Geri Dön

Lokal ileri meme kanseri hastalarda neoadjuvan tedavi yanıtının modifiye glaskow prognostik skoru ile ilişkisinin dört farklı alt grupta karşılaştırmalı değerlendirilmesi

The association between modified glaskow score and neoadjuvant systemic treatment response in four patient group with locally/advanced breast cancer

PDF İndir

  1. Tez No: 864554
  2. Yazar: YASEMİN KÖKEZ
  3. Danışmanlar: PROF. BANU ÖZTÜRK
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2024
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: İç Hastalıkları Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

ÖZET AMAÇ: Neoadjuvan sistemik tedaviye patolojik tam yanıt (pCR) sağkalım için önemli bir belirteçtir. Bu çalışmanın amacı, neoadjuvan tedavi yanıtını predikte eden klinik, patolojik parametreleri belirlemek ve modifiye Glaskow Skorunun (mGPS) patolojik yantı oranları ile ilişkisini araştırmaktır. HASTALAR VE YÖNTEM: Çalışmamıza Sağlık Bilimleri Üniversitesi Antalya Eğitim Araştırma Hastanesi Tıbbi Onkoloji Bölümünde 2015-2022 yılları arasında izlenen lokal ileri meme kanseri nedeniyle neoadjuvan tedavi 200 hasta dahil edildi. Hastaların demografik, klinik ve patolojik verileri (greyd, ER, PR, cerbb2, Ki-67 indeksi),ve laboratuvar parametreleri kayıt edildi. mGPS' da CRP≤ 10 mg/L Albümin ≥3.5 g/dL olması 0, CRP≤ 10 mg/L Albümin <3.5 g/dL olması 0, CRP >10 mg/L 1, CRP >10 mg/L Albümin <3.5 g/L olması 2 olarak değerlendirildi. Patolojik tam yanıt (pCR) rezeksiyon materyalinde in-situ karsinomdan bağımsız hiç canlı tümör hücresi kalmaması olarak (ypT0N0) olarak tanımlandı. pCR'a göre sayısal değişkenlerin non-parametrik testler (one way anova), frekans farklılıkları ki- kare testi ile araştırıldı. P <0.05 değerler istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi. pCR'ı predikte eden faktörler için lojistik regresyon analizleri kullanıldı. Sağkalım analizleri Kaplan-meier kullanılarak yapıldı. BULGULAR: Çalışmaya 200 lokal/ileri meme kanserli hasta dahil edildi. Median yaş 50.4±11.2 (aralık 24-76) yıldı. Takip süresi 98 aydı. Luminal A (ER pozitif, Ki-67 skoru <%15, her2 negatif) 38 (%19), luminal B her2 negatif 57 (%28.5), luminal B her2 pozitif 37 (%18.5), her2 pozitif /HR negatif 32 (%16) ve üçlü negatif 36 (%18) hasta mevcuttu. Tedaviye objektif yanıt oranı % 93.5 (tam/parsiyel yanıt: %19.5/74), stabil hastalık %6.5 idi, progresyon görülmedi. pCR oranı %38.5 idi. pCR oranları luminaliteye göre sırasıyla %7.9, 12.3, 75.7, 75 ve 44.4 idi. pCR olan hastalarda ER, PR negatiflik oranı ve her2 pozitiflik oranı anlamlı derecede yüksekti. pCR'ı predikte eden bağımsız faktörler: BMI≥25, Ki-67≥25, Her2+ grupta olmak olarak tespit edildi. pCR'a ulaşamamak ve yüksek ki67 nüks/progresyon riskini artırıyordu. Yalnızca 20 hastada mGPS 1 ve 2 idi, 9 (%11.5) mGPS 1-2 olan hastada pCR'a ulaşılmıştır. mGPS ile pCR arasında ilişki saptanmadı. SONUÇ: Literatürle uyumlu olarak pCR oranımız %38.5, en yüksek pCR Her2+ hastalıkta (%75) olarak saptandı. pCR'ı predikte eden bağımsız faktörler: BMI >25, Ki-67 ≥25, Her2+ olarak tespit edildi. pCR'a ulaşamamak ve yüksek ki-67 nüks/progresyon riskini artırıyordu. mGPS ile pCR arasında ilişki yoktu.

Özet (Çeviri)

ABSTRACT AIM: Pathological complete response to neoadjuvant systemic treatment was surrogate marker of survival. The aim of our study; to determine the clinical, laboratory, and histopathological parameters that predict response to neoadjuvan therapy and to determine the relationship between pathological response rates and modified Glaskow score (mGPS). PATIENTS AND METHOD: A total of 200 locally advanced breast cancer patients who received neoadjuvant systemic treatment in Health Sciences University Antalya Training and Research Hospital Medical Oncology Clinic between 2015 and 2022 were included in the study. Demographic, cilinical, pathological (Grade, ER, PR, Ki67, cerbb2) and laboratory characteristics of patients were recorded. mGPS were 0 (CRP≤ 10 mg/L Albumin ≥3.5 g/dL), 1 (CRP≤ 10 mg/L Albumin <3.5 g/dL), 2 (CRP >10 mg/L Albumin <3.5 g/dL). Irrespective of in-situ cancer, the absence of invasive tumor in the breast and axillary lymph node independent of in-situ carcinoma, (ypT0N0) was defined as pathological complete response (pCR). According to the pCR, numerical variables were compared with non-parametric tests. Frequency differences between pathological response grading were investigated by Chi-square test. P<0.05 was considered as significant. Multivariate regression analyses were performed to reveal the factors predicting pathological responses. Survival analyses were performed using the Kaplan-Meier method. RESULTS: Median age was 50.4±11.2 (24-76) years. The median follow-up was 98.9 months. Luminal A (ER positive, ki67score <15%, Her2 negative) 38 (19%), luminal B-her2 negative 57 (28.5%), luminal B-her2 positive 37 (18.5%), 32 (16%) her2 positive HR negative and 36 (18%) triple negative patients were present. A total of 78 (38.5) pts achieved pCR. pCR rates were 7.9, 12.3, 75.7, 75 and 44.4%, respectively. The objective response rate to neoadjuvant systemic therapy was 93.5% (complete/partial response:19.5/74%), stable disease was 6.5%, and no clinical progression was observed. ER/PR negativity and Her2 positivity were higher in pCR than non-pCR. High ki-67 and non-pCR group were associated with increased recurrence risk. Predictive factors that increased for pCR in multivariate analyses were: Ki67≥ 25, Her2+ and BMI≥25. There was only 20 pts with mGPS 1 and 2 and 9 (11.5) pts of mGPS1-2 was staged as ypT0N0. There was no association between pCR and mGPS. CONCLUSION: In concordance with literature; pCR rate was %38.5, up to 75% of pCR was obtained in HR-/ Her2+ pts. A high pCR rate was achieved with high ki67, her2 and triple negative pts. Non-pCR and high ki-67 was associated with increased risk of recurrence. There was no association between pCR and mGPS.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    8

    Eksternal etmoidektomiler

    Başlık çevirisi yok

    ERCÜMENT AKMAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1987

    Kulak Burun ve BoğazGazi Üniversitesi

    Kulak Burun Boğaz Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. NECMETTİN AKYILDIZ

  2. Tez No

    9

    İlkokul çağı erkek çocuklarında inmemiş testis anomalisi ve insidansı

    The anomaly and incidence of cryptorchidism in primary school boys

    SERDAR SEZGİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1986

    ÜrolojiGazi Üniversitesi

    Üroloji Ana Bilim Dalı

  3. Tez No

    319

    Sanayi politikaları ve planlı dönemde imalat sanayine etkileri

    Başlık çevirisi yok

    AHMET CAFOĞLU

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    1986

    EkonomiGazi Üniversitesi

    Endüstri Mühendisliği Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. YALÇIN EROL

  4. Tez No

    236

    Adana ili, turunçgil toptan fiyatlarının analizi

    Başlık çevirisi yok

    USULET ÖZTUNÇ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    1987

    ZiraatÇukurova Üniversitesi

    Tarım Ekonomisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. OĞUZ YURDAKUL

  5. Tez No

    299

    Bornova ekolojik koşullarında bazı haşhaş çeşitlerinin verim ve kaliteleri üzerinde araştırmalar

    The Investigations on the yield and qualities of some popy vasied Bornova ecological conditions

    HAMDİ AYGÜN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    1985

    ZiraatEge Üniversitesi

    Tarla Bitkileri Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ŞÜKRÜ HAZIM EMİROĞLU

Geri Dön