Geri Dön

KOAH alevlenmesi ile acil servise başvuran hastalarda noninvaziv mekanik ventilasyon başarısızlığını tahminetmede prokalsitonin, C-reaktif protein ve nötrofil/lenfosit oranının karşılaştırılması

Comparison of procalcitonin, C-reactive protein, and neutrophil/lymphocyte ratio in predicting noninvasive mechanical ventilation failure in patients admitted to the emergency department with acute exacerbation of COPD

PDF İndir

  1. Tez No: 934354
  2. Yazar: HASAN SEFA ÇATAL
  3. Danışmanlar: PROF. DR. NURETTİN ÖZGÜR DOĞAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Acil Tıp, Emergency Medicine
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Kocaeli Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 113

Özet

Giriş ve Amaç: KOAH alevlenmesi, acil servislere başvuruların ve mortalitenin önemli nedenlerinden biridir. Noninvaziv mekanik ventilasyon (NIMV), KOAH alevlenmesi olan hastalar için standart tedavinin bir parçası haline gelmiştir. NIMV başarısızlığı, endotrakeal entübasyon ihtiyacı ve mortalite ile sonuçlanabilir. Bu araştırmada, prokalsitonin (PCT), C-reaktif protein (CRP) ve Nötrofil/Lenfosit oranının (NLR) NIMV başarısızlığı, bir aylık süre içinde mortalite, yoğun bakım yatışı gibi sonlanımları öngörme açısından ne kadar etkin olduklarını ve birbirlerine üstünlüklerini araştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Bu tek merkezli, prospektif gözlemsel kohort çalışması, Mart 2023- Aralık 2024 tarihleri arasında Kocaeli Üniversitesi Araştırma ve Uygulama Hastanesi Acil Servisi'nde gerçekleştirildi. Araştırmaya KOAH alevlenme ile başvuran ve NIMV endikasyonu olan 18 yaş ve üstü tüm hastalar dahil edildi. Hemodinamik anstabilite, eksik veriler ve biyobelirteç düzeylerini etkileyebilecek durumlar dışlandı. Hastalar, NIMV başarısız ve başarılı olanlar olarak iki gruba ayrıldı. NIMV başarısızlığı, ilk 2 saatlik takip sürecinde değerlendirildi. Tüm hastalardan elektronik hasta kayıt sistemi ve hasta dosyalarından elde edilen demografik, klinik, laboratuvar ve radyolojik veriler kaydedildi. CRP, PCT ve NLR'nin prognostik performans değerlendirmesi için ROC analizi yapıldı ve farklar De-Long yöntemiyle karşılaştırıldı. Bulgular: Toplam 151 hasta çalışmaya dahil edildi ve hastaların 73'ünde (%48,3) NIMV başarısızlığı gelişti. NIMV başarısızlığı olan grupta mortalite %30,1, YBÜ yatışı %46,6 idi. Primer sonlanım noktası olan NIMV başarısızlığı için çizilen ROC eğrilerine göre CRP için eğri altında kalan alan (EAA): 0,680 (%95 güven aralığı [GA]: 0,594-0,765), PCT için EAA: 0,682 (%95 GA: 0,596-0,767), NLR için EAA: 0,804 (%95 GA: 0,734-0,875), olarak bulundu. NLR'nin EAA değeri hem CRP'ye hem de prokalsitonine göre daha yüksekti (sırasıyla p

Özet (Çeviri)

Introduction and Objective: Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease (AECOPD) is a major cause of emergency department (ED) visits and mortality. Noninvasive mechanical ventilation (NIMV) has become a standard treatment component for patients with AECOPD. NIMV failure can result in the need for endotracheal intubation and increased mortality. This study aimed to investigate the effectiveness of procalcitonin (PCT), C-reactive protein (CRP), and neutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR) in predicting NIMV failure, as well as one-month mortality and intensive care unit (ICU) admission, and to determine their superiority over each other. Materials and Methods: This single-center, prospective observational cohort study was conducted at the Emergency Department of Kocaeli University Hospital between March 2023 and December 2024. All patients aged 18 years and older who presented with AECOPD and had an indication for NIMV were included in the study. Hemodynamic instability, missing data, and conditions that could affect biomarker levels were excluded. Patients were classified into two groups: those with NIMV failure and those with successful NIMV. NIMV failure was evaluated within the first two hours of follow-up. Demographic, clinical, laboratory, and radiological data obtained from the electronic patient record system and patient files were recorded. ROC analysis was performed to evaluate the prognostic performance of CRP, PCT, and NLR, and the differences were compared using the De-Long method. Results: A total of 151 patients were included in the study, and 73 patients (48.3%) experienced NIMV failure. In the NIMV failure group, mortality was 30.1%, and ICU admission was 46.6%. According to the ROC curves for predicting NIMV failure, the area under the curve (AUC) was 0.680 (95% confidence interval [CI]: 0.594–0.765) for CRP, 0.682 (95% CI: 0.596–0.767) for PCT, and 0.804 (95% CI: 0.734–0.875) for NLR. The AUC value of NLR was significantly higher than that of CRP and procalcitonin (p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    952344

    Acil servise koah akut alevlenmesi ile başvuran hastalarda entegre pulmoner index (IPI) değerlerinin şiddet skorlamaları ile karşılaştırılması

    Comparison of integrated pulmonary index (IPI) values with severity scores in patients admitted to the emergency department with acute copd exacerbations

    MELİKE NUR UÇAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Acil TıpSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ NAZİM ONUR CAN

  2. Tez No

    839767

    Hayatı tehdit etmeyen koah (kronik obstruktif akciğer hastalığı) alevlenmesi ile acil servise başvuran hiperkarbik solunum yetmezlikli hasta grubunun tedavisinde non invaziv mekanik ventilasyon ile yüksek akımlı nazal oksijen tedavisinin klinik parametreler ve termal görüntüleme yöntemiyle etkinliğinin değerlendirilmesi

    Evalution of the efficacy of noninvasive mechanical ventilation and high flow nasal oxygen therapy with clinical parameters and thermal imaging method in the treatment of hypercarbik respiratory failure patient group presenting to the emergency department with non life threatining copd chronic obstructive pulmonary disease exacerbation

    FUNDA DOBRUCALI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Acil TıpEge Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÜÇLÜ SELAHATTİN KIYAN

  3. Tez No

    702751

    KOAH alevlenme ile acil servis'e başvuran hastalarda, spirometrik ölçümler, ciddiyet skorları ve laboratuvar parametrelerinin prognozu öngörmedeki değeri

    Başlık çevirisi yok

    NAZLI GÖNÜLDURU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    İlk ve Acil YardımSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ERDEM ÇEVİK

  4. Tez No

    856196

    Kronik obstrüktif akciğer hastalığı akut alevlenmeli hastalarda yüksek akışlı nazal kanül oksijen tedavisinin etkinliği ve güvenilirliği

    Effectiveness and reliability of high-flow nazal cannula oxygen therapy in patients with acute excuses of chronic obstructi̇ve lung disease

    OĞUZHAN HACIOSMAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Acil TıpSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ HÜSEYİN ERGENÇ

  5. Tez No

    667859

    Acil serviste KOAH alevlenme olgularında kısa dönem prognoz tahmininde ottawa KOAH risk skalası (OCRS) ile decaf skorunun karşılaştırılması

    Comparison of ottawa COPD risk scale (OCRS) and decaf score for short-term prognosis estimation in patient with COPD exacerbation in the emergency department

    ALİ ÜNAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    İlk ve Acil YardımDokuz Eylül Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. BAŞAK BAYRAM

Geri Dön