Geri Dön

Üçlü negatif meme karsinomlarında androjen reseptör pozitifliğinin neoadjuvan kemoterapi yanıtı ve prognoz ile ilişkisi

Association of androgen receptor positivity with neoadjuvant chemotherapy response and prognosis in triple-negative breast carcinomas

PDF İndir

  1. Tez No: 863139
  2. Yazar: YAŞAR KAAN AKGÖK
  3. Danışmanlar: PROF. DR. FÜGEN AKER
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Patoloji, Pathology
  6. Anahtar Kelimeler: Androgen receptor, neoadjuvant treatment, prognosis, triple-negative breast neoplasms
  7. Yıl: 2024
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Haydarpaşa Numune Eğt. ve Arş. Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Tıbbi Patoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 81

Özet

Amaç: Meme kanseri dünyada en sık rastlanan kanserdir ve kadınlarda kansere bağlı ölümlerde birinci sıradadır. Üçlü negatif meme kanserleri (ÜNMK) diğer alt tiplere kıyasla daha agresif davranışlı ve daha kötü gidişatlıdır. Bu hastalarda kişiselleştirilmiş tedavilerin sağlanabilmesi için, kendi içinde de çeşitlilik gösteren ÜNMK'lerin alt tiplerinin aydınlatılması ihtiyacı doğmaktadır. Bu ihtiyaç doğrultusunda, ÜNMK'lerin önemli bir kısmında mevcut olan androjen reseptörü (AR), patogenezdeki rolü ve potansiyel tedavi hedefi olarak dikkat çekmektedir. Androjen reseptörünün ÜNMK'de prognostik ve prediktif değerlerinin anlaşılması bu hastalarda yeni bireyselleştirilmiş terapi yaklaşımlarının oluşturulmasına olanak sağlayabilir. Bu doğrultuda çalışmamızda AR'nin ÜNMK'de klinik ve patolojik parametreler, neoadjuvan kemoterapi yanıtı ve prognoz üzerine etkisi incelenecektir. Gereç ve Yöntem: Çalışmamız bölümümüzde 2004 2024 yılları arasında tanı almış 182 ÜNMK olgusuyla yapılmış retrospektif bir çalışmadır Olgulara ait tru-cut ya da rezeksiyon piyeslerinden mikroarray yöntemi ile hazırlanmış materyallerinde immünohistokimyasal olarak androjen reseptör analizi yapıldı AR durumu Allred Sistemi'ne göre değerlendirildi. Lokalizasyon, seçilen cerrahi prosedür, sentinel lenf nodu durumu, nükleer ve histolojik derece, mitoz skoru, lenfovasküler invazyon, perinöral invazyon, in situ duktal karsinom varlığı, pT pN multifokalite neoadjuvan kemoterapi durumu ve yanıtı, Ki-67 proliferasyonu ve genel ve hastalıksız sağ kalım ile ilişkisi incelendi. Bulgular: ÜNMK'de AR sıklığı %44 olarak saptandı. AR pozitif tümörlerin Ki67 proliferasyon indeksi ve mitoz sayısı daha düşük bulundu ve neoadjuvan kemoterapi yanıtı daha kötüydü. AR pozitif tümörlere daha sık in situ duktal karsinom eşli ediyordu ve metastaz yapmış olgularda AR pozitifliği daha fazla sayıda metastatik lenf nodu ile ilişkiliydi. Genel ve hastalıksız sağkalım ile ilişki saptanmadı. Sonuç: Bulgularımız AR ekspresyonunun hastalığın seyri ve tedaviye yanıt açısından potansiyel bir biyobelirteç olarak işlev görebileceğini ortaya koymaktadır. AR pozitifliği daha kötü kemoterapi yanıtı ile ilişkilendirilmiş olup bu da AR'yi potansiyel bir terapötik hedef haline getirmektedir. Ancak bu bulguların klinik pratikte uygulanabilirliğinin değerlendirilmesi için daha geniş kapsamlı çok merkezli çalışmalara ihtiyaç duyulmaktadır.

Özet (Çeviri)

Aim: Breast cancer is the most common cancer worldwide and the leading cause of cancer-related deaths among women. Triple-negative breast cancers (TNBC) exhibit more aggressive behavior and worse outcomes compared to other subtypes. To facilitate personalized treatments in these patients, there is a need to elucidate the subtypes within the diverse group of TNBCs. In this regard, the androgen receptor (AR), present in a significant portion of TNBCs, draws attention for its role in pathogenesis and as a potential therapeutic target. Understanding the prognostic and predictive values of the androgen receptor in TNBC could enable the development of new personalized therapy approaches. Our study will investigate the impact of AR on clinical and pathological parameters, response to neoadjuvant chemotherapy, and prognosis in TNBC. Materials and Methods: Our study is a retrospective analysis conducted with 182 TNBC cases diagnosed between 2004 and 2024 at our department. Androgen receptor analysis was performed immunohistochemically on materials prepared via microarray method from tru-cut or resection specimens. AR status was assessed according to the Allred System. The relationship of AR status with localization, surgical procedure, sentinel lymph node status, nuclear and histological grade, mitotic score, lymphovascular invasion, perineural invasion, presence of in situ ductal carcinoma, pT pN multifocality, neoadjuvant chemotherapy status and response, Ki-67 proliferation, and overall and disease-free survival was examined. Results: The frequency of AR in TNBC was found to be 44%. AR-positive tumors exhibited lower Ki67 proliferation indices and mitotic counts, and had a poorer response to neoadjuvant chemotherapy. AR-positive tumors were more frequently associated with in situ ductal carcinoma and in cases with metastasis, AR positivity was associated with a higher number of metastatic lymph nodes. No relationship with overall and disease-free survival was detected. Conclusion: Our findings suggest that AR expression can serve as a potential biomarker for disease progression and treatment response. AR positivity was associated with poorer chemotherapy response, suggesting AR as a potential therapeutic target. However, further extensive multicenter studies are needed to evaluate the applicability of these findings in clinical practice.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    331446

    Meme karsinomunda immunhistokimyasal androjen reseptör ekspresyonunun klinikopatolojik parametrelerle ilişkisi

    The relationship of immunhistochemical expression et androgen receptor with clinicopathologic parameters in breast carcinoma

    EYLEM ÇALOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    PatolojiSüleyman Demirel Üniversitesi

    Tıbbi Patoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FATMA NİLGÜN KAPUCUOĞLU

  2. Tez No

    814125

    Üçlü negatif meme karsinomlarında pdl-1 immünekspresyonunun ve egfr amplifikasyonunun klinikopatolojik özelliklerle ilişkileri

    The relations of pdl-1 immünexpression and egfr amplification with clinicopathological features in triple-negatif breast carcinoma

    MERVE BOZKURT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    PatolojiPamukkale Üniversitesi

    Patoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. YELİZ ARMAN KARAKAYA

  3. Tez No

    424558

    Metaplastik meme karsinomlarında klinikopatolojik korelasyon ve immünhistokimyasal analiz ile patogenezin aydınlatılması

    Clinicopathologic correlation in metaplastic breast carcinomas and enlightening pathogenesis via immunohistochemical analysis

    YASEMİN ŞAHİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    PatolojiDokuz Eylül Üniversitesi

    Tıbbi Patoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MERİH GÜRAY DURAK

  4. Tez No

    691122

    İnvaziv meme karsinomlarında lipocalin 2 ekspresyonlarının immünohistokimyasal olarak değerlendirilmesi, klinikopatolojik, prognostik ve prediktif parametreler ile ilişkisinin belirlenmesi

    Immunohistochemical evaluation of lipocalin 2expressions in invasive breast carcinoma anddetermination of their relationship withclinicopathological, prognostic and predictiveparameters

    FATMA ASLAN YAY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    PatolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Tıbbi Patoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SEMA HÜCÜMENOĞLU

    UZMAN PINAR CELEPLİ

  5. Tez No

    248720

    Meme tümörlerinde bazal fenotipin morfolojik, immunhistokimyasal özellikleri ve prognostik faktörler ile ilişkisi

    Morphological, immunhistochemical features of basal like breast carcinomas and their correlation with prognostic factors

    ASLI ÇAKIR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    PatolojiGazi Üniversitesi

    Tıbbi Patoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÖMER ULUOĞLU

Geri Dön