Mesane kanseri nedeniyle radikal sistoprostatektomi yapılan hastalarda preoperatif yapılan FDG PET/BT'de mesane boynu ve prostat bölgesindeki radyofarmasötik tutulumun üretra cerrahi sınır pozitifliğini belirlemedeki etkisi ve sonuçları
The effect and results of radiopharmaceutical uptake in the bladder neck and prostate region on preoperative FDG PET/CT in determining the positivity of urethral surgical margin in patients who underwent radical cystoprostatectomy due to bladder cancer
- Tez No: 870182
- Danışmanlar: PROF. DR. FARUK ÖZCAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Üroloji, Urology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Üroloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 62
Özet
Giriş ve Amaç: Mesane kanseri üriner sistemin en sık görülen malignitesidir. Metastaz yapma potensiyeli yüksek, yaklaşık %25'u kasa invaze olarak ortaya çıkan heterojen bir kanser türüdür. Diğer malignitelerde olduğu gibi, mesane kanserinin de doğru ve kesin evrelemesi, hasta için en uyguntedaviyi seçmek için temel dayanak noktalarından biridir. Metastaz saptanması, tedavi stratejisinin seçiminde son derece önemlidir. FDG PET/BT, çeşitli malignitelerin klinik yönetiminde yaygın olarak kullanılmakla birlikte kasa invaze mesane kanserinin primer evrelemesinde ve radikal sistektomi sonrası nüksün saptanmasında giderek daha fazla kullanılmaktadır. Bu çalışmada kasa invaze mesane tümörlü hastalarda preoperatif dönemde yapılan FDG PET/BT de mesane boynu ve prostat bölgesindeki radyofarmositik tutulumun sistektomi sonrası final patolojideki prostatik üretra cerrahi sınır pozitifliğini belirlemedeki rolünü ve seçilecek diversiyon tipini belirlemedeki etkisini saptamayı amaçladık. Metod: İstanbul Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalında Ocak 2009-Ocak 2023 tarihleri arasında KİMK nedeniyle radikal sistektomi operasyonu öncesi FDG PET/BT yapılan erkek hastaların verileri retrospektif olarak incelendi. FDG PET BT de mesane boynu ve prostat bölgesindeki radyofarmositik tutulum varlığı ile bu hastaların postoperatif final patolojideki prostatik üretra cerrahi sınır pozitifliği ve prostatta ürotelyal karsinom invazyonu arasındaki ilişkiler analiz edildi. Bulgular: Preoperatif dönemde FDG PET BT si olan 50 erkek hastanın 8 de prostatik üretra cerrahi sınır pozitifliği saptandı. FDG de mesane boynu prostat bölgesi tutulumu olan 19 hastanın 5 de prostatik üretra cerrahi sınır pozitifliği saptandı (p=0.2554). Prostata ürotelyal karsinom invazyonu saptanan 9 hastadan 6 da FDG de prostat tutulumu görüldü (p=0.1492). 12 hastanın final patolojisinde prostat adenokarsinomu görüldü, bu hastaların 8 de FDG de tutulumu vardı (p=0.106). FDG de mesane boynu ve prostat bölgesi tutulum varlığı ile prostatik üretra cerrahi sınır, prostata ürotelyal karsinom invazyonu ve prostat adenokarsinomu arasında istatistiksel anlamlı ilişki saptanmazken, prostatta malignite varlığı(ürotelyal karsinom ve/veya adenokarsinom) ile arasında istatistiksel anlamlı ilişki görüldü (p=0.0189). Sonuç: KİMK de preop yapılan FDG PET BT de mesane boynu ve prostat bölgesindeki radyofarmositik tutulum ile prostatik üretra cerrahi sınır pozitifliği, prostata ürotelyal karsinom invazyonu ve prostat adenokarsinomu varlığı arasında istatistiksel anlamlı ilişki saptanmazken; prostatta malignite varlığını(adenokarsinom/ ürotelyal karsinom) saptamada değerli bulundu.
Özet (Çeviri)
Introduction and Aim: Bladder cancer is the most common malignancy of the urinary system. It is a heterogeneous type of cancer with a high potential for metastasis, approximately 25% of which occurs as muscle invasive. As with other malignancies, accurate and precise staging of bladder cancer is one of the mainstays for choosing the most appropriate treatment for the patient. Detection of metastasis is extremely important in choosing the treatment strategy. FDG PET/CT is widely used in the clinical management of various malignancies and is increasingly used in the primary staging of muscle invasive bladder cancer and detection of recurrence after radical cystectomy. We aimed to determine the role of radiopharmaceutical uptake in the bladder neck and prostate region in preoperative FDG PET/CT in patients with muscle-invasive bladder tumors in determining the positivity of prostatic urethra surgical margins in the final pathology after cystectomy and its effect in determining the type of diversion to be chosen. Methods: The data of male patients who underwent FDG PET/CT before radical cystectomy due to MIBC between January 2009 and January 2023 in the Department of Urology at Istanbul Faculty of Medicine were retrospectively analyzed. The correlations between the presence of radiopharmaceutical uptake in the bladder neck or prostate in FDG PET CT and the positivity of the prostatic urethra surgical margin in the postoperative final pathology of these patients and the invasion of urothelial carcinoma in the prostate were analyzed. Results: Prostatic urethra surgical margin positivity was detected in 8 of 50 male patients who had FDG PET CT in the preoperative period. Prostatic urethra surgical margin positivity was detected in 5 of 19 patients with bladder neck and prostate region involvement on FDG (p=0.2554). Prostate involvement was seen on FDG in 6 of 9 patients with urothelial carcinoma invasion into the prostate (p=0.1492). Prostate adenocarcinoma was observed in the final pathology of 12 patients, and 8 of these patients had FDG uptake (p = 0.106). While no statistically significant relationship was found between the presence of bladder neck and prostate region involvement on FDG and prostatic urethra surgical margin, urothelial carcinoma invasion into the prostate and prostate adenocarcinoma, a statistically significant relationship was observed between the presence of malignancy in the prostate (urothelial carcinoma and/or adenocarcinoma) (p=0.0189). Conclusion: While no statistically significant relationship was found between radiopharmaceutical uptake in the bladder neck and prostate region on preoperative FDG PET CT in CIBC and prostatic urethra surgical margin positivity, urothelial carcinoma invasion into the prostate and the presence of prostate adenocarcinoma; It was found valuable in detecting the presence of malignancy in the prostate(adenocarcinoma/urothelial carcinoma).
Benzer Tezler
- Mesane ürotelyal kanseri nedeniyle hastanemizde radikal sistoprostatektomi yapılan hastalarda rastlantısal prostat adenokarsinom sıklığını tespit etmek, lokal-sistemik nüks açısından psa takibinin gerekliliğini araştırmak
The incidence of prostate adenocarcinoma in patients who underwent cystoprostatectomy for invasive baldder cancer and studying psa in patients for local-systemic recurrens
AHMET SELÇUK DİNDAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Ürolojiİzmir Katip Çelebi ÜniversitesiÜroloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. YÜKSEL YILMAZ
- Radikal sistektomi öncesi prostatik üretra tur biyopsileri ve intraoperatif frozen biyopsilerin diversiyon yöntemi seçimindeki değeri ve üretral rekürrens
The value of prostatic urethral TUR biopsies taken before radical cyctectomy and intraoperative frozen biopsy samples and urethral recurrence
ÖZCAN KILIÇ
- Mesane kanseri nedeniyle radikal sistoprostatektomi ve ileal konduit üriner diversiyon yapılan hastalarda eras(enhanced recovery after surgery) protokolü ile standart protokolün karşılaştırılması
To compare the result of eras(enhanced recovery after surgery) protocol and standart nutrition protocol in the patients who underwent radical cystoprostatectomy and ileal loop urinary diversion
BUĞRA ÇETİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
ÜrolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiÜroloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MUSTAFA BAHADIR CAN BALCI
UZMAN NUSRET CAN ÇİLESİZ
- Mesane kanseri nedeniyle radikal sistektomi yapılan hastalarda cinsiyetin onkolojik sonuçlara etkisi
The effect of gender on oncological outcomes in patients who underwent radical cystectomy due to bladder cancer
ERTUĞRUL ŞEFİK
- İnvaziv mesane kanseri nedeniyle radikal sistektomi operasyonu yapılan hastalarda preoperatif pan-immune enflamasyon değerinin sağ kalıma etkinliğinin değerlendirilmesi
The impact of preoperative pan-immune inflammatory value on survival in patients undergoing radical cystectomy operation DUE to invasive bladder cancer
RIDVAN KAYAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
ÜrolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiÜroloji Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ YAVUZ BAŞTUĞ