

    Dermatolojiİstanbul Üniversitesi

    Dermatoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. G. ÖZARMAĞAN

  5. Tez No

    808459

    Prostat biyopsisi için aday hastalarda, yapay zekanın multiparametrik prostat manyetik rezonans görüntülemedeki pı-rads 3 lezyon için maligniteyi öngörmedeki rolü

    The role of artificial intelligence in prediction of malignity for pi-rads 3 lesion in multiparametric prostate magnetic resonance imaging in candidate patients for prostate biopsy

    ABDYRAZAK METINOV

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    ÜrolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Üroloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. CAVİT CEYLAN

Geri Dön