Acil servise KOAH alevlenme ile başvuran hastalarda nötrofil/lenfosit oranının prognostik önemi
Prognostic importance of neutrophil/lymphocyte ratio in patients admitting to the emergency department with COPD exacerbation
- Tez No: 863855
- Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ MUSTAFA KÜRŞAT AYRANCI
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Acil Tıp, Emergency Medicine
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2024
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Necmettin Erbakan Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş: KOAH giderek artan ekonomik ve sosyal yüküyle dünya çapında morbidite ve mortalitenin önde gelen nedenlerinden biri haline gelmiştir. Hastalığın prognozunu kötü etkileyen KOAH alevlenmeleri; tekrarlayan acil servis başvuruları ve hastane yatışları nedeniyle ekonomik yükte önemli bir pay sahibi olmuştur. Çalışmanın amacı, acil servise KOAH alevlenme ile başvuran hastalarda hızlı ulaşılabilen laboratuvar tetkiklerinden elde edilen NLR'nin prognostik önemini araştırmak, hastane içi mortalite, hastaneye yatış veya taburculuk kararlarını öngörebilirliğini değerlendirmektir. Gereç ve yöntem: Bu çalışma retrospektif, tek merkezli bir çalışma olarak 30.10.2021-30.10.2023 tarihleri arasında Necmettin Erbakan Ünivesitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Acil Tıp kliniğine KOAH alevlenme ile başvuran, 18 yaş ve üzerinde, başvurusunda hemogram ve kan gazı tetkikleri çalışılmış olan hastalar üzerinden yapılmıştır. Hastaların acil servis sonlanımları (taburcu, servis yatışı, yoğun bakım ünitesine yatış, exitus) ve hastane sonlanımları (taburcu, exitus) kaydedilmiştir. Elde edilen veriler SPSS (Statistical Package for Social Sciences for Windows) 22 programı kullanılarak analiz edildi. NLR değerinin mortaliteyi tahmin etmede test olarak kullanılıp kullanılamayacağını belirlemek için ROC analizi uygulandı. Tüm testler için p<0,05 değeri istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi. Bulgular: Çalışmaya acil servise KOAH alevlenme ile başvuran 213 hasta dahil edildi. Yapılan ROC analizinde NLR düzeyinin, hastane içi mortaliteyi öngörmede istatistiki olarak kullanılabilecek (p=0,017), AUC değeri 0,656 olan bir test olduğu bulundu. Hastaların hastane içi mortalite durumunu öngörmek amacıyla pH, laktat ve NLR değerleri kullanılarak yapılan lojistik regresyon analizinde, kurulan modelin hastane içi mortaliteyi %28 oranında açıklayabildiği görüldü. Sonuç: KOAH alevlenme ile acil servise başvuran hastalarda WBC, nötrofil, eozinofil, pH, PCO2, ELR ve NLR, hastaların hastane yatışı veya taburculuk kararını vermede kullanılabilecek çok güçlü değerler olmasa da hekimlerin faydalanabileceği parametrelerdir. Hastane içi mortalite durumunu tahmin etmede nötrofil, laktat, NLR, eozinofil, pH ve ELR değerleri, kullanılabilecek parametrelerdir.
Özet (Çeviri)
Introduction: COPD has become one of the leading causes of morbidity and mortality worldwide, with its increasing economic and social burden. COPD exacerbations that negatively affect the prognosis of the disease; It has had a significant share in the economic burden due to recurrent emergency room visits and hospitalizations. The aim of the study is to investigate the prognostic importance of NLR obtained from rapidly accessible laboratory tests in patients presenting to the emergency department with COPD exacerbation and to evaluate its predictability in in-hospital mortality, hospitalization or discharge decisions. Material and methods: This study was conducted as a retrospective, single-center study between 30.10.2021-30.10.2023 on patients who applied to Necmettin Erbakan University Faculty of Medicine Hospital Emergency Medicine Clinic with COPD exacerbation, who were 18 years of age and over, and whose hemogram and blood gas tests were studied at their application. Emergency department outcomes (discharge, ward admission, intensive care unit admission, exitus) and hospital outcomes (discharge, exitus) of the patients were recorded. The data obtained was analyzed using the SPSS (Statistical Package for Social Sciences for Windows) 22 program. ROC analysis was applied to determine whether the NLR value could be used as a test to predict mortality. For all tests, p value <0.05 was considered statistically significant. Results: 213 patients who presented to the emergency department with COPD exacerbation were included in the study. In the ROC analysis, it was found that the NLR level was a test that could be used statistically to predict in-hospital mortality (p=0.017), with an AUC value of 0.656. In the logistic regression analysis performed using pH, lactate and NLR values to predict the in-hospital mortality status of the patients, it was seen that the established model could explain the in-hospital mortality by 28%. Conclusion: COPD can be reserved for the emergency department with exacerbation. WBC, neutrophil, eosinophil, pH, PCO2, ELR and NLR are effects that physicians can benefit from, although they are not very strong values in cases where patients are not impaired during hospitalization or discharge. Neutrophil, lactate, NLR, eosinophil, pH and ELR values are the effect of plants in predicting in-hospital mortality.
Benzer Tezler
- KOAH alevlenmesi ile acil servise başvuran hastalarda noninvaziv mekanik ventilasyon başarısızlığını tahminetmede prokalsitonin, C-reaktif protein ve nötrofil/lenfosit oranının karşılaştırılması
Comparison of procalcitonin, C-reactive protein, and neutrophil/lymphocyte ratio in predicting noninvasive mechanical ventilation failure in patients admitted to the emergency department with acute exacerbation of COPD
HASAN SEFA ÇATAL
- Acil servise akut KOAH alevlenmesi ile başvuran hastalarda decaf skoruna nötrofil/lenfosit oranının eklenmesinin decaf skorunun 1 aylık mortalite duyarlılığı üzerine olan etkisinin araştırılması
Investigation of the effect of adding the neutrophyl to lymphocyte ratio to the decaf score on the 1-month mortality sensitivity of the acute COPD exacerbation
YUNUS EMRE YÜKSEL
- KRONİK OBSTRUKTİF AKCİĞER HASTALIĞI AKUT ALEVLENMESİYLE ACİL SERVİSE BAŞVURAN HASTALARDA 1 AYLIK MORTALİTE,MORBİDİTE VE HASTANEDE YATIŞ ORANINI BELİRLEMEDE NÖTROFİL/LENFOSİT ORANININ ETKİNLİĞİ
EFFECTİVENESS OF NEUTROPHİL TO LYMPHOCYTE RATİO İN DETERMİNİNG 1 MONTH MORTALİTY, MORBİDİTY AND HOSPİTALİZATİON RATE İN PATİENTS PRESENTİNG TO THE EMERGENCY DEPARTMENT WİTH EXACERBATİON OF COPD
MİRAÇ KIRCI
- KOAH alevlenmesi olan hastalarda eosinofil, nötrofil lenfosit oranı ve platelet lenfosit oranının prognostik önemi
Prognostic importance of eosinophil, neutrophil lymphocyte ratio and platelet lymphocyte ratio in patients with COPD exacerbation
PINAR YATKIN AKSU
- KOAH alevlenme ile acil servise başvuran hastalarda inflamatuar belirteçlerin acil servis klinik süreci ve mortaliteyle olan ilişkisinin belirlenmesi
Determination of the relationship between inflammatory markers and emergency department clinical course and mortality in patients admitted with COPD exacerbation
BÜŞRA EVİN
