Taburculuk sonrası izlemde riskli pretermlerin erken nörogelişimsel destek gereksinimlerinin belirlenmesi
Risky preterms in post-discharge follow-up determination of early neurodevelopmental support needs
- Tez No: 862513
- Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ MELTEM BOR
- Tez Türü: Yüksek Lisans
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: preterm, nörogelişim, Bayley III, DIR® Floortime, preterm, neurodevelopment, Bayley III, DIR® Floortime
- Yıl: 2024
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Pediatrik Temel Bilimler Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Gelişim Nörolojisi Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
AMAÇ: Bu çalışmada preterm bebekler standart gelişimsel değerlendirme araçları kullanılarak nörogelişimsel güçlüklerin tanı aşamasından önce erken fark edilerek destek tedavilere erken başlanması amacıyla değerlendirildi. Erken dönem morbiditeler ile nörogelişimsel prognozu etkileyen perinatal risk faktörleri araştırıldı. YÖNTEM: Bu çalışma 2018-2021 yılları arasında, doğum ağırlığı <1500 g ve /veya <32 hafta doğmuş olan pretermlerle yapıldı. Çalışmada 105 çocuğa ulaşıldı. Maternal, neonatal faktörler ve yenidoğan dönemindeki morbiditelere ait verilere dosyalarından ulaşıldı. Nörogelişimsel değerlendirme için Bayley III, fonksiyonel-duygusal gelişim değerlendirmesi için DIR® Floortime kullanıldı. BULGULAR: Gestasyon haftaları (GH) 241/7 ile 335/7 arasında olan, doğum ağırlığı 460 ile 2280 g arasında değişen çocukların, %17,1' i <800 g, %20' si 800-1000 g, %38,1' i 1000-1500 g arasındaydı. Respiratuvar distres sendromu %25,7, invaziv ventilasyon %41, patent duktus arteriyozus (PDA) %18,1, intraventriküler kanama %10,5, periventriküler lökomalazi (PVL) %3,8, prematüre retinopatisi (ROP) %31,4, sepsis %38, nekrotizan enterokolit %5,7, bronkopulmoner displazi %21,9 sıklıkta saptandı. Serebral palsi tanısı konulmuş 10 (%9,5) çocuk mevcuttu. Bayley III değerlendirmesinden <70 puan alan, bilişsel gelişimde 19, dil gelişiminde 30, motor gelişimde 31, sosyal-duygusal gelişimde 6, uyum becerisinde 13 çocuk mevcuttu. Etkileyen risk faktörleri olarak sepsis, yatış süresi, 5. dakika Apgar skorunun <7, PVL, PDA ve ROP, invaziv ventilasyon, doğumdaki baş çevresi, erkek cinsiyet saptandı. DIR® Floortime risk faktörleri ise erkek cinsiyet, düşük GH, annenin çalışma durumu ve ileri anne yaşı olarak saptandı. SONUÇ: Preterm bebeklerin tıbbi sorunlarıyla birlikte nörogelişimsel sorunlarının, erken fark edilmesi önemlidir. Çalışmamızın sonucunda henüz nörolojik tanı almamış çocukların Bayley III ve DIR® Floortime değerlendirmeleri sonucunda erken nörogelişimsel destek ihtiyaçları olduğu gösterilmiştir.
Özet (Çeviri)
OBJECTIVES: In this study, preterm infants were evaluated using standardised developmental assessment tools with the aim of early recognition of neurodevelopmental difficulties before diagnosis and early initiation of supportive therapies. Perinatal risk factors affecting early morbidities and neurodevelopmental prognosis were investigated. METHODS: This study was conducted between 2018 and 2021 with preterms born with a birth weight <1500 g and/or <32 gestational weeks. In the study, 105 children were reached. Data on maternal, neonatal factors and morbidities in the neonatal period were obtained from their files. Bayley III was used for neurodevelopmental assessment and DIR® Floortime was used for functional-emotional development assessment. RESULTS: In children with gestational weeks (GW) between 241/7 and 335/7 and birth weights ranging between 460 and 2280 g, 17.1% were <800 g, 20% were 800-1000 g, and 38.1% were 1000-1500 g. Respiratory distress syndrome was 25.7%, invasive ventilation 41%, patent ductus arteriosus (PDA) 18.1%, intraventricular haemorrhage 10.5%, periventricular leukomalacia (PVL) 3.8%, retinopathy of prematurity (ROP) 31.4%, sepsis 38%, necrotising enterocolitis 5.7%, bronchopulmonary dysplasia 21.9%. There were 10 (9.5%) children with a diagnosis of cerebral palsy. There were 19 children with cognitive development, 30 children with language development, 31 children with motor development, 6 children with social-emotional development and 13 children with adaptation skills who scored <70 points in Bayley III evaluation. The risk factors were sepsis, duration of hospitalisation, 5th minute Apgar score <7, PVL, PDA and ROP, invasive ventilation, head circumference at birth, and male gender. DIR® Floortime risk factors were male gender, low GW, maternal employment status and advanced maternal age. CONCLUSIONS: Early recognition of neurodevelopmental problems in preterm infants along with medical problems is important. The results of our study showed that children who have not yet received a neurological diagnosis need early neurodevelopmental support as a result of Bayley III and DIR® Floortime assessments.
Benzer Tezler
- Balıkesir tavukçuluk işletmelerinin yapısal özellikleri üzerinde bir inceleme
Başlık çevirisi yok
MEHMET TOSUN
- Kemalpaşa yöresi yumurta üretim işletmelerinin teknik ve ekonomik yönden irdelenmesi üzerinde bir araştırma
Başlık çevirisi yok
FÜSUN ÖZYALTIR
- Türkiye'de karma yemlerde uygulanan sübvansiyonun çeşitli etkilerinin değerlendirilmesi üzerine bir araştırma
Başlık çevirisi yok
BUKET KARATURHAN
- Tavuk gübresinin pelet hale getirilmesi ve doğal çevre havası yardımıyla kurutulması
Başlık çevirisi yok
A.KAMİL BAYHAN
Yüksek Lisans
Türkçe
1987
ZiraatEge ÜniversitesiTarımsal Mekanizasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ABDÜLKADİR YAĞCIOĞLU
- Yumurta ağırlığının kuluçka sonuçlarına etkisi üzerine bir araştırma
Başlık çevirisi yok
ALİ DEMİRAYLI