Akut inferiyor miyokard infarktüsünde elektrokardiyografinin anjiyografik bulgularla ilişkisi
Correlation of electrocardiogram with angiographic findings in acute myocardial infarction
- Tez No: 86821
- Danışmanlar: YRD. DOÇ. DR. KURTULUŞ ÖZDEMİR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kardiyoloji, Cardiology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 1999
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Selçuk Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 57
Özet
6. ÖZET Akut inferiyor miyokard infarktüsü (MÎ) ile gelen hastalarda sol ventrikül fonksiyonları, tutulan damar sayısı ve infarkttan sorumlu arteri tespit etmede elektrokardiyografinin (EKG) değerini araştırmak amacıyla bu çalışmayı planladık. Materyal ve Metod : Tipik göğüs ağrısının başlangıcından itibaren ilk altı saatte gelen, CK-MB değeri normalin en az iki katı olan ve EKG 'de inferiyor derivasyonlann en az iki tanesinde lmm ve üzeri ST segment yüksekliği bulunan 168 hasta (137 erkek, 31 kadın) çalışmaya alındı. EKG'de J noktasından itibaren en az 80 msn süren 0.5 mm ve üzerindeki tüm ST segment değişiklikleri kaydedildi. Ayrıca EKG'de sol ön hemiblok (LAHB) ve QRS distorsiyonu da araştırıldı. Kabulden sonraki ilk iki hafta içinde tüm vakalara koroner anjiyografi (KAG) uygulandı. KAG'de infarkttan sorumlu arter (İSA), sol ventrikül (LV) ejeksiyon fraksiyonu (EF) ve LV segmenter duvar hareket indeksi belirlendi. Bulgular : KAG'de İSA 118 hastada sağ koroner arter (RCA), 41 hastada da sol circumflex arter (LCX) olarak tespit edildi. EKG'de aVL'de DPden daha fazla ST çökmesi (A kriteri) veya DlII'de DIFdeıı daha fazla ST yükselmesi (B kriteri) RCA'nın İSA olmasını belirleme yönünden oldukça sensitif bulundu (sırasıyla % 92, %96 ). QRS distorsiyonun İSA'nın RCA olduğunu tespit etmede en spesifısik parametre olduğu bulundu (% 78). B kriteri ve QRS distorsiyonunun birlikte bulunmaları halinde ise İSA RCA için spesifisite %93 olarak belirlendi. QRS distorsiyonu ve yeni gelişen LAHB varlığı, LV fonksiyonları ile ilişkili bulundu. LAHB gelişenlerde (23 hasta) LVEF LAHB gelişmeyenlere göre düşük bulundu (% 51'e karşın % 56, p=0.04). Ayrıca LAHB gelişenlerde LAD tutulumu daha sık gözlendi (pO.001). QRS distorsiyonu bulunan grupta da (83 hasta) LVEF daha düşük bulundu. (% 50'ye karşın % 59, pO.001). Buna paralel olarak QRS distorsiyonu bulunan grupta LV duvar hareket indeksi ise yüksek bulundu (1.69'a karşın 1.48, p
Özet (Çeviri)
7.SUMMARY: Correlation Of Electrocardiogram With Angiographic Findings İn Acute Myocardial infarction In this study, we aimed to investigate the significance of electrocardiogram (ECG) to determine infarct related artery, the number of vessels involved and left ventricular functions in patients with acute inferior myocardial infarction. Material and Methods: A total of 168 patients with 137 men and 3 1 women who applied to the hospital in first six hours of typical chest pain, in whom CK-MB levels increased to two times of normal levels and who had ST segment elevation of 1 mm or more on at least two of inferior derivations were included in the study. All ST segment deviations of 0.5 mm or more lasting 80 ms from J point on ECG were recorded. Additionally, left anterior hemiblock and QRS distortion was investigated on ECG. Coronary angiography was performed to all patients in first two weeks of admission. Infarct related artery, left venticular ejection fraction and wall motion index was determined on coronary angiography. Results: Infarct related artery was determined to be right coronary artery in 118 patients and circumflex artery in 41 patients on coronary angiography. More depression of ST segment on aVL than on DI (criteria A) or more elevation of ST segment on Dili than on DII (criteria B) was fairly sensitive to show right coronary artery as infarct related artery (92 % and 96 % respectively). It was found that QRS distortion was the most specific criteria to show right coronary artery being infarct related artery (78 %). In the coexistence of criteria B and QRS distortion, specificity of RCA to be infarct related artery was 93 % QRS distortion and presence of currently developed left anterior hemiblock was found to be related with left ventricular functions. Left ventricular ejection fraction was lower in patients with left anterior hemiblock (n=23) in comparison to the ones without left anterior hemiblock (51 % to 56 %, p=0.04). Besides, involvement of left anterior descending artery was more frequent in patients having left anterior hemiblock (p
Benzer Tezler
- ST yükselmeli akut koroner sendromda elektrokardiografi ile suçlu damarın tespiti ve minoca sıklığının belirlenmesi
Determination of the infarct related artery and minoca frequency in St elevated acute coronary syndrome by electrocardiography
KHADIJA RAHIMOVA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
KardiyolojiÇukurova ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MUSTAFA DEMİRTAŞ
- ST yükselmeli miyokart enfarktüsünde sorumlu lezyon lokalizasyonunu belirlemede elektrokardiyografinin yeri
The value of the electrocardiogram in localizing the site of occlusion in patients with ST elevation myocardial infarction
ÖMER ŞEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
KardiyolojiÇukurova ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MEHMET KANADAŞI
- Akut inferiyor miyokard infarktüsünde sinyal ortalamalı elektrokardiyografi ve risk stratifikasyonunun belirlenmesi
Başlık çevirisi yok
OKAN TARTANOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2000
KardiyolojiSelçuk ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. KURTULUŞ ÖZDEMİR
- Akut inferior miyokard inferktüsünde sol derivasyon ST çökmelerinin erken mortaliteye etkileri
Başlık çevirisi yok
ÖMER İ. AYATA
- İnferiyor akut miyokard infarktüsünde rt-PA ve Streptokinaz'ın trombolitik etkinliklerinin karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
ABDULMELİK YILDIZ